明醫(yī)?！?019〕13號?
各縣（區(qū)、市）衛(wèi)健局，市醫(yī)保中心，各有關(guān)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局?福建省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于重新公布福建省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格項目及有關(guān)問題的通知》（閩醫(yī)?！?019〕5號）精神，為進(jìn)一步規(guī)范我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費行為，改進(jìn)和加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)項目及價格管理，優(yōu)化提升省內(nèi)異地醫(yī)保結(jié)算工作，現(xiàn)重新公布三明市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格項目及各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格，并將有關(guān)事項通知如下，請遵照執(zhí)行。
一、執(zhí)行范圍
各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)院等級參照醫(yī)療服務(wù)項目分級價格執(zhí)行，其中婦幼保健院、精神病醫(yī)院、皮膚病醫(yī)院、康復(fù)療養(yǎng)院根據(jù)明醫(yī)改組?〔2015〕17號文件精神“普通門診診查費”參照一級醫(yī)院。
二、主要調(diào)整內(nèi)容
（一）取消部分醫(yī)療服務(wù)項目
1．取消社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及預(yù)防保健項下的“嬰幼兒健康體檢（項目編碼130100001）”“圍產(chǎn)保健訪視（項目編碼130400001）”“建立健康檔案（項目編碼130800001）”“疾病健康教育（項目編碼130900002）”等4個收費項目。傳染病訪視（項目編碼130500001）說明欄增加“不含基本公共衛(wèi)生包含的訪視病種”，健康咨詢（項目編碼130900001）說明欄增加“不含基本公共衛(wèi)生包含的服務(wù)內(nèi)容”等說明內(nèi)容。
2．取消“層流潔凈病房床位費(計算機(jī)編碼011090000200)”、“急診觀察床位費”項的單人間、雙人間及三人間、“院際會診—省外主治醫(yī)師”、“洗胃（121000001）”項的使用洗胃機(jī)加收和?“體外沖擊波碎石”項的進(jìn)口多尼爾多利王者機(jī)項目等5項收費項目。
3．取消項目編碼為CEBT1000的“中樞神經(jīng)特異蛋白（S100β）測定”和項目編碼為603430000的“血小板特異性和組織相關(guān)融性（HLA）抗體檢測”項目；取消麻醉中監(jiān)測（項目編碼330100015）說明欄“呼氣末麻醉藥濃度、腦電雙譜指數(shù)、胃粘膜PH監(jiān)測6歲及以下兒童加收”的說明內(nèi)容。
（二）規(guī)范核磁共振、CT和彩超等檢查項目計費方式
磁共振掃描、CT和彩超等檢查項目計費方式、內(nèi)涵及說明按省統(tǒng)一規(guī)范，具體價格詳見附件1。
（三）修訂部分項目內(nèi)涵及說明
1．修訂“胃腸減壓”項目下說明。
2．家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費項目內(nèi)涵修訂為：家庭醫(yī)生團(tuán)隊與簽約居民建立契約關(guān)系。在簽約周期內(nèi)向簽約居民提供基本公共衛(wèi)生和約定的基本醫(yī)療服務(wù)，以及提供健康咨詢，了解簽約居民健康狀況并實施健康干預(yù)、評估、管理，協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。
3．修訂“超聲刀輔助操作”、“神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)（使用的導(dǎo)航儀加收）”、肌肉骨骼系統(tǒng)手術(shù)（骨科導(dǎo)航手術(shù)加收）項目內(nèi)涵及說明按照省統(tǒng)一規(guī)范并調(diào)整價格。
（四）調(diào)整計算機(jī)編碼和項目編碼
新增醫(yī)療服務(wù)價格項目、臨床檢驗基本組合項目、特需醫(yī)療服務(wù)項目和三明市公民臨床用血收費的計算機(jī)編碼與項目編碼按省統(tǒng)一規(guī)范。
（五）醫(yī)保屬性
新公布的三明市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格項目中小兒是指六歲及以下兒童，同時新版價格庫醫(yī)保屬性及先行自付比例參照省文件執(zhí)行。
新公布的三明市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格項目詳見附件1。三明市公民臨床用血收費標(biāo)準(zhǔn)詳見附件2。詳細(xì)附件表格在三明市醫(yī)療保障網(wǎng)（http://www.smygzx.com.cn/）下載。
三、工作要求
（一）加強(qiáng)組織。三明市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格項目是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收費和稽核、價格監(jiān)督部門查處的依據(jù)。新公布的三明市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格項目，涉及項目多、時間緊，各有關(guān)部門及各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視、增強(qiáng)責(zé)任感緊迫感,加強(qiáng)組織，應(yīng)做好過渡期新舊編碼工作安排，并按時間節(jié)點做好醫(yī)療服務(wù)項目價格、醫(yī)保屬性及醫(yī)保支付比例等工作銜接；同時要嚴(yán)格執(zhí)行項目規(guī)范，不得分解收費項目，擴(kuò)大加收范圍或改變項目編碼，并做好收費系統(tǒng)的更新維護(hù)工作，確保4月15日后結(jié)算患者全部按新版價格項目編碼傳送和新版醫(yī)療服務(wù)價格項目順暢運行。
（二）運行時間。本通知自2019年3月31日起執(zhí)行，2019年4月15日起各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保系統(tǒng)將停用舊版價格項目編碼。此前我市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格項目的相關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時向市醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門反映。
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附件：1．三明市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格項目及各級公立醫(yī)?療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格
2．三明市公民臨床用血收費標(biāo)準(zhǔn)
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三明市醫(yī)療保障局?????三明市衛(wèi)生健康委員會
2019年3月27日