各縣（市、區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局，市社會(huì)保險(xiǎn)局，各有關(guān)單位：
為提高我市嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)療保障水平，減輕患者負(fù)擔(dān)，根據(jù)《河南省人力資源和社會(huì)保障廳 河南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙門診慢性病管理的通知》（豫人社辦〔2018〕140號(hào)）有關(guān)規(guī)定，將分裂情感性障礙等5種嚴(yán)重精神障礙納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：
一、增加基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種
將分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神?。?、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等5種嚴(yán)重精神障礙納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種范圍。
二、申報(bào)程序及鑒定流程
新增的5種嚴(yán)重精神障礙以及原有的精神分裂癥病種實(shí)行隨時(shí)申報(bào)，申報(bào)時(shí)需提交《鄭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種申請(qǐng)表》、具有精神障礙診療資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明或嚴(yán)重精神障礙管理治療工作辦公室（嚴(yán)重精神障礙患者管理項(xiàng)目辦）出具的在管證明，市社會(huì)保險(xiǎn)局完成對(duì)申報(bào)資料審核后作出鑒定結(jié)論，確?；颊呒磿r(shí)享受門診規(guī)定病種待遇。
三、就醫(yī)管理及費(fèi)用結(jié)算辦法
新增的5種嚴(yán)重精神障礙及原有的精神分裂癥病種可由參保人任選一家具有精神障礙診療資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。門診規(guī)定病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)患者病情，進(jìn)行有關(guān)藥物治療、心理治療及相關(guān)檢查，費(fèi)用結(jié)算按照我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種門診治療管理相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。同時(shí)，新增的5種嚴(yán)重精神障礙及原有的精神分裂癥病種的門診治療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付不設(shè)限額。
本通知自發(fā)文之日起執(zhí)行。
2018年12月29日?