各市(州)醫(yī)療保障局、省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、省醫(yī)療保障事務(wù)中心:
為認(rèn)真落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局等八部門聯(lián)合印發(fā)的《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》精神,進(jìn)一步規(guī)范臨床量表評(píng)估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理,根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《臨床量表類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》要求,對(duì)我省臨床量表評(píng)估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范整合?,F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
?? 一、新增“臨床量表評(píng)估(自評(píng))和臨床量表評(píng)估(他評(píng))”2項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(附件1)
??? 二、停用“精神科A類量表測(cè)查”等17項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(附件2)
??? 三、合理調(diào)整項(xiàng)目?jī)r(jià)格
??? 各市(州)醫(yī)保局實(shí)施新版臨床量表評(píng)估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,要對(duì)比整合前后的項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、服務(wù)產(chǎn)出、價(jià)格構(gòu)成等差異,合并有關(guān)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,結(jié)合本地區(qū)原有項(xiàng)目?jī)r(jià)格水平,對(duì)比周邊地區(qū)價(jià)格水平,綜合歷史調(diào)價(jià)情況、本地區(qū)人力成本、服務(wù)質(zhì)量等因素,采取價(jià)格平移的方式確保同一服務(wù)事項(xiàng)整
合前后收費(fèi)水平基本相當(dāng)。“基準(zhǔn)價(jià)”為省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)今后一段時(shí)間臨床量表評(píng)估類服務(wù)價(jià)格調(diào)整預(yù)期水平,各地在一定范圍內(nèi)上下浮動(dòng)確定本統(tǒng)籌地區(qū)價(jià)格水平,逐步實(shí)現(xiàn)省域內(nèi)臨床量表評(píng)估類服務(wù)價(jià)格相對(duì)均衡。
??? 四、立足醫(yī)?;鸢踩信信R床量表評(píng)估類服務(wù)價(jià)格調(diào)整可行性
??? 各市(州)醫(yī)保局要在常規(guī)開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整評(píng)估的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步評(píng)估臨床量表評(píng)估類價(jià)格調(diào)整對(duì)醫(yī)?;鹌椒€(wěn)運(yùn)行的影響,科學(xué)研判臨床量表評(píng)估類服務(wù)價(jià)格調(diào)整可行性。截至2024年12月底,職工醫(yī)保基金累計(jì)結(jié)余可支付月份低于6個(gè)月、居民醫(yī)?;鹄塾?jì)結(jié)余可支付月份低于3個(gè)月,或單項(xiàng)醫(yī)?;甬?dāng)期收不抵支的統(tǒng)籌地區(qū),本年度暫不上調(diào)臨床量表評(píng)估類服務(wù)價(jià)格,待醫(yī)?;痫L(fēng)險(xiǎn)等級(jí)降低或當(dāng)期收不抵支問題解決,或其他價(jià)格政策調(diào)整,拓展調(diào)價(jià)空間后,在今后調(diào)價(jià)年度中安排調(diào)價(jià)。要結(jié)合臨床量表評(píng)估類服務(wù)價(jià)格調(diào)整情況,堅(jiān)持盡力而為、量力而行,綜合考慮本地區(qū)醫(yī)?;鸪惺苣芰Φ纫蛩?,降低單邊漲價(jià)風(fēng)險(xiǎn),避免價(jià)格調(diào)整對(duì)本地區(qū)醫(yī)療費(fèi)用增速、醫(yī)保基金支出影響過大。
??? 五、其它事項(xiàng)
??? 各市(州)要加快推進(jìn)新臨床量表評(píng)估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目落地執(zhí)行,最遲在2025年8月31日前執(zhí)行新的價(jià)格項(xiàng)目。各市(州)在執(zhí)行過程中,要加強(qiáng)政策解讀,強(qiáng)化輿情監(jiān)測(cè),密切跟蹤實(shí)施效果,出現(xiàn)新情況、新問題,及時(shí)向省醫(yī)保局報(bào)告。
貴州省醫(yī)療保障局
2025年7月1日