各盟市衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財(cái)政局、醫(yī)保局、扶貧辦:
為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院解決“兩不愁三保障”突出問(wèn)題決策部署,根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委等6部委《關(guān)于印發(fā)解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問(wèn)題工作方案的通知》(國(guó)衛(wèi)扶貧發(fā)〔2019〕45號(hào))和《內(nèi)蒙古自治區(qū)解決“兩不愁三保障”突出問(wèn)題工作方案》(內(nèi)扶組發(fā)〔2019〕15號(hào))精神,推動(dòng)全面解決基本醫(yī)療有保障突出問(wèn)題,深入推進(jìn)實(shí)施健康扶貧工程,自治區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財(cái)政廳、醫(yī)保局、扶貧辦聯(lián)合制定了《內(nèi)蒙古自治區(qū)解決基本醫(yī)療有保障突出問(wèn)題實(shí)施方案》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。
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內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)
內(nèi)蒙古自治區(qū)發(fā)展和改革委員會(huì)
內(nèi)蒙古自治區(qū)財(cái)政廳
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局
內(nèi)蒙古自治區(qū)扶貧開(kāi)發(fā)辦公室
2019年9月10日
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內(nèi)蒙古自治區(qū)解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問(wèn)題實(shí)施方案
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為學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記對(duì)我區(qū)脫貧攻堅(jiān)工作重要指示精神,落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院解決“兩不愁三保障”突出問(wèn)題的決策部署,以旗縣醫(yī)院能力建設(shè)、“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機(jī)制建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為主攻方向,深入實(shí)施健康扶貧工程,全面解決我區(qū)貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問(wèn)題,確保到 2020年全面完成健康扶貧任務(wù),根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委等6部委《關(guān)于印發(fā)解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問(wèn)題工作方案的通知》和內(nèi)蒙古自治區(qū)扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)的《內(nèi)蒙古自治區(qū)解決“兩不愁三保障”突出問(wèn)題工作方案》精神,制定本實(shí)施方案。
一、準(zhǔn)確把握基本醫(yī)療有保障的標(biāo)準(zhǔn)和要求
貧困人口基本醫(yī)療有保障主要是指貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等制度保障范圍,常見(jiàn)病、慢性病能夠在旗縣、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)、嘎查村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得及時(shí)診治,得了大病、重病后基本生活仍然有保障。建立健全基本醫(yī)療保障制度,加強(qiáng)旗縣、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)、嘎查村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),配備合格醫(yī)務(wù)人員,消除蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)、嘎查村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員“空白點(diǎn)”,做到貧困人口看病有地方、有醫(yī)生、有制度保障。
根據(jù)國(guó)家基本醫(yī)療有保障醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三個(gè)一”、醫(yī)療技術(shù)人員“三合格”、醫(yī)療服務(wù)能力“三條線”、醫(yī)療保障制度全覆蓋的指導(dǎo)工作標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我區(qū)實(shí)際,本著能夠解決實(shí)際問(wèn)題、貧困人口普遍認(rèn)可及可量化、可實(shí)現(xiàn)、可考核的原則,制定我區(qū)貧困旗縣貧困人口“基本醫(yī)療有保障”具體工作標(biāo)準(zhǔn)(詳見(jiàn)附件)。
二、加強(qiáng)旗縣醫(yī)院能力建設(shè)
(一)加大支持力度。在安排旗縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目時(shí),重點(diǎn)支持貧困旗縣醫(yī)院建設(shè),每個(gè)貧困旗縣建好1—2所旗縣級(jí)公立醫(yī)院(含蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院)。各級(jí)政府要落實(shí)投入責(zé)任,改造和完善旗縣級(jí)醫(yī)院設(shè)施,配備基本設(shè)備,保障旗縣級(jí)醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
