各市、縣、自治縣衛(wèi)生健康委，洋浦衛(wèi)生計(jì)生局，省人民醫(yī)院，海南醫(yī)學(xué)院第一、二附屬醫(yī)院，省干部療養(yǎng)院、省腫瘤醫(yī)院，駐瓊部隊(duì)、武警、邊防醫(yī)院，委直屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
??? 根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳?國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號(hào)）、《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕1112號(hào)）要求，我委在前期各機(jī)構(gòu)報(bào)送的輔助用藥推薦目錄基礎(chǔ)上，形成了《海南省第一批重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄》（以下簡(jiǎn)稱《目錄》）?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)?jiān)诩訌?qiáng)合理用藥管理、開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效考核等工作中使用，并提出以下工作要求，請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行：
????一、公開(kāi)透明，制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄
????各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省級(jí)目錄基礎(chǔ)上，形成本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目錄應(yīng)在《目錄》印發(fā)后的10個(gè)工作日內(nèi)，主動(dòng)以政務(wù)公開(kāi)、院務(wù)公開(kāi)、官方網(wǎng)站公示等形式向社會(huì)公布本地區(qū)、本單位重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要報(bào)省衛(wèi)生健康委備案。
??? 二、壓實(shí)責(zé)任，重點(diǎn)監(jiān)控目錄內(nèi)藥品的臨床應(yīng)用
??? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)是臨床合理用藥管理的責(zé)任主體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是重點(diǎn)監(jiān)控藥品臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照文件要求，建立重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品管理制度，加強(qiáng)目錄內(nèi)藥品臨床應(yīng)用的全程管理。要進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)師處方行為，對(duì)納入《目錄》中的藥品制訂用藥指南或技術(shù)規(guī)范，明確規(guī)定臨床應(yīng)用的條件和原則。已有相關(guān)用藥指南或指導(dǎo)原則的，要嚴(yán)格按照指南或原則執(zhí)行。對(duì)納入目錄中的全部藥品開(kāi)展處方審核和處方點(diǎn)評(píng)，加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果的公示、反饋及利用。對(duì)用藥不合理問(wèn)題突出的品種，采取排名通報(bào)、限期整改、清除出本機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)目錄等措施，保證合理用藥。我委將定期對(duì)工作落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，適時(shí)通報(bào)。
??? 三、加強(qiáng)目錄外藥品的處方管理
??? 對(duì)未納入目錄的藥品，醫(yī)師要嚴(yán)格落實(shí)《處方管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的適應(yīng)證、疾病診療規(guī)范指南和相應(yīng)處方權(quán)限，合理選擇藥品品種、給藥途徑和給藥劑量并開(kāi)具處方。對(duì)于中藥，中醫(yī)類別醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則開(kāi)具中藥處方。鼓勵(lì)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥理論，遵循中醫(yī)藥特點(diǎn)規(guī)律和中醫(yī)辨證施治的原則規(guī)范，合理使用中成藥，提高中成藥臨床應(yīng)用水平，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。取得中醫(yī)類別以外醫(yī)師資格并注冊(cè)在三級(jí)醫(yī)院執(zhí)業(yè)的，且在院校教育和畢業(yè)后教育接受過(guò)中醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的，可以開(kāi)具中成藥處方?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)師可以開(kāi)具常見(jiàn)病、多發(fā)病的常用中成藥處方，也可以延續(xù)使用中醫(yī)師開(kāi)具的中成藥長(zhǎng)期處方。
??? 四、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)和考核，推進(jìn)臨床用藥科學(xué)管理
?? （一）各市縣衛(wèi)生健康行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全臨床用藥監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和超常預(yù)警制度，依托相關(guān)信息平臺(tái)，對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品臨床使用情況進(jìn)行分析、評(píng)估，定期通報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果及相關(guān)預(yù)警信息。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)處方審核和處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果、藥品使用量、使用金額等，科學(xué)設(shè)定輔助用藥臨床應(yīng)用考核指標(biāo)，定期對(duì)本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品合理應(yīng)用情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果及時(shí)公示。
?? （二）省醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室要組織省臨床合理用藥質(zhì)控中心，加強(qiáng)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理，并將其納入臨床合理用藥質(zhì)量控制指標(biāo)體系。
?? （三）委醫(yī)管中心要將重點(diǎn)監(jiān)控藥品臨床應(yīng)用情況納入全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核體系，充分運(yùn)用考核結(jié)果，促進(jìn)提升重點(diǎn)監(jiān)控藥品科學(xué)管理水平。各市縣衛(wèi)生健康行政部門要將重點(diǎn)監(jiān)控藥品臨床應(yīng)用情況作為本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作的重要內(nèi)容，充分運(yùn)用考核結(jié)果，促進(jìn)提升臨床用藥科學(xué)管理水平。
??? 我委將根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委及我省實(shí)際，對(duì)《目錄》進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。執(zhí)行中遇到的情況和問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)報(bào)送我委。
??? 聯(lián)系人：醫(yī)政醫(yī)管局?廖敬樂(lè);??電話：65388329。
??? 附件：海南省第一批重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄
海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)
2019年9月11日
??? 附件
??? 海南省第一批重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄
?? （排名不分先后）???
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??? 序號(hào)
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藥品通用名
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??? 1
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神經(jīng)節(jié)苷脂
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??? 2
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腦苷肌肽
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??? 3
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奧拉西坦
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??? 4
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磷酸肌酸鈉
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??? 5
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小牛血清去蛋白
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??? 6
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前列地爾
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??? 7
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曲克蘆丁腦蛋白水解物
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??? 8
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復(fù)合輔酶
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??? 9
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丹參川芎嗪
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??? 10
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轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)
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??? 11
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鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子
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??? 12
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胸腺五肽
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??? 13
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核糖核酸Ⅱ
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??? 14
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依達(dá)拉奉
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??? 15
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骨肽
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??? 16
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腦蛋白水解物
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??? 17
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核糖核酸
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??? 18
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長(zhǎng)春西汀
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??? 19
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小牛血去蛋白提取物
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??? 20
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馬來(lái)酸桂哌齊特
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??? 21
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脾多肽注射液
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??? 22
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復(fù)方氨基酸注射液
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??? 23
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丹紅注射液
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??? 24
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紅花黃色素注射劑
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??? 25
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銀杏達(dá)莫注射液
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??? 26
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脾氨肽口服凍干粉
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??? 27
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二丁酰環(huán)磷腺苷鈣注射劑
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??? 28
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胎盤多肽注射液
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??? 29
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小牛脾提取物注射液
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??? 30
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疏血通注射液
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