《國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》（簡稱《藥品目錄》）是基本醫(yī)療保險、工傷保險基金支付藥品費用的標準。臨床醫(yī)師根據(jù)病情開具處方及參保人員購買和使用藥品不受《藥品目錄》的限制。"凡例"是《藥品目錄》的組成部分，是對《藥品目錄》中藥品的分類與編號、名稱與劑型、使用范圍限定等內(nèi)容的解釋和說明。
一、目錄構(gòu)成
(一)《藥品目錄》中的藥品分西藥、中成藥和中藥飲片三部分。其中，基本醫(yī)療保險、工傷保險基金準予支付費用的西藥品種分別為1027個和1031個，中成藥品種823個，民族藥品種47個。醫(yī)療保險、工傷保險基金不予支付費用的中藥飲片127種及1個類別，其中，單方不予支付的有99種，單、復方均不予支付的有28種和1個類別。
(二)基本醫(yī)療保險藥品分甲、乙類。西藥部分甲類品種有315個，乙類品種有712個；中成藥部分的甲類品種有135個，乙類品種有688個。工傷保險藥品不分甲、乙類。
二、編排與分類
(三)西藥、中成藥、民族藥分別按藥品品種編號，不同劑型的同一品種只編一個號,重復出現(xiàn)時標注"★"，并在括號內(nèi)標注該品種編號。藥品編號的先后次序無特別涵義。
(四)西藥主要依據(jù)臨床藥理學和臨床科室用藥分類，中成藥主要依據(jù)臨床科室用藥和功能主治分類。臨床各科醫(yī)師依據(jù)病情用藥，不受《藥品目錄》分類的限制。
三、名稱與劑型
(五)除在"備注"一欄標有"◇"的藥品外，西藥名稱采用中文通用名和英文國際非專利藥名（INN）中表達化學成分的部分，未包括命名中的鹽基、酸根部分，劑型單列。
中成藥名稱采用藥品標準中的正式品名。為使編排簡潔，在甲乙分類、給藥途徑相同的情況下，對正式品名相同但劑型不同的藥品并列。如藿香正氣丸、藿香正氣顆粒、藿香正氣膠囊、藿香正氣軟膠囊、藿香正氣片、藿香正氣滴丸、藿香正氣口服液7個品種表達為藿香正氣丸（顆粒、膠囊、軟膠囊、片、滴丸、口服液）。
(六)西藥劑型在《中國藥典》（2000年版）"制劑通則"規(guī)定的基礎(chǔ)上進行歸類處理，未歸類的劑型以《藥品目錄》標注的為準。
歸類后標注的劑型所包含的具體劑型見下表：
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標注的劑型
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包含的劑型
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口服常釋劑型
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普通片劑（片劑、腸溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、劃痕片）、硬膠囊、軟膠囊（膠丸）、腸溶膠囊
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緩釋控釋劑型
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緩釋片、緩釋包衣片、控釋片；緩釋膠囊、控釋膠囊
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口服液體劑
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口服溶液劑、口服混懸劑、口服乳劑、膠漿劑、口服液、乳液、乳劑、膠體溶液、合劑、酊劑、滴劑、混懸滴劑
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丸劑
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丸劑、滴丸
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顆粒劑
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顆粒劑、腸溶顆粒劑
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口服散劑
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散劑、藥粉、粉劑
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外用散劑
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散劑、粉劑、撒布劑、撒粉
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軟膏劑
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軟膏劑、乳膏劑、霜劑、糊劑、油膏劑
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貼劑
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貼劑、貼膏劑、膜劑、透皮貼劑
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外用液體劑
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外用溶液劑、洗劑、漱口劑、含漱液、膠漿劑、搽劑、酊劑、油劑
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硬膏劑
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硬膏劑、親水硬膏劑
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凝膠劑
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乳膠劑、凝膠劑
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涂劑
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涂劑、涂膜劑、涂布劑
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栓劑
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栓劑、肛門栓、陰道栓
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滴眼劑
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滴眼劑、滴眼液
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滴耳劑
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滴耳劑、滴耳液
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滴鼻劑
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滴鼻劑、滴鼻液
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吸入劑
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噴劑、氣霧劑、噴鼻劑、噴粉劑、噴霧劑、霧化吸入劑、霧化混懸液、霧化溶液劑、霧化吸入液、吸入性粉劑、干粉劑、干粉吸入劑、粉末吸入劑、干粉吸劑、吸入性溶液劑、吸入性混懸液
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注射劑
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注射劑、注射液、注射用溶液劑、靜脈滴注用注射液、注射用混懸液、注射用無菌粉末、靜脈注射針劑、水針、注射用乳劑、粉針劑、針劑、無菌粉針、凍干粉針
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(七)《藥品目錄》中所有劑型標注為"注射劑"的藥品，均不包括含有非溶媒藥品且溶媒容積大于100ml的靜脈輸液劑型。如阿奇霉素注射劑不包括容積大于100ml的阿奇霉素葡萄糖注射液、阿奇霉素氯化鈉注射液等含藥輸液劑型。
緊急搶救與特殊適應癥用藥各統(tǒng)籌地區(qū)有規(guī)定的除外。
(八)有關(guān)名稱與劑型的解釋：
1.通用名稱中主要化學成分部分與《藥品目錄》中名稱一致且劑型相同，而商品名或規(guī)格不同的西藥，屬于《藥品目錄》的藥品。
2.通用名稱中主要化學成分部分與《藥品目錄》中的名稱一致且劑型相同，而不同酸根或不同鹽基的西藥，屬于《藥品目錄》的藥品。
3.正式品名中劑型前的部分與《藥品目錄》中名稱劑型前的部分一致且劑型相同，而商品名或規(guī)格不同的中成藥，屬于《藥品目錄》的藥品。
(九)"備注"欄標有"◇"的藥品，因其組成和適應癥類似而進行了歸類，所標注的名稱為一類藥品的統(tǒng)稱。具體如下:
1.西藥部分第171號"動物骨多肽注射制劑"包括骨肽注射劑和鹿瓜多肽注射劑。
2.西藥部分第178號"緩解感冒癥狀的復方OTC制劑"，是指2003年12月31日之前國家食品藥品監(jiān)督管理局公布的第一至六批非處方藥目錄中呼吸系統(tǒng)用藥范圍的成人用復方制劑，包括的具體品種見下表（復方成份及劑量參見非處方藥目錄）。
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序號
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藥品名稱
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序號
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藥品名稱
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1
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氨酚咖黃烷胺片
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50
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復方桔梗麻黃堿糖漿（Ⅱ）
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2
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氨酚美偽滴劑
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51
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復方桔梗遠志麻黃堿片Ⅰ
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3
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氨酚美偽麻片
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52
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復方桔梗遠志麻黃堿片Ⅱ
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4
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氨酚美偽麻片與苯酚偽麻片
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53
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復方氯丙那林魚腥草素鈉片
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5
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氨酚那敏三味浸膏膠囊
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54
