各市、自治州衛(wèi)生健康局，貴安新區(qū)衛(wèi)生和人口計生局，仁懷市、威寧縣衛(wèi)生健康局，委直屬各醫(yī)院：
??? 為貫徹落實《國家衛(wèi)生健康委 國家中醫(yī)藥管理局關于進一步加強公立醫(yī)療機構基本藥物配備使用管理的通知》（國衛(wèi)藥政發(fā)〔2019〕1號）精神，按照《國務院辦公廳關于完善國家基本藥物制度的意見》（國辦發(fā)〔2018〕88號）的要求，現(xiàn)將有關事項通知如下：
??? 一、提高政治站位。實施國家基本藥物制度是貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神、深化醫(yī)改的具體舉措?；舅幬锱鋫涫褂檬菍嵤﹪一舅幬镏贫鹊暮诵沫h(huán)節(jié)。各地各單位要充分認識到實施基本藥物制度的重要性和鞏固完善國家基本藥物制度的迫切性，堅持以人民健康為中心，堅持將基本藥物配備使用與健康扶貧、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、公立醫(yī)院綜合改革高度融合，切實保障人民群眾基本用藥需求，緩解“看病貴”問題。
??? 二、強化全面配備。按照基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應、優(yōu)先使用、保證質量、降低負擔”功能定位，全面配備《國家基本藥物目錄（2018年版）》確定的國家基本藥物。根據(jù)公立醫(yī)療機構類別、等級、功能定位和診療范圍，明確三級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院（?？漆t(yī)院）基本藥物配備品種數(shù)占醫(yī)療機構藥品總品種數(shù)比例分別不低于30%、30%、25%，二級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院（?？漆t(yī)院）分別不低于45%、40%、35%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不低于70%；三級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院（?？漆t(yī)院）基本藥物銷售金額占醫(yī)療機構藥品銷售總金額比例分別不低于20%、20%、15%，二級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院（專科醫(yī)院）分別不低于35%、30%、25%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不低于60%。原以縣為單位遴選的基本藥物目錄外35種藥品、使用金額不超過藥品使用總金額20%的相關規(guī)定不再適用。
??? 三、確保優(yōu)先使用。各地要探索建立激勵機制，對公立醫(yī)療機構使用基本藥物比例明顯高于省級規(guī)定的，按照使用比例增長幅度，確定相應補助標準，激發(fā)優(yōu)先使用基本藥物的積極性；要強化考核評估，對無正當理由不優(yōu)先使用基本藥物的，嚴肅追究相應責任。各級公立醫(yī)療機構要堅持基本藥物的主導地位，在醫(yī)療機構信息系統(tǒng)中必須對基本藥物進行標識，提示醫(yī)生優(yōu)先合理使用；要制定基本藥物臨床應用管理辦法，合理設置臨床科室基本藥物使用指標，發(fā)揮臨床藥師處方審核、調(diào)劑管理作用，在制定藥品處方集和用藥目錄、實施臨床路徑和診療指南等用藥指導中優(yōu)先選擇基本藥物。
??? 四、加強供應保障。各地要切實提高短缺藥品監(jiān)測預警能力，完善分級應對機制，及時審核基本藥物短缺信息；強化應對處置，逐級化解基本藥物短缺風險，切實保障基本藥物供應。各級公立醫(yī)療機構應嚴格開展短缺藥品信息確認、分析評估，制定替代方案，規(guī)范報送藥品短缺信息，為有效解決基本藥物短缺提供基礎支撐。
??? 五、實施監(jiān)測評價。各地要按照國家要求積極開展以基本藥物等為重點的藥品臨床使用情況監(jiān)測和臨床綜合評價，加強監(jiān)測數(shù)據(jù)分析利用，促進藥品供應保障、合理使用；要鼓勵公立醫(yī)療機構結合基礎積累、技術特長和臨床用藥需求，對藥品臨床使用的安全性、有效性、經(jīng)濟性等開展綜合評價。各級公立醫(yī)療機構要全力配合衛(wèi)生健康行政部門建立相關信息系統(tǒng)，搭建藥品使用監(jiān)測網(wǎng)絡，并按要求報告藥品配備品種、生產(chǎn)企業(yè)、使用數(shù)量、采購價格、供應配送等信息。
??? 六、鼓勵探索創(chuàng)新。各地各單位要圍繞基本藥物配備使用激勵機制、上下級醫(yī)療機構用藥銜接、降低慢性病用藥負擔、基本藥物使用監(jiān)測和臨床綜合評價等方面，大膽改革創(chuàng)新，形成示范帶動，創(chuàng)造可借鑒、可復制的模式。各地應及時總結上報實施國家基本藥物制度的好經(jīng)驗、好做法，以便在全省宣傳推廣。
??? 七、加大培訓宣傳。各地各單位要加大基本藥物制度、短缺藥品信息直報、基本藥物臨床應用指南和處方集的培訓力度，將基本藥物合理使用作為繼續(xù)醫(yī)學教育的重要內(nèi)容，實現(xiàn)醫(yī)師藥師、行政人員培訓全覆蓋。加強政策宣傳，切實轉變基本藥物是低質藥、基層藥的錯誤認識，突出宣傳基本藥物公平可及、優(yōu)質優(yōu)惠的理念，提升社會各界對基本藥物的認識度、接受度和信賴度。
貴州省衛(wèi)生健康委員會? ?貴州省中醫(yī)藥管理局
2019年6月14日