各縣（市）區(qū)人民政府，市政府各部門、各派出機(jī)構(gòu)、各直屬單位：
《營(yíng)口市整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施方案》業(yè)經(jīng)2019年9月24日第十六屆市政府第39次常務(wù)會(huì)議審議通過，現(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
營(yíng)口市人民政府
2019年9月27日
（此件公開發(fā)布）
營(yíng)口市整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施方案
為實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展和全面建成小康社會(huì)，按照全省的統(tǒng)一部署，市政府決定整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）制度，建立完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。根據(jù)《遼寧省人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》（遼政發(fā)〔2019〕12號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，深入貫徹習(xí)近平總書記在遼寧考察時(shí)和在深入推進(jìn)東北振興座談會(huì)上的重要講話精神，補(bǔ)齊民生短板，解決城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障領(lǐng)域發(fā)展不平衡、不充分問題，全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系，推動(dòng)保障更加公平、管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效，促進(jìn)全民醫(yī)保體系持續(xù)健康發(fā)展。
（二）基本原則
1．系統(tǒng)規(guī)劃，整體銜接。要把整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度納入全民醫(yī)保制度建設(shè)和深化醫(yī)改全局系統(tǒng)規(guī)劃，突出醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助以及商業(yè)健康保險(xiǎn)的銜接，強(qiáng)化制度的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性。
2．立足基本，保障公平。立足我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民負(fù)擔(dān)與基金承受能力，盡力而為，量力而行，保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)保待遇和大病保險(xiǎn)待遇，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。
3．因地制宜，穩(wěn)步實(shí)施。結(jié)合我市實(shí)際，在系統(tǒng)論證和精準(zhǔn)測(cè)算的基礎(chǔ)上制定具體辦法及配套政策，確?；鹗罩胶狻＜訌?qiáng)整合前后各項(xiàng)工作的銜接，妥善處理好制度并軌期間的有關(guān)問題，確保群眾基本醫(yī)保待遇不受影響，確保新制度平穩(wěn)入軌運(yùn)行。
4．市級(jí)統(tǒng)籌，提升效能。同步提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。深入推進(jìn)支付方式改革，建立規(guī)范高效的基金支付機(jī)制。建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的經(jīng)辦服務(wù)體系和醫(yī)療保障信息管理系統(tǒng)，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與經(jīng)辦服務(wù)，提升經(jīng)辦管理服務(wù)效能。
（三）主要目標(biāo)
2019年底前，制定出臺(tái)《營(yíng)口市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》及配套政策措施；完成做實(shí)市級(jí)統(tǒng)籌、整合經(jīng)辦服務(wù)、統(tǒng)一信息系統(tǒng)等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作；2020年1月1日起，全面實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，在全市范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理和基金管理統(tǒng)一。
二、整合基本制度
（一）統(tǒng)一覆蓋范圍
實(shí)施全民參保計(jì)劃，堅(jiān)持自愿參保原則，保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保（合）人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，包括農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。允許持有我市居住證的非本地戶籍居民及其未成年子女參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，確有困難的可按照有關(guān)規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。城鄉(xiāng)低保、特困人員、生活困難的重度殘疾人，可選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，參保年限不計(jì)入職工醫(yī)保參保年限。城鄉(xiāng)居民不能同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，要完備參保登記信息，避免重復(fù)參保。
（二）統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資方式，鼓勵(lì)集體、單位或其他社會(huì)組織給予扶持或資助。合理劃分政府和個(gè)人的籌資責(zé)任，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重，逐步建立與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民人均可支配收入和各方承受能力相適應(yīng)的穩(wěn)定籌資機(jī)制。切實(shí)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參?；I資工作，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助納入各級(jí)財(cái)政年度預(yù)算安排，及時(shí)足額撥付到位。2020年政府人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于540元，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為人均280元，其中成年人310元，未成年人200元。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象以及建檔立卡貧困人口參保的個(gè)人繳費(fèi)部分，按規(guī)定給予全額資助。