(二)強(qiáng)化對(duì)口幫扶。進(jìn)一步明確三級(jí)醫(yī)院幫扶目標(biāo)任務(wù)和考核指標(biāo),落實(shí)幫扶責(zé)任,組織三級(jí)醫(yī)院深入開(kāi)展疾病譜和診療能力調(diào)研,有效對(duì)接幫扶任務(wù),協(xié)同受援旗縣醫(yī)院完善幫扶計(jì)劃和學(xué)科發(fā)展規(guī)劃。采取“組團(tuán)式”支援方式,選派管理和技術(shù)人員擔(dān)任受援醫(yī)院院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任及學(xué)科帶頭人,幫扶團(tuán)隊(duì)不少于5人(蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院不少于3人),每批人員連續(xù)工作時(shí)間不少于6個(gè)月,針對(duì)當(dāng)?shù)丶膊∽V和醫(yī)院實(shí)際需求,幫助受援醫(yī)院加強(qiáng)臨床??平ㄔO(shè),提升內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科的常見(jiàn)病、多發(fā)病和部分急危重癥的診療能力。三級(jí)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院每年幫扶貧困旗縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院建成1個(gè)特色??疲粩嗵嵘茉炜h醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療服務(wù)水平。
(三)推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療。按照全區(qū)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)規(guī)劃,推進(jìn)貧困旗縣醫(yī)院和衛(wèi)生院信息化建設(shè)。建立貧困旗縣互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系,開(kāi)展“預(yù)約掛號(hào)、云診室、基層檢查、上級(jí)診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診”等服務(wù),實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋,有效促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。進(jìn)一步規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),逐步完善遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)和報(bào)銷政策。
三、加強(qiáng)“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機(jī)制建設(shè)
(四)加強(qiáng)旗縣、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)、嘎查村人員培養(yǎng)培訓(xùn)。持續(xù)開(kāi)展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等,加大農(nóng)村牧區(qū)訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)力度,優(yōu)先滿足貧困地區(qū)培訓(xùn)項(xiàng)目需求;完善貧困地區(qū)衛(wèi)生健康人才公開(kāi)招聘辦法,合理設(shè)置招聘條件,適當(dāng)放寬學(xué)歷、專業(yè)、年齡等條件,也可拿出一定數(shù)量崗位面向本旗縣、本盟市或周邊旗縣戶籍人員(或者生源)招聘。對(duì)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開(kāi)招聘大學(xué)本科以上畢業(yè)生,旗縣級(jí)招聘中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱或者碩士以上學(xué)位人員,以及全科醫(yī)學(xué)、婦科、兒科、蒙醫(yī)中醫(yī)等急需專業(yè)人才,可采取面試(技能操作)、組織考察等方式公開(kāi)招聘;繼續(xù)為貧困地區(qū)招聘特崗全科醫(yī)生,全面解決蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師問(wèn)題。鼓勵(lì)各地繼續(xù)開(kāi)展面向嘎查村衛(wèi)生室的免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。借助國(guó)家基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目,向貧困旗縣傾斜鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目指標(biāo),重點(diǎn)開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等內(nèi)容培訓(xùn)。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)知識(shí)與技能培訓(xùn),提升蒙中醫(yī)藥服務(wù)能力。以骨干鄉(xiāng)村醫(yī)生務(wù)實(shí)進(jìn)修和鄉(xiāng)村醫(yī)生常見(jiàn)病診療等基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)為重點(diǎn),每年對(duì)1/3的嘎查村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展實(shí)用技能和適宜技術(shù)培訓(xùn),進(jìn)行線上學(xué)習(xí)和線下培訓(xùn)及實(shí)踐,累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于1周,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治服務(wù)能力。
