各市、自治州衛(wèi)生健康局，貴安新區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)生局，仁懷市、威寧縣衛(wèi)生健康局，委直屬各醫(yī)院：
??? 為貫徹落實(shí)《國(guó)家衛(wèi)生健康委 國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理的通知》（國(guó)衛(wèi)藥政發(fā)〔2019〕1號(hào)）精神，按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國(guó)家基本藥物制度的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕88號(hào)）的要求，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、提高政治站位。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是貫徹落實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神、深化醫(yī)改的具體舉措?；舅幬锱鋫涫褂檬菍?shí)施國(guó)家基本藥物制度的核心環(huán)節(jié)。各地各單位要充分認(rèn)識(shí)到實(shí)施基本藥物制度的重要性和鞏固完善國(guó)家基本藥物制度的迫切性，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持將基本藥物配備使用與健康扶貧、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、公立醫(yī)院綜合改革高度融合，切實(shí)保障人民群眾基本用藥需求，緩解“看病貴”問(wèn)題。
二、強(qiáng)化全面配備。按照基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應(yīng)、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負(fù)擔(dān)”功能定位，全面配備《國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）》確定的國(guó)家基本藥物。根據(jù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別、等級(jí)、功能定位和診療范圍，明確三級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院（專(zhuān)科醫(yī)院）基本藥物配備品種數(shù)占醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品總品種數(shù)比例分別不低于30%、30%、25%，二級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院（專(zhuān)科醫(yī)院）分別不低于45%、40%、35%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不低于70%；三級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院（專(zhuān)科醫(yī)院）基本藥物銷(xiāo)售金額占醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品銷(xiāo)售總金額比例分別不低于20%、20%、15%，二級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院（專(zhuān)科醫(yī)院）分別不低于35%、30%、25%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不低于60%。原以縣為單位遴選的基本藥物目錄外35種藥品、使用金額不超過(guò)藥品使用總金額20%的相關(guān)規(guī)定不再適用。
三、確保優(yōu)先使用。各地要探索建立激勵(lì)機(jī)制，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物比例明顯高于省級(jí)規(guī)定的，按照使用比例增長(zhǎng)幅度，確定相應(yīng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，激發(fā)優(yōu)先使用基本藥物的積極性；要強(qiáng)化考核評(píng)估，對(duì)無(wú)正當(dāng)理由不優(yōu)先使用基本藥物的，嚴(yán)肅追究相應(yīng)責(zé)任。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持基本藥物的主導(dǎo)地位，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)中必須對(duì)基本藥物進(jìn)行標(biāo)識(shí)，提示醫(yī)生優(yōu)先合理使用；要制定基本藥物臨床應(yīng)用管理辦法，合理設(shè)置臨床科室基本藥物使用指標(biāo)，發(fā)揮臨床藥師處方審核、調(diào)劑管理作用，在制定藥品處方集和用藥目錄、實(shí)施臨床路徑和診療指南等用藥指導(dǎo)中優(yōu)先選擇基本藥物。
四、加強(qiáng)供應(yīng)保障。各地要切實(shí)提高短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警能力，完善分級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制，及時(shí)審核基本藥物短缺信息；強(qiáng)化應(yīng)對(duì)處置，逐級(jí)化解基本藥物短缺風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)保障基本藥物供應(yīng)。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格開(kāi)展短缺藥品信息確認(rèn)、分析評(píng)估，制定替代方案，規(guī)范報(bào)送藥品短缺信息，為有效解決基本藥物短缺提供基礎(chǔ)支撐。
五、實(shí)施監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。各地要按照國(guó)家要求積極開(kāi)展以基本藥物等為重點(diǎn)的藥品臨床使用情況監(jiān)測(cè)和臨床綜合評(píng)價(jià)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析利用，促進(jìn)藥品供應(yīng)保障、合理使用；要鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合基礎(chǔ)積累、技術(shù)特長(zhǎng)和臨床用藥需求，對(duì)藥品臨床使用的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性等開(kāi)展綜合評(píng)價(jià)。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全力配合衛(wèi)生健康行政部門(mén)建立相關(guān)信息系統(tǒng)，搭建藥品使用監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，并按要求報(bào)告藥品配備品種、生產(chǎn)企業(yè)、使用數(shù)量、采購(gòu)價(jià)格、供應(yīng)配送等信息。
六、鼓勵(lì)探索創(chuàng)新。各地各單位要圍繞基本藥物配備使用激勵(lì)機(jī)制、上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接、降低慢性病用藥負(fù)擔(dān)、基本藥物使用監(jiān)測(cè)和臨床綜合評(píng)價(jià)等方面，大膽改革創(chuàng)新，形成示范帶動(dòng)，創(chuàng)造可借鑒、可復(fù)制的模式。各地應(yīng)及時(shí)總結(jié)上報(bào)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，以便在全省宣傳推廣。
七、加大培訓(xùn)宣傳。各地各單位要加大基本藥物制度、短缺藥品信息直報(bào)、基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集的培訓(xùn)力度，將基本藥物合理使用作為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)醫(yī)師藥師、行政人員培訓(xùn)全覆蓋。加強(qiáng)政策宣傳，切實(shí)轉(zhuǎn)變基本藥物是低質(zhì)藥、基層藥的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，突出宣傳基本藥物公平可及、優(yōu)質(zhì)優(yōu)惠的理念，提升社會(huì)各界對(duì)基本藥物的認(rèn)識(shí)度、接受度和信賴(lài)度。
貴州省衛(wèi)生健康委員會(huì)? ?貴州省中醫(yī)藥管理局
2019年6月14日