各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局，欽州港經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會工作局，市直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
??? 為貫徹落實《自治區(qū)衛(wèi)生健康委、自治區(qū)中醫(yī)藥局關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理的通知》（桂衛(wèi)藥政發(fā)〔2019〕1號）有關(guān)要求，我委牽頭制定了《欽州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理實施細(xì)則（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹落實。
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欽州市衛(wèi)生健康委員會
2019年7月18日
（信息公開形式：主動公開）
欽州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理實施細(xì)則（試行）?
為進(jìn)一步落實《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的實施意見》和《自治區(qū)衛(wèi)生健康委?自治區(qū)中醫(yī)藥局關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理的通知》等有關(guān)文件精神，加強(qiáng)各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理，保障人民群眾基本用藥需求，促進(jìn)藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)，強(qiáng)化基本藥物的功能定位，推動分級診療落實，結(jié)合實際，制定本實施細(xì)則。
第一章?總則
第一條??基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。本市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按規(guī)定配備使用基本藥物。
第二條??本實施細(xì)則所稱基本藥物是指：（1）2018年版的《國家基本藥物目錄》內(nèi)的化學(xué)藥品、生物制品、中成藥以及中藥飲片。（2）2011年、2012年廣西增補(bǔ)的基本藥物。
第三條??本實施細(xì)則適用于我市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物配備工作可參照本實施細(xì)則執(zhí)行。
第二章?組織管理
第四條??市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)全市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用的監(jiān)督管理。各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用的監(jiān)督管理。
第五條??市衛(wèi)生健康委委托欽州市醫(yī)院藥事管理質(zhì)量控制中心，指導(dǎo)全市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展基本藥物配備使用管理工作，督促本市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實基本藥物配備使用各項指標(biāo)，組織對全市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
第六條?各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確本單位基本藥物配備使用管理的責(zé)任部門和責(zé)任人。
第七條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)基本藥物管理，內(nèi)容包括：
（一）貫徹執(zhí)行基本藥物管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章；結(jié)合實際，制定本機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用的管理辦法，并組織實施；
（二）審議本機(jī)構(gòu)用藥目錄，優(yōu)先考慮基本藥物；
（三）審定本機(jī)構(gòu)和臨床科室基本藥物配備使用金額比例管理指標(biāo)；
（四）按照國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一部署，對本機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用情況進(jìn)行監(jiān)測，重點監(jiān)測基本藥物的配備品種、使用數(shù)量、采購價格、供應(yīng)配送、臨床處方信息以及金額比例管理指標(biāo)；
（五）對本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行基本藥物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度培訓(xùn)，組織對患者進(jìn)行基本藥物管理的宣傳教育。
第三章?全面配備基本藥物
第八條??全面實施最新版國家基本藥物目錄，確保國家基本藥物在公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位，各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)新版基藥目錄調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備使用目錄，在制訂藥品處方集和用藥目錄時，應(yīng)當(dāng)首選國家基本藥物。
第九條??以市或縣（區(qū)）為單位，規(guī)范統(tǒng)一轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的品種、劑型、規(guī)格，指導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備基本藥物，實現(xiàn)用藥協(xié)調(diào)聯(lián)動。
第十條??在城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)聯(lián)（共）體內(nèi)，探索建立統(tǒng)一的藥品采購目錄和供應(yīng)保障機(jī)制，牽頭醫(yī)院采取有效措施加強(qiáng)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師對下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥指導(dǎo)和幫扶作用，逐步實現(xiàn)藥品供應(yīng)和藥學(xué)服務(wù)同質(zhì)化。
第十一條?市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)對單一醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)和藥品使用進(jìn)行管理轉(zhuǎn)變?yōu)閷Τ鞘嗅t(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)聯(lián)（共）體的整體管理。
第四章??優(yōu)先使用基本藥物
第十二條?三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本藥物使用金額占比分別不得低于本單位年度藥品采購總金額的25%、40%、65%（其中國家基本藥物使用金額比例≥80%）。