(五)統(tǒng)籌使用縣域衛(wèi)生人力資源。鼓勵(lì)實(shí)行“縣聘縣管鄉(xiāng)用”(旗縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用管理、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用)和“鄉(xiāng)聘村用”(蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理、嘎查村衛(wèi)生室使用),按照“做活鄉(xiāng)級(jí)、做實(shí)村級(jí)、鄉(xiāng)村一體”的原則,通過(guò)農(nóng)村牧區(qū)訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)一批、“縣聘縣管鄉(xiāng)用”和全科醫(yī)生特崗計(jì)劃聘用一批、從旗縣醫(yī)院選派一批等方式,解決蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)合格醫(yī)生問(wèn)題;通過(guò)培訓(xùn)考試選撥一批、面向社會(huì)招聘一批、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐一批、縣域內(nèi)調(diào)劑補(bǔ)充一批,切實(shí)補(bǔ)齊合格村醫(yī)缺口。通過(guò)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師的指導(dǎo)幫帶,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力和技術(shù)水平。探索開(kāi)展自治區(qū)域內(nèi)非貧困旗縣醫(yī)院對(duì)口支援貧困地區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,定期選派醫(yī)師到蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)。
(六)推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。在具備條件的地方,因地制宜開(kāi)展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)行政管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、信息系統(tǒng)等統(tǒng)一運(yùn)作,提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效率。加快提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,推動(dòng)構(gòu)建分級(jí)診療、合理診治和有序就醫(yī)新秩序。提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體績(jī)效,逐步用區(qū)域醫(yī)?;鹂傤~控制代替具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制。
四、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
(七)消除“空白點(diǎn)”。推動(dòng)盟市、旗縣政府落實(shí)主體責(zé)任,加大投入,自治區(qū)予以適當(dāng)補(bǔ)助,全面推進(jìn)貧困旗縣蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嘎查村衛(wèi)生室“清零達(dá)標(biāo)”專項(xiàng)行動(dòng),按照填平補(bǔ)齊的原則,10月底前,全面完成蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和嘎查村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),合理配置醫(yī)療設(shè)備,補(bǔ)齊專業(yè)技術(shù)人員不足的短板。加強(qiáng)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院蒙醫(yī)中醫(yī)科室建設(shè)和嘎查村衛(wèi)生室中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)設(shè)備配置。對(duì)于扶貧搬遷后新形成的行政嘎查村,在地方政府水、電、網(wǎng)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)到位前,可通過(guò)設(shè)置臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)或流動(dòng)服務(wù),為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)。
五、加強(qiáng)貧困地區(qū)疾病綜合防控
(八)全面落實(shí)重點(diǎn)傳染病、地方病綜合防控三年攻堅(jiān)行動(dòng)。按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)健康扶貧防病行動(dòng)實(shí)施方案》要求,做好艾滋病、結(jié)核病、人間布病、大骨節(jié)病、包蟲病等傳染病、地方病綜合防治工作,開(kāi)展現(xiàn)癥病人分類救治。健全艾滋病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)和自愿咨詢檢測(cè)體系,積極推進(jìn)艾滋病抗病毒治療“一站式”服務(wù)。推進(jìn)結(jié)核病、人間布病“三位一體”綜合防治服務(wù)模式,加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群的篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療患者。指導(dǎo)包蟲病流行區(qū)開(kāi)展包蟲病人群篩查、監(jiān)測(cè)及針對(duì)性健康教育,對(duì)確診患者進(jìn)行治療管理。統(tǒng)籌推進(jìn)地方病三年攻堅(jiān)行動(dòng),加大監(jiān)測(cè)和防治力度,加強(qiáng)現(xiàn)癥病人救治救助,鞏固深化地方病防治成果。
六、保障措施
