為切實(shí)減輕我市基本醫(yī)保參保人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提升參保人醫(yī)保待遇水平,現(xiàn)擬將我市基本醫(yī)保部分待遇享受相關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)整完善，具體如下：
一、將“血友?。蜃又委煟钡幕踞t(yī)保基金支付限額標(biāo)準(zhǔn)（一年計(jì)）調(diào)整為8萬元，超出部分經(jīng)參保所屬社保經(jīng)辦部門審批解決。
二、新增關(guān)于門診特定病種“白內(nèi)障門診手術(shù)治療”的待遇享受規(guī)定：年度內(nèi)首次享受門診特定病種“白內(nèi)障門診手術(shù)治療”待遇的參保人，在病種有效期內(nèi)因進(jìn)行雙眼白內(nèi)障門診手術(shù)治療出現(xiàn)門特病種年度支付限額不足的情況時(shí)，可繼續(xù)辦理該門特病種待遇申請手續(xù)，年度內(nèi)享受該門特病種待遇核準(zhǔn)最多不超過兩次。
三、將我市基本醫(yī)保住院醫(yī)療待遇的統(tǒng)籌基金支付起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元/次，二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元/次，一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元/次。
四、將市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)院的起付線計(jì)算的相關(guān)規(guī)定調(diào)整為：因病情需要轉(zhuǎn)市內(nèi)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，經(jīng)治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出轉(zhuǎn)院證明的，轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算的不計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)；病人在高等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療病情穩(wěn)定，從上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療的，轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算的不再計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)。
五、提高普通門診待遇，將乙類藥品及醫(yī)院制劑的費(fèi)用，按照80％納入普通門診核報(bào)范圍。為促進(jìn)我市中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，取消“中草藥每診次不超過3劑、每劑按不超過6元納入核報(bào)范圍”的規(guī)定。
六、上述內(nèi)容自2019年??月??日起實(shí)施，相關(guān)管理規(guī)定按《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》（佛府辦【2016】60號）執(zhí)行。
一、公開征求意見的起止時(shí)間
2019年4月26日至2019年5月5日
二、意見反饋途徑
（一）信函：佛山市禪城區(qū)衛(wèi)國路41號佛山市醫(yī)療保障局待遇保障科（郵政編碼：528000）。請?jiān)谛藕献⒚鳌盎踞t(yī)保部分待遇調(diào)整”字樣。
（二）聯(lián)系電話：0757-83382030
（三）電子郵箱：fs_ybj@163.com