第十三條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)科學(xué)設(shè)置臨床科室基本藥物使用指標(biāo)，基本藥物使用金額比例及處方比例應(yīng)當(dāng)逐年提高。
第十四條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制訂本機(jī)構(gòu)基本藥物臨床應(yīng)用管理辦法，按照藥品集中采購信息系統(tǒng)中的標(biāo)識優(yōu)先采購基本藥物，在實施臨床路徑和診療指南的過程中首選基本藥物。
第十五條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)應(yīng)對基本藥物進(jìn)行標(biāo)識，提示醫(yī)生優(yōu)先合理使用，將基本藥物使用情況納入科室、醫(yī)生的績效考核及處方點評內(nèi)容，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)國家醫(yī)院處方點評管理相關(guān)規(guī)定，建立標(biāo)準(zhǔn)化和持續(xù)改進(jìn)的處方點評和醫(yī)囑審核制度,對無正當(dāng)理由不首選基本藥物的科室和個人進(jìn)行約談和通報。
第十六條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮藥師的用藥指導(dǎo)作用，成立本機(jī)構(gòu)處方點評專家組，在縣域醫(yī)聯(lián)（共）體內(nèi)，牽頭醫(yī)院要定期對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處方示范點評和用藥指導(dǎo)。
第十七條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化藥師在處方審核調(diào)劑管理中的作用，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和雙向轉(zhuǎn)診，加強(qiáng)對老年、慢性病和多種疾病聯(lián)合用藥患者的用藥指導(dǎo)。
第十八條?基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照臨床確需，安全有效、劑型適宜、價格合理，醫(yī)保藥品優(yōu)先的原則選擇使用非基本藥物，重點加強(qiáng)慢性病和恢復(fù)期轉(zhuǎn)診患者的用藥需求，嚴(yán)格控制非基本藥物使用金額比例。
第十九條?市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門將醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用情況作為重要考核指標(biāo)，并納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核指標(biāo)體系，考核結(jié)果與基層實施國家基本藥物制度補(bǔ)助資金、公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金的撥付掛鉤。
第二十條?應(yīng)將基本藥物制度與分級診療、醫(yī)聯(lián)（共）體建設(shè)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、慢性病健康管理等有機(jī)結(jié)合，在高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙等慢性病管理中，探索通過多種方式，降低患者藥費負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)群眾獲得感，發(fā)揮基本藥物在降低藥費、合理用藥方面的作用。
第五章??加強(qiáng)供應(yīng)管理及監(jiān)測
第二十一條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)在編制藥品采購計劃和預(yù)算時應(yīng)按照各級基本藥物配備使用金額占比制定本單位年度藥品采購目錄。
第二十二條?二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)聯(lián)體組織建設(shè)情況，充分發(fā)揮在基本藥物全面配備優(yōu)先使用方面的引領(lǐng)作用，按照要求統(tǒng)一醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥，推進(jìn)建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品管理平臺。
第二十三條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)短缺藥品信息確認(rèn)、分析評估、制定替代策略等事項，并按照短缺藥品信息直報工作的要求及時報送短缺信息。
第二十四條?各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)協(xié)調(diào)工業(yè)和信息化、商務(wù)、醫(yī)保、市場監(jiān)管等部門做好供應(yīng)保障，加強(qiáng)供需對接，配送管理，統(tǒng)籌解決好區(qū)域內(nèi)藥品短缺問題，更好滿足臨床合理用藥需求。
第二十五條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合基礎(chǔ)積累、技術(shù)特長和自身需求，重點對基本藥物臨床使用的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性等開展綜合評價，并將評價結(jié)果應(yīng)用于藥品采購目錄制定、藥品臨床合理使用、提供藥學(xué)服務(wù)、控制不合理藥品費用支出等方面。?
第六章??強(qiáng)化組織落實
第二十六條?各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將基本藥物合理使用作為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容，組織開展基本藥物制度及相關(guān)藥事管理知識的培訓(xùn)，實現(xiàn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師、護(hù)理、藥師全覆蓋。原則上，每年分別組織培訓(xùn)不得少于1次。
第二十七條?各單位要加大對基本藥物制度的宣傳力度，以推廣基本藥物應(yīng)用為重點，利用新聞宣傳、健康教育、用藥咨詢等多種形式深入宣傳基本藥物合理使用理念，廣泛開展基本藥物制度等政策宣傳，提高社會各界群眾的知曉率，積極支持國家基本藥物制度的順利實施。
第二十八條?各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用的監(jiān)督管理和評估工作，制定本轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理的實施細(xì)則，明確考核內(nèi)容和指標(biāo)，將其納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度工作目標(biāo)考核。
第二十九條?市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)基本藥物配備使用管理工作的定期督導(dǎo)檢查，通報考核結(jié)果，對未達(dá)到基本藥物配備使用要求的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，責(zé)令限期整改。
第三十條???本實施細(xì)則由市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)解釋。
第三十一條?本實施細(xì)則自發(fā)布之日起實施。
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欽州市衛(wèi)生健康委員會辦公室
2019年7月26日