（三）統(tǒng)一待遇水平
遵循保障適度、收支平衡的原則，均衡城鄉(xiāng)居民的待遇水平，統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，完善門診和住院保障政策，為參保人員提供公平的基本醫(yī)療保障。穩(wěn)定住院保障水平，合理確定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保起付線、支付比例、最高支付限額等待遇標(biāo)準(zhǔn)，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右，對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者連續(xù)計(jì)算起付線。繼續(xù)推進(jìn)分級(jí)診療，拉開不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付比例差距，推動(dòng)疾病輕重分治，引導(dǎo)群眾在基層就醫(yī)。完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌和門診規(guī)定病種政策，建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診費(fèi)用統(tǒng)籌和支付機(jī)制，重點(diǎn)保障群眾負(fù)擔(dān)較重的多發(fā)病、慢性病，把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷。妥善處理整合前的特殊保障政策，做好過渡與銜接，穩(wěn)定待遇預(yù)期，防止泛福利化傾向。
（四）統(tǒng)一醫(yī)保目錄
統(tǒng)一執(zhí)行遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目目錄及相關(guān)規(guī)定。推進(jìn)醫(yī)保目錄標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)，逐步建立完善城鄉(xiāng)統(tǒng)一規(guī)范的藥品代碼數(shù)據(jù)庫(kù)、診療項(xiàng)目和高值醫(yī)用材料數(shù)據(jù)庫(kù)。對(duì)于整合前已在新農(nóng)合普遍實(shí)施，整合后未列入基本醫(yī)保目錄且無法替代的個(gè)別保障項(xiàng)目，經(jīng)省醫(yī)保、財(cái)政部門確認(rèn)后，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍。
（五）統(tǒng)一定點(diǎn)管理
統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法，強(qiáng)化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理，探索實(shí)施區(qū)域定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃管理，建立健全考核評(píng)價(jià)機(jī)制和動(dòng)態(tài)準(zhǔn)入退出機(jī)制。按照“先納入后規(guī)范”的原則，將原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，整體納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保協(xié)議管理范圍，在2019年年底前按有關(guān)要求完成信息系統(tǒng)接入和醫(yī)保服務(wù)協(xié)議簽訂等工作，未按時(shí)完成的，終止定點(diǎn)協(xié)議。優(yōu)先將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)范圍，合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同等的定點(diǎn)管理政策。著力深化“放管服”改革，簡(jiǎn)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議簽訂程序，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，切實(shí)做好基金結(jié)算、清算工作，確保資金及時(shí)足額支付。
（六）統(tǒng)一基金管理
將新農(nóng)合基金與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金合并，設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；?，納入市級(jí)醫(yī)療保障基金財(cái)政專戶，實(shí)現(xiàn)全市基金統(tǒng)收統(tǒng)支。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饒?zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的基金財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)制度和基金預(yù)決算管理制度。基金管理實(shí)行“收支兩條線”，獨(dú)立核算，專戶管理，任何單位和個(gè)人不得擠占挪用。嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金的清算、審計(jì)、劃轉(zhuǎn)、合并等工作，對(duì)于滾存結(jié)余基金統(tǒng)一上劃市級(jí)財(cái)政專戶；已出現(xiàn)缺口的，由原統(tǒng)籌縣（市）區(qū)政府解決，不得在城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸷托罗r(nóng)合基金之間進(jìn)行調(diào)劑。
加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；痤A(yù)算管理，基金使用遵循“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，合理控制基金當(dāng)年結(jié)余率和累計(jì)結(jié)余率?？梢灶A(yù)撥定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)一定的周轉(zhuǎn)金并及時(shí)結(jié)算醫(yī)?；?，切實(shí)減輕定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)墊付資金的壓力，并防止出現(xiàn)延期支付參保人員待遇問題。
三、統(tǒng)一大病保險(xiǎn)
