各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心，各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
??? 根據(jù)《關(guān)于印發(fā)<上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）>的通知》（滬人社醫(yī)〔2017〕430號(hào)）、《關(guān)于本市試行部分藥品集中采購后納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付的通知》（滬人社醫(yī)〔2016〕496號(hào)）和《關(guān)于落實(shí)人社部談判藥品仿制藥納入<上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）>有關(guān)事項(xiàng)的通知》（滬人社醫(yī)〔2018〕90號(hào)）文件規(guī)定，經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室審定，現(xiàn)公布和調(diào)整部分納入本市醫(yī)保支付藥品參保人員個(gè)人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)（見附件）。
本通知自2018年9月20日起執(zhí)行。
附件：部分納入本市醫(yī)保支付藥品的參保人員個(gè)人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)
上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理中心
2018年9月10日
附件：
部分納入本市醫(yī)保支付藥品的參保人員個(gè)人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)
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序號(hào)
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調(diào)整類型
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藥品名稱
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劑型
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規(guī)格包裝
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個(gè)人定額
自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)（元）
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備注
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1
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新增
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硼替佐米
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注射劑
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1mg/瓶
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630
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正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司
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2
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新增
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硼替佐米
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注射劑
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3.5mg/瓶
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1640
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正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司
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3
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調(diào)整
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西妥昔單抗
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注射劑
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100mg/20ml/瓶
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1710→1290
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Merck KGaA
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說明：“序號(hào)”1-2為新增個(gè)人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)的藥品；“序號(hào)”3為調(diào)整個(gè)人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)的藥品。