各區(qū)衛(wèi)生計生委，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學、中福會，各市級醫(yī)療機構(gòu)，市衛(wèi)生計生委監(jiān)督所，市臨床藥事管理質(zhì)控中心，市衛(wèi)生計生委抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理專家委員會:
?? ?為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委辦公廳《關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2018〕9號），根據(jù)有關(guān)通知要求，我委將組織開展本市抗菌藥物臨床應(yīng)用階段性評估工作?，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
??? 一、總體要求
??? 貫徹落實黨的十九大精神和習近平新時代中國特色社會主義思想，按照《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《遏制細菌耐藥國家行動計劃（2016-2020年）》要求，進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。對2012年《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》實施以來，轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)主要是二級以上醫(yī)院落實各項要求的情況進行全面評估。通過評估，及時總結(jié)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有益經(jīng)驗，肯定取得的成績，分析存在的問題，明確下一步提升管理水平的思路和方向。
??? 二、評估范圍
??? 對本市醫(yī)療機構(gòu)主要是二級以上醫(yī)院落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》各項要求的情況進行全面評估。各項數(shù)據(jù)收集時間范圍為2012年至2018年。
??? 三、評估方法和具體要求
??? 采取醫(yī)療機構(gòu)自評、各區(qū)衛(wèi)生計生委對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)綜合評價及市衛(wèi)生計生委抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理專家委員會（以下簡稱“專委會”）重點抽查、現(xiàn)場指導的方法。具體包括：
??? 1.本市醫(yī)療機構(gòu)主要是二級以上醫(yī)院認真開展自查，對2012年以來本機構(gòu)落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》各項要求的情況進行全面評估，并認真、如實填寫《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理階段性評價表》（見附件1）。
??? 2.各區(qū)衛(wèi)生計生委對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)主要是二級以上醫(yī)院開展綜合評估。要制訂評估方案，明確評估重點，有序組織實施。評估報告應(yīng)體現(xiàn)對本轄區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的概括和分析，總結(jié)管理成效、提煉有益經(jīng)驗，針對存在的問題明確下一步重點，提出政策建議等（報告模板見附件2）。
??? 3.專委會對本市二級以上醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作情況組織開展重點抽查和現(xiàn)場指導，并將抽查結(jié)果報我委。具體安排由專委會另行通知。
??? 四、進度安排
??? 1.自查評估階段（2018年10月下旬）。本市醫(yī)療機構(gòu)主要是二級以上醫(yī)院認真開展自查。2018年10月底前，區(qū)級醫(yī)院將自查評估結(jié)果報所在區(qū)衛(wèi)生計生委，市級醫(yī)院將自查評估結(jié)果直接報市衛(wèi)生計生委。
??? 2.各區(qū)綜合評估階段（2018年11月上中旬）。各區(qū)衛(wèi)生計生委根據(jù)制定的評估方案對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)主要是二級以上醫(yī)院開展綜合評估，并于2018年11月18日前向我委提交評估報告。
??? 3.重點抽查階段（2018年11月）。專委會制定重點抽查方案并組織實施，于2018年11月25日前向我委提交抽查結(jié)果。
??? 五、其他事項
??? 1.各級衛(wèi)生計生行政部門、各辦醫(yī)主體、各醫(yī)療機構(gòu)要高度重視抗菌藥物臨床應(yīng)用階段性評估工作，認真制定方案、組織實施。為推動工作順利開展，請各相關(guān)單位指定1名聯(lián)絡(luò)員，并于2018年10月29日前將聯(lián)絡(luò)員回執(zhí)（見附件3）報市衛(wèi)生計生委藥政處。
??? 2.市衛(wèi)生計生委藥政處聯(lián)系人：邱玉爽、魏馨，聯(lián)系電話：23117852、23117859，傳真：83090067，電子郵箱：yaozhengchush@126.com，聯(lián)系地址：上海市浦東新區(qū)世博村路300號4號樓1207室，郵編：200125。
??? 3.附件1-3請從shyaozhengchu@163.com下載，登錄密碼：yzc123456。
上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會
2018年10月25日