整合城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)制度，全市統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇政策和管理服務(wù)。按照省政府規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)人均籌資水平，增強(qiáng)大病保險(xiǎn)的保障作用。大病保險(xiǎn)起付線統(tǒng)一為上一年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%，城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員、建檔立卡貧困人口等困難群體大病保險(xiǎn)起付線降低50%。報(bào)銷比例統(tǒng)一從60%起步，每增加5萬(wàn)元報(bào)銷比例增加5個(gè)百分點(diǎn)，最高報(bào)銷比例70%，報(bào)銷額度不設(shè)置封頂線。城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員、建檔立卡貧困人口等困難群體報(bào)銷比例按最高比例支付。統(tǒng)一并完善城鄉(xiāng)貧困群體的大病保險(xiǎn)待遇傾斜政策，加強(qiáng)大病保險(xiǎn)與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、醫(yī)療救助以及商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等各項(xiàng)制度的有效銜接，共同發(fā)揮托底保障功能和精準(zhǔn)扶貧作用。
規(guī)范城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)招投標(biāo)與合同管理，依法招標(biāo)確定承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦大病保險(xiǎn)的指導(dǎo)、監(jiān)管，及時(shí)分析基金運(yùn)行和待遇支付情況，促進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提高管理服務(wù)效率，優(yōu)化服務(wù)流程，全面實(shí)現(xiàn)一單制結(jié)算，確保參保人員及時(shí)便捷地享受大病保險(xiǎn)待遇。
四、提升管理服務(wù)效能
（一）全面做實(shí)市級(jí)統(tǒng)籌
堅(jiān)持政府主導(dǎo)、基金共濟(jì)、區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展原則，全面做實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌。2019年底前全市實(shí)現(xiàn)基金管理、政策制度、醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理、經(jīng)辦服務(wù)、信息系統(tǒng)的統(tǒng)一，并設(shè)立市級(jí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹭?cái)政專戶（或財(cái)政賬戶分賬戶）；2020年開始，實(shí)現(xiàn)基金統(tǒng)收統(tǒng)支。市、縣（市）區(qū)兩級(jí)政府要夯實(shí)分級(jí)管理責(zé)任，認(rèn)真做好參保登記、財(cái)政補(bǔ)助和基金監(jiān)管等工作，共同保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢踩?。
（二）健全經(jīng)辦服務(wù)體系
理順醫(yī)保管理體制，統(tǒng)一基本醫(yī)保行政管理職能。整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員和信息系統(tǒng)，將新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合到醫(yī)療保障事務(wù)中心，將新農(nóng)合信息系統(tǒng)整合到城鎮(zhèn)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)。加強(qiáng)經(jīng)辦隊(duì)伍能力素質(zhì)建設(shè)，改進(jìn)服務(wù)手段和管理辦法，完善委托商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的管理模式和考核辦法。優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程，建立健全內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)管理制度。加強(qiáng)醫(yī)保行政部門對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的行政監(jiān)督和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，推動(dòng)建立權(quán)責(zé)清晰、管理規(guī)范、運(yùn)行高效、監(jiān)督制約到位的經(jīng)辦服務(wù)體系。
（三）加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)
按照國(guó)家和省相關(guān)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和要求，不斷完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)，加快推進(jìn)農(nóng)村居民持卡就醫(yī)，全面實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助 “一站式”即時(shí)結(jié)算。依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、數(shù)據(jù)集中、服務(wù)延伸的原則，強(qiáng)化現(xiàn)有醫(yī)保信息系統(tǒng)的硬件支撐、軟件功能及網(wǎng)絡(luò)接入能力，著力做好公共服務(wù)平臺(tái)、業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)等重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)、民政部門社會(huì)救助等的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享。加強(qiáng)對(duì)大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，強(qiáng)化信息安全和參保人員信息隱私保護(hù)。加強(qiáng)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，將提供異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議內(nèi)容。
（四）推進(jìn)支付方式改革
結(jié)合基金預(yù)算管理，全面推行以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式，開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRGs）試點(diǎn)，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
五、防范基金風(fēng)險(xiǎn)
（一）加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管
堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，保持高壓態(tài)勢(shì)，切實(shí)保障基金安全。創(chuàng)新監(jiān)管方式，通過智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)篩查、人臉識(shí)別等信息技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查全覆蓋，提升監(jiān)管實(shí)效。建立完善舉報(bào)平臺(tái)，規(guī)范舉報(bào)處理流程，落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與監(jiān)督。加強(qiáng)行政執(zhí)法與刑事司法銜接，推進(jìn)依法監(jiān)管、部門聯(lián)動(dòng)綜合監(jiān)管。推進(jìn)誠(chéng)信體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)自律。
（二）防控基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)
加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)決算管理，建立健全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、評(píng)估、化解機(jī)制及預(yù)案。努力提高醫(yī)?；鹁愎芾硭?，建立與籌資水平和基金結(jié)余相適應(yīng)的待遇動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。堅(jiān)決守住基金不發(fā)生系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)的安全底線，確?；鸢踩沙掷m(xù)。
（三）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
充分運(yùn)用行政手段和法律手段，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，堅(jiān)決遏制過度治療、過度檢查、低標(biāo)準(zhǔn)入院、分解住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等違規(guī)行為。推進(jìn)醫(yī)保智能審核和電子病歷應(yīng)用，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理診療、合理用藥。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)療隊(duì)伍管理，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的紀(jì)律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，不斷提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效益。
六、做好組織實(shí)施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革的重要工作任務(wù)，關(guān)系全市城鄉(xiāng)居民切身利益，涉及面廣、政策性強(qiáng)。各級(jí)政府和各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)此項(xiàng)工作的重要意義，精心組織，統(tǒng)籌推進(jìn)，落實(shí)好人員和經(jīng)費(fèi)保障，確保整合工作平穩(wěn)有序推進(jìn)。
（二）明確責(zé)任分工
市政府對(duì)整合城鄉(xiāng)醫(yī)保制度作出部署，明確時(shí)間表、路線圖；各縣（市）區(qū)政府要認(rèn)真做好機(jī)構(gòu)劃轉(zhuǎn)、基金上解、落實(shí)政府補(bǔ)助等工作；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）、村（社區(qū)）負(fù)責(zé)做好轄區(qū)內(nèi)組織宣傳工作，積極引導(dǎo)參保，并在整合期間按照原征繳模式負(fù)責(zé)保費(fèi)收繳，及時(shí)上繳財(cái)政專戶，確?；鸢踩?。醫(yī)療保障部門牽頭負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合工作的組織實(shí)施，做好政策制定、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)等工作，建立定期調(diào)度和通報(bào)制度，會(huì)同有關(guān)部門積極協(xié)調(diào)解決整合工作中遇到的問題；財(cái)政部門負(fù)責(zé)完善基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，落實(shí)政府補(bǔ)助，保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)，會(huì)同相關(guān)部門做好基金監(jiān)管工作；稅務(wù)部門負(fù)責(zé)做好城鄉(xiāng)居民參保的繳費(fèi)工作，建立符合城鄉(xiāng)居民特點(diǎn)的征繳模式，并實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)系統(tǒng)緊密銜接和信息共享，保證城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)更加及時(shí)、便捷；編制部門負(fù)責(zé)理順管理體制，完善機(jī)構(gòu)設(shè)置；衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，協(xié)助做好統(tǒng)一基金管理和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合等工作；審計(jì)部門負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金以及大病保險(xiǎn)基金的審計(jì)工作；社會(huì)保障中心負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)、數(shù)據(jù)共享和社會(huì)保障卡發(fā)放等相關(guān)工作；銀保監(jiān)部門要加強(qiáng)對(duì)承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的從業(yè)資格審查、服務(wù)質(zhì)量和市場(chǎng)行為監(jiān)管；教育、民政和扶貧辦等部門負(fù)責(zé)協(xié)助做好學(xué)生、城鄉(xiāng)貧困人口等特定群體的參保組織工作。
（三）做好宣傳工作
加強(qiáng)政策宣傳，以通俗易懂的方式讓城鄉(xiāng)居民了解醫(yī)療保障權(quán)益和經(jīng)辦服務(wù)流程。加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，妥善回應(yīng)公眾關(guān)切，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，努力營(yíng)造城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合的良好氛圍。