??? 為加強(qiáng)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩嗅t(yī)保中心及相關(guān)分中心依照天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議對存在違約行為的天津共昌醫(yī)院有限公司春風(fēng)路口腔門診部等定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作出協(xié)議處理決定,現(xiàn)將有關(guān)情況公告如下:
??? 一、天津共昌醫(yī)院有限公司春風(fēng)路口腔門診部存在串換醫(yī)療項目、超標(biāo)準(zhǔn)收費的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為,根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保塘沽分中心對其作出協(xié)議處理決定(塘沽分中心處告字【2024】39號):追回已支付的醫(yī)?;?,約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 二、天津金選興齒佳口腔門診部存在超標(biāo)準(zhǔn)收費的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為,根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保塘沽分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保塘沽分中心處告字【2024】40號):追回已支付的醫(yī)保基金,約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 三、天津市濱海新區(qū)海濱街光明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在藥品超醫(yī)保限定申報結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保大港分中心對其做出協(xié)議處理決定(醫(yī)保大港分中心處告字【2024】19號):追回已支付的醫(yī)?;?,約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 四、天津市濱海新區(qū)古林街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在藥品超醫(yī)保限定申報結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保大港分中心對其做出協(xié)議處理決定(醫(yī)保大港分中心處告字【2024】20號):追回已支付的醫(yī)?;?,約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 五、天津河西晨陽中醫(yī)門診部存在藥品超醫(yī)保限定、超藥品說明書、串換醫(yī)保項目的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河西分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河西分中心處告字【2024】70號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 六、天津瑞澄大藥房醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司紫金山路店存在藥品超醫(yī)保限定申報醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河西分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河西分中心處告字【2024】71號):追回已支付的醫(yī)?;?,約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改。
??? 七、天津紅橋博頤堂醫(yī)院存在高靠收費的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為,根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保紅橋分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保紅橋分中心處告字【2024】42號):追回已支付的醫(yī)?;?,約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改。
??? 八、天津紅橋愛普康門診部存在重復(fù)收費的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為,根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保紅橋分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保紅橋分中心處告字【2024】43號):追回已支付的醫(yī)?;?,約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改。
??? 特此公告。
天津市醫(yī)療保障基金管理中心
2025年4月11日