各市(州)醫(yī)療保障局、省屬醫(yī)療機構(gòu)、省醫(yī)療保障事務(wù)中心:
??? 為認真落實國家醫(yī)保局等八部門聯(lián)合印發(fā)的《深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案》精神,進一步規(guī)范臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項目管理,根據(jù)國家醫(yī)保局印發(fā)《臨床量表類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)》要求,對我省臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項目進行規(guī)范整合?,F(xiàn)就有關(guān)事項通知如下:
??? 一、新增“臨床量表評估(自評)和臨床量表評估(他評)”2項醫(yī)療服務(wù)價格項目(附件1)
??? 二、停用“精神科A類量表測查”等17項醫(yī)療服務(wù)價格項目(附件2)
??? 三、合理調(diào)整項目價格
??? 各市(州)醫(yī)保局實施新版臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格,要對比整合前后的項目內(nèi)涵、服務(wù)產(chǎn)出、價格構(gòu)成等差異,合并有關(guān)項目價格,結(jié)合本地區(qū)原有項目價格水平,對比周邊地區(qū)價格水平,綜合歷史調(diào)價情況、本地區(qū)人力成本、服務(wù)質(zhì)量等因素,采取價格平移的方式確保同一服務(wù)事項整合前后收費水平基本相當(dāng)?!盎鶞?zhǔn)價”為省級醫(yī)療機構(gòu)今后一段時間臨床量表評估類服務(wù)價格調(diào)整預(yù)期水平,各地在一定范圍內(nèi)上下浮動確定本統(tǒng)籌地區(qū)價格水平,逐步實現(xiàn)省域內(nèi)臨床量表評估類服務(wù)價格相對均衡。
??? 各市(州)醫(yī)保局要在常規(guī)開展醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整評估的基礎(chǔ)上,進一步評估臨床量表評估類價格調(diào)整對醫(yī)?;鹌椒€(wěn)運行的影響,科學(xué)研判臨床量表評估類服務(wù)價格調(diào)整可行性。截至2024年12月底,職工醫(yī)保基金累計結(jié)余可支付月份低于6個月、居民醫(yī)?;鹄塾嫿Y(jié)余可支付月份低于3個月,或單項醫(yī)保基金當(dāng)期收不抵支的統(tǒng)籌地區(qū),本年度暫不上調(diào)臨床量表評估類服務(wù)價格,待醫(yī)?;痫L(fēng)險等級降低或當(dāng)期收不抵支問題解決,或其他價格政策調(diào)整,拓展調(diào)價空間后,在今后調(diào)價年度中安排調(diào)價。要結(jié)合臨床量表評估類服務(wù)價格調(diào)整情況,堅持盡力而為、量力而行,綜合考慮本地區(qū)醫(yī)?;鸪惺苣芰Φ纫蛩?,降低單邊漲價風(fēng)險,避免價格調(diào)整對本地區(qū)醫(yī)療費用增速、醫(yī)保基金支出影響過大。
??? 各市(州)要加快推進新臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項目落地執(zhí)行,最遲在2025年8月31日前執(zhí)行新的價格項目。各市(州)在執(zhí)行過程中,要加強政策解讀,強化輿情監(jiān)測,密切跟蹤實施效果,出現(xiàn)新情況、新問題,及時向省醫(yī)保局報告。