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復方麻黃堿糖漿
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6
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氨酚烷胺咖敏膠囊
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55
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復方枇杷氯化銨糖漿
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7
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氨酚烷胺那敏膠囊
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56
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復方氫溴酸右美沙芬膠囊
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8
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氨酚偽麻膠囊
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57
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復方氫溴酸右美沙芬糖漿
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9
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氨酚偽麻咀嚼片
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58
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復方忍冬藤阿司匹林片
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10
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氨酚偽麻顆粒劑
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59
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復方鋅布顆粒劑
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11
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氨酚偽麻美那敏片
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60
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復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊
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12
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氨酚偽麻那敏膠囊
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61
|
復方銀翹氨敏膠囊
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13
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氨酚偽麻那敏膠囊(夜用）
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62
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復方愈創(chuàng)木酚磺酸鉀口服溶液
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14
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氨酚偽麻那敏咀嚼片
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63
|
復方愈酚噴托那敏糖漿
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15
|
氨酚偽麻那敏片
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64
|
咖酚偽麻片
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16
|
氨酚偽麻那敏溶液
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65
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科達琳
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17
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氨酚偽麻片
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66
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柳酚咖敏片
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18
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氨金黃敏顆粒
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67
|
美爾偽麻溶液
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19
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氨咖黃敏膠囊
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68
|
美酚偽麻片
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20
|
氨咖黃敏片
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69
|
美敏偽麻口服液
|
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21
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氨咖麻敏膠囊
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70
|
美撲偽麻口服液
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22
|
氨咖愈敏溶液
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71
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美撲偽麻片
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23
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貝敏偽麻片
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72
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美息偽麻片
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24
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布洛偽麻分散片
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73
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美愈偽麻膠囊
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25
|
布洛偽麻膠囊
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74
|
美愈偽麻口服溶液
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26
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布洛偽麻顆粒劑
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75
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美愈偽麻口服液
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27
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布洛偽麻片
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76
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噴托維林氯化銨片
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28
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酚咖麻敏膠囊
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77
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噴托維林氯化銨糖漿
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29
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酚咖片
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78
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撲爾偽麻片
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30
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酚麻美敏膠囊
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79
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雙分偽麻膠囊
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31
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酚麻美敏片
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80
|
雙分偽麻片
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32
|
酚麻美軟膠囊
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81
|
雙撲口服液
|
