各縣區(qū)人力資源和社會保障局、衛(wèi)生計生局：
現(xiàn)將河北省醫(yī)療保障局、河北省人力資源和社會保障廳、河北省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于貫徹執(zhí)行《國家醫(yī)療保障局關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》有關(guān)問題的通知（冀醫(yī)保發(fā)〔2018〕1號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合我市實際，提出如下意見，請一并抓好貫徹落實。
一、認真執(zhí)行談判藥品的政策規(guī)定
（一）在執(zhí)行冀醫(yī)保發(fā)〔2018〕1號文件的基礎(chǔ)上，17種抗癌藥（尼洛替尼藥品除外）和國家36談判藥品均按照我市秦人社〔2017〕211號文件有關(guān)乙類特殊藥品管理規(guī)定執(zhí)行，實行定醫(yī)療機構(gòu)、定責(zé)任醫(yī)師的管理模式，個人先行自付比例全市統(tǒng)一定為20%，相關(guān)醫(yī)療費用再按照我市現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策標準報銷。
（二）參保患者在本市相關(guān)談判藥品定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、購藥發(fā)生的醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險基金支付，否則不予支付。依規(guī)履行異地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參?；颊撸嚓P(guān)醫(yī)療費用按照我市現(xiàn)行醫(yī)保政策予以支付。
（三）根據(jù)冀醫(yī)保發(fā)〔2018〕1號文件有關(guān)尼洛替尼藥品“個人先行自付比例低于20%的統(tǒng)籌區(qū)可維持原政策不變”的精神，尼洛替尼藥品仍按照我市秦人社〔2018〕153號文件有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
（四）17種抗癌藥（尼洛替尼藥品除外）等相關(guān)談判藥品符合我市醫(yī)保門診特殊疾病政策標準的，由市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)組織相關(guān)談判藥品定點醫(yī)療機構(gòu)及其指定責(zé)任醫(yī)師開展評估工作，經(jīng)報市醫(yī)保行政部門審核同意后，再納入我市門診特殊疾病政策報銷范圍。
二、切實加強談判藥品的使用管理
（一）各級人力資源和社會保障部門、衛(wèi)生計生部門要按照職責(zé)分工，督促定點醫(yī)療機構(gòu)加強內(nèi)部定點醫(yī)師管理，嚴格規(guī)范藥品使用，建立健全相關(guān)談判藥品的應(yīng)急保障機制，確保參?；颊呒皶r享受相關(guān)政策待遇。
（二）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要及時完成藥品信息管理系統(tǒng)的更新維護，做好各項政策的銜接和相關(guān)藥品的使用管理，對費用高、用量大的藥品要進行重點監(jiān)控分析，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題從嚴處理，確?；鸢踩?。同時，各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要認真做好跟蹤分析，執(zhí)行過程中遇有重大問題及時反饋市醫(yī)保行政部門。
三、執(zhí)行時間
本通知自2018年11月30日執(zhí)行，以往文件與本通知不一致的，以本通知為準。
秦皇島市人力資源和社會保障局? ??秦皇島市衛(wèi)生和計劃生育委員會
2018年11月30日