(九)明確責(zé)任分工。各級(jí)各部門要切實(shí)履行脫貧攻堅(jiān)政治責(zé)任,進(jìn)一步提高政治站位,強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),落實(shí)中央統(tǒng)籌、自治區(qū)負(fù)總責(zé)、盟市旗縣抓落實(shí)的管理體制。自治區(qū)有關(guān)部門負(fù)責(zé)制定我區(qū)基本醫(yī)療有保障具體標(biāo)準(zhǔn),按照職能職責(zé),加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和工作指導(dǎo),抓好推動(dòng)落實(shí)。各盟市、旗縣履行主體責(zé)任,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),層層壓實(shí)責(zé)任,統(tǒng)籌做好項(xiàng)目落實(shí)、資金使用等工作。衛(wèi)生健康行政部門牽頭實(shí)施健康扶貧、加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、開(kāi)展分類救治工作,扶貧部門負(fù)責(zé)將健康扶貧納入脫貧攻堅(jiān)總體部署和工作考核,醫(yī)保部門負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)療保障扶貧、將貧困人口納入醫(yī)療保障制度覆蓋范圍,發(fā)展改革和財(cái)政部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)健康扶貧的投入保障。
(十)對(duì)標(biāo)排查制定工作方案。各盟市、旗縣要根據(jù)本實(shí)施方案和內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療有保障“具體工作標(biāo)準(zhǔn)”,結(jié)合實(shí)際制訂具體工作推進(jìn)方案,于9月底前將工作推進(jìn)方案報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局備案。盟市、旗縣原則上不再另行制定本地區(qū)基本醫(yī)療有保障的具體工作標(biāo)準(zhǔn)。各盟市、旗縣要對(duì)照標(biāo)準(zhǔn),對(duì)旗縣、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)、嘎查村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)、技術(shù)人員、服務(wù)能力、醫(yī)療保障制度等開(kāi)展排查,摸清底數(shù),將排查數(shù)據(jù)填報(bào)全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理督戰(zhàn)系統(tǒng),建立工作臺(tái)賬,明確時(shí)間表和路線圖,實(shí)行掛圖作戰(zhàn),按圖督戰(zhàn)銷號(hào),各盟市要在每月底前報(bào)送工作進(jìn)展情況。
(十一)加大投入支持。有關(guān)盟市、旗縣要統(tǒng)籌用好中央財(cái)政衛(wèi)生健康領(lǐng)域?qū)ι疃蓉毨炜h傾斜資金,旗縣級(jí)財(cái)政要按規(guī)定落實(shí)好蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。對(duì)于服務(wù)人口較少、按照現(xiàn)有渠道和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不足以維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)的嘎查村衛(wèi)生室,旗縣級(jí)財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。貧困旗縣按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)扶貧資金使用管理的意見(jiàn)》、內(nèi)蒙古自治區(qū)扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于印發(fā)內(nèi)蒙古自治區(qū)解決“兩不愁三保障”突出問(wèn)題工作方案的通知》精神,對(duì)標(biāo)對(duì)表“兩不愁三保障”要求,有什么問(wèn)題就解決什么問(wèn)題,用足用好現(xiàn)有政策,全面解決基本醫(yī)療有保障突出問(wèn)題。東西部扶貧協(xié)作、對(duì)口支援、定點(diǎn)扶貧等要支持解決貧困地區(qū)基本醫(yī)療有保障突出問(wèn)題的項(xiàng)目。鼓勵(lì)各類公益基金、企業(yè)等社會(huì)力量支持貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。
(十二)加強(qiáng)督促指導(dǎo)。各級(jí)各部門要將解決基本醫(yī)療有保障突出問(wèn)題作為脫貧攻堅(jiān)成效考核的重要內(nèi)容,嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),推動(dòng)實(shí)施。自治區(qū)各部門要加強(qiáng)工作調(diào)度,深入開(kāi)展調(diào)研,及時(shí)研究解決工作推進(jìn)過(guò)程中存在的問(wèn)題。各級(jí)衛(wèi)生健康部門和醫(yī)保部門要發(fā)揮行業(yè)優(yōu)勢(shì),做好政策解讀培訓(xùn),督促指導(dǎo)基層抓好落實(shí)。
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附件:內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療有保障具體工作標(biāo)準(zhǔn)附件
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內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療有保障具體工作標(biāo)準(zhǔn)
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一、保障基本醫(yī)療的可及性。以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三個(gè)一”為基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)人員“三合格”、醫(yī)療服務(wù)能力“三條線”。
(一)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三個(gè)一”。根據(jù)本盟市、旗縣“十三五”醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,實(shí)現(xiàn)“三個(gè)一”要求。