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33
|
酚美愈偽麻口服液
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82
|
雙撲偽麻分散片
|
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34
|
酚明偽麻片
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83
|
雙撲偽麻膠囊
|
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35
|
復方氨酚美沙糖漿
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84
|
雙撲偽麻顆粒
|
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36
|
復方氨酚那敏顆粒
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85
|
雙撲偽麻片
|
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37
|
復方氨酚葡鋅片
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86
|
雙撲偽麻片
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38
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復方氨酚葡鋅片
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87
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偽麻那敏膠囊
|
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39
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復方氨酚烷胺膠囊
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88
|
偽麻那敏片
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40
|
復方氨酚烷胺顆粒
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89
|
鋅布片
|
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41
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復方氨酚烷胺片
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90
|
右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿
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42
|
復方北豆根氨酚那敏片
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91
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愈創(chuàng)維林那敏片
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43
|
復方貝母氯化銨片
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92
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愈酚噴托異丙嗪顆粒
|
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44
|
復方布洛偽麻緩釋片
|
93
|
愈酚維林片
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45
|
復方酚咖偽麻膠囊
|
94
|
愈酚偽麻顆粒
|
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46
|
復方甘草氯化銨糖漿
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95
|
愈酚偽麻片
|
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47
|
復方甘草麻黃堿片
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96
|
愈美膠囊
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48
|
復方甘草浙貝氯化銨片
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97
|
愈美顆粒劑
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49
|
復方桔梗麻黃堿糖漿
|
98
|
愈美片
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以上藥品,若今后國家食品藥品監(jiān)督管理局從非處方藥目錄中調(diào)整刪除，則自動從該表中調(diào)出。
3.西藥部分第7.2類下的氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑和疾病特異型腸內(nèi)營養(yǎng)劑4類藥品，包括符合條件的各個品種。
4.西藥部分第318號的"動物源胰島素"包括：短效胰島素（如普通胰島素）、中效胰島素（如低精蛋白鋅胰島素）、長效胰島素（如魚精蛋白鋅胰島素）及預混胰島素。
5.西藥部分第319號的"重組人胰島素"包括：短效胰島素、中效胰島素（如低精蛋白鋅重組人胰島素）和不同比例預混人胰島素（如混合重組人胰島素）。不包括重組人胰島素類似物(如門冬胰島素、甘精胰島素、賴脯胰島素)。
6.西藥部分第354號"α-干擾素"包括經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局在2003年12月31日之前批準的所有α-干擾素及其亞型.
7.西藥部分第665號"緩解消化道不適癥狀的復方OTC制劑"，是指2003年12月31日之前國家食品藥品監(jiān)督管理局公布的第一至六批非處方藥目錄中消化系統(tǒng)用藥范圍的成人用復方制劑。具體品種見下表（復方成份與劑量請參照非處方藥目錄）：
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序號
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藥品名稱
|
序號
|
藥品名稱
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1
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鉍鎂豆蔻片
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25
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復方消化酶膠囊
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2
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鉍鎂碳酸氫鈉片
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26
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復方溴丙胺太林鋁鎂片
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3
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車前番瀉復合顆粒
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27
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復方延胡索氫氧化鋁片
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4
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復方丙谷胺西咪替丁片
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28
|
復方胰酶散
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5
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復方顛茄鉍鎂片
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29
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復合乳酸菌膠囊
|
|
6
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復方顛茄氫氧化鋁片
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30
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蓋胃平片
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|
7
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復方顛茄氫氧化鋁散
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31
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甘鎂顛茄片
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8
|
復方淀粉酶口服溶液
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32
|
海藻酸鋁鎂顆粒
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9
|
復方甘鉍鎂片
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33
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硫糖鋁小檗堿片
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|
10
|
復方堿式硝酸鉍片
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34
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龍膽碳酸氫鈉片(健胃片)
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11
|
復方雷尼替丁膠囊
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35
|
龍膽碳酸氫鈉散
|
|
12
|
復方龍膽碳酸氫鈉片
|
36
|
鋁鎂顛茄片
|
|
13
|
復方蘆薈維U片
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37
|
鋁鎂混懸液
|
|
14
|
復方鋁酸鉍膠囊
|
38
|
鋁鎂加混懸液
|
|
15
|
復方鋁酸鉍片
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39
|
鞣酸蛋白酵母散
|
|
16
|
復方鋁酸鉍片?
