各區(qū)縣人社局，市社保局：
根據(jù)《廣東省人力資源社會(huì)保障廳關(guān)于執(zhí)行2017年版國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄有關(guān)問題的通知》（粵人社發(fā)〔2017〕221號(hào)）和《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于將36種藥品納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》（人社部發(fā)〔2017〕54號(hào)）有關(guān)文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就36種談判藥品支付辦法有關(guān)問題通知如下：
一、36種談判藥品納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品管理。本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人符合規(guī)定使用36種談判藥品的，其藥品價(jià)格在醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)由個(gè)人先自付10%，其余費(fèi)用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)參保人使用36種談判藥品的，分別由工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。
二、為促進(jìn)合理用藥，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要對(duì)規(guī)定需“事前審查后方可使用”的藥品，建立統(tǒng)一的事前審查制度；對(duì)用量大、費(fèi)用高的藥品要納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，并做好統(tǒng)計(jì)和費(fèi)用分析工作。
三、本通知自發(fā)布之日起執(zhí)行。執(zhí)行中遇有問題，應(yīng)及時(shí)報(bào)告。
汕頭市人力資源和社會(huì)保障局
2017年10月13日