1.每個(gè)貧困旗縣建好1所縣級(jí)公立醫(yī)院(含蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院),具有相應(yīng)功能用房和設(shè)施設(shè)備??拷螂`屬于盟市級(jí)行政區(qū)的貧困旗縣,盟市級(jí)公立醫(yī)院能夠滿足需求的,可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際不單獨(dú)設(shè)立旗縣級(jí)醫(yī)院。
2.每個(gè)建制蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成1所政府辦衛(wèi)生院,具有相應(yīng)功能用房和設(shè)施設(shè)備,能夠承擔(dān)常見(jiàn)病多發(fā)病診治、急危重癥病人初步現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)診等職責(zé)。旗縣級(jí)醫(yī)院所在地原則上可不再單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生院。
3.每個(gè)行政嘎查村建成1個(gè)衛(wèi)生室,具有相應(yīng)功能用房和設(shè)施設(shè)備,能夠開(kāi)展基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。人口較少、人員流動(dòng)性較大及偏遠(yuǎn)牧區(qū)、邊境地區(qū)的行政嘎查村可采取與相鄰行政嘎查村合并設(shè)置,也可采取衛(wèi)生院流動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)車等方式提供服務(wù)。蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政嘎查村可不設(shè)置衛(wèi)生室。
(二)醫(yī)療技術(shù)人員“三合格”。
1.每個(gè)旗縣級(jí)醫(yī)院的每個(gè)臨床科室至少有1名合格執(zhí)業(yè)醫(yī)師。沒(méi)有合格執(zhí)業(yè)醫(yī)師的,在本機(jī)構(gòu)培養(yǎng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師上崗之前,可通過(guò)三級(jí)醫(yī)院“組團(tuán)式”對(duì)口幫扶等措施,做到有合格醫(yī)師在崗服務(wù)。
2.?每個(gè)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名合格的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或全科醫(yī)師。設(shè)立蒙醫(yī)中醫(yī)科的,蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)師不少于1名。
3.每個(gè)嘎查村衛(wèi)生室至少有1名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。
?(三)醫(yī)療服務(wù)能力“三條線”。
1.?常住人口超過(guò)10萬(wàn)人的貧困旗縣有1所旗縣醫(yī)院(蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院)達(dá)到二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。
常住人口超過(guò)30萬(wàn)人的旗縣綜合醫(yī)院要達(dá)到縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)合格及以上水平;常住人口超過(guò)10萬(wàn)人少于30萬(wàn)人的貧困旗縣,綜合醫(yī)院要達(dá)到二級(jí)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn),要針對(duì)當(dāng)?shù)爻R?jiàn)病、慢性病疾病譜排前3位的病種,細(xì)化出臨床二級(jí)學(xué)科或組建臨床專業(yè)組,每組至少有1名合格醫(yī)生;常住人口10萬(wàn)人以下的貧困旗縣,綜合醫(yī)院臨床科室設(shè)置要達(dá)到《二級(jí)綜合醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》要求。
貧困旗縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院要達(dá)到二級(jí)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)。常住人口超過(guò)30萬(wàn)人以上的,蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力達(dá)到二級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)。
2.常住人口超過(guò)1萬(wàn)人的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法(試行)》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2011〕61號(hào))要求;常住人口在1萬(wàn)人以下的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕30號(hào))要求。
3.常住人口超過(guò)800人的行政嘎查村衛(wèi)生室,達(dá)到《村衛(wèi)生室管理辦法(試行)》(國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2014〕33號(hào))要求,房屋建筑面積不低于60平方米,至少設(shè)有診查室、治療室、公共衛(wèi)生室和藥房,能夠提供蒙醫(yī)藥或中醫(yī)藥服務(wù);常住人口低于800人設(shè)置的行政嘎查村衛(wèi)生室,達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕30號(hào)),建筑面積不低于40平方米,至少設(shè)有診查室、治療室和藥房。
二、確保醫(yī)療保障制度全覆蓋
農(nóng)村牧區(qū)建檔立卡貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度覆蓋范圍。