|
40
|
神黃鈉鋁膠囊
|
|
17
|
復方木香鋁鎂片
|
41
|
鼠李鉍鎂片
|
|
18
|
復方木香小檗堿片
|
42
|
碳酸鈣甘氨酸膠囊
|
|
19
|
復方尿囊素片
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43
|
維U顛茄鋁膠囊
|
|
20
|
復方嗜酸乳桿菌片
|
44
|
維U顛茄鋁膠囊Ⅱ
|
|
21
|
復方碳酸鈣咀嚼片
|
45
|
維U顛茄鋁鎂膠囊
|
|
22
|
復方維U顛茄鉍鎂片
|
46
|
維U顛茄鋁鎂片
|
|
23
|
復方維生素U膠囊?
|
47
|
維U顛茄鋁鎂片Ⅱ
|
|
24
|
復方胃蛋白酶顆粒
|
?
|
?
|
以上藥品，若今后國家食品藥品監(jiān)督管理局從非處方藥目錄中調(diào)整刪除,則自動從該表中調(diào)出。
8.西藥部分第1021號的"抗蛇毒血清注射制劑"包括：抗蝮蛇毒血清注射劑、抗眼鏡蛇毒血清注射劑、抗銀環(huán)蛇毒血清注射劑、抗五步蛇毒血清注射劑、抗蝰蛇毒血清注射劑、抗蛇毒血清注射劑等。
9.中成藥部分第291號的"三七皂苷注射制劑"包括：血塞通注射液、血栓通注射液、注射用血塞通(凍干)、注射用血栓通(凍干)。
10.中成藥部分第304號"三七皂苷口服制劑"包括：血塞通膠囊、血塞通軟膠囊、血塞通片、血栓通膠囊、三七通舒膠囊。
11.中成藥部分第349號的"薯蕷皂苷口服制劑"包括：地奧心血康膠囊、薯蕷皂苷片。
12.中成藥部分第352號的"銀杏葉口服制劑"包括：杏靈顆粒、銀杏葉膠囊（片、口服液）、銀杏葉提取物膠囊（片、滴劑）、銀杏葉標準化萃取物片（口服液）、銀杏蜜環(huán)口服溶液、復方銀杏葉標準化萃取物膠囊。
13.中成藥部分第353號的"銀杏葉注射制劑"包括：銀杏葉提取物注射液、注射用銀杏葉提取物、舒血寧注射液（銀杏葉注射液）、銀杏達莫注射液（杏丁注射液）。
14.中成藥部分第360號的"燈盞細辛注射制劑"包括：燈盞細辛注射液、燈盞花素注射液、注射用燈盞花素。
15.中成藥部分第470號的"雷公藤口服制劑"包括：雷公藤多苷片、雷公藤片、雷公藤雙層片。
16.中成藥部分第621號的"蟲草菌發(fā)酵制劑"包括百令膠囊、金水寶膠囊、至靈膠囊、寧心寶膠囊。
四、限定支付范圍
(十)"備注"一欄標有"△"的藥品，為限定在門診使用時由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付的藥品。工傷保險用藥不受此限定。
(十一)"備注"一欄標為"限工傷保險"的藥品，是僅限于工傷保險基金支付的藥品，不屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍。未作此限定的藥品，既屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍，也屬于工傷保險基金支付范圍。
(十二)"備注"一欄標注了適應癥的藥品，是指基本醫(yī)療保險、工傷保險的參保病人，在出現(xiàn)符合適應癥限制范圍的情況下，使用該藥品所發(fā)生的費用可以按規(guī)定支付。
《藥品目錄》對部分藥品適應癥的限制，不是對該藥品法定說明書的修改，臨床醫(yī)師應依據(jù)病情需要，按照藥品法定說明書用藥。具體說明如下：
1.標注了適應癥的藥品，應有相應的臨床體征、實驗室和輔助檢查證據(jù)，以及相應的臨床診斷依據(jù)。
2.標注為"限二線用藥"的藥品，應有使用《藥品目錄》一線藥品無效或不能耐受的依據(jù)。