各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心,各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
??? 根據(jù)《關(guān)于本市做好國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)有關(guān)工作的通知》(滬醫(yī)保價(jià)采〔2019〕3號(hào))、《關(guān)于印發(fā)<上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)>的通知》(滬人社醫(yī)〔2017〕430號(hào))、《關(guān)于本市試行部分藥品集中采購(gòu)后納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付的通知》(滬人社醫(yī)〔2016〕496號(hào))和《關(guān)于落實(shí)人社部談判藥品仿制藥納入<上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)>有關(guān)事項(xiàng)的通知》(滬人社醫(yī)〔2018〕90號(hào))文件規(guī)定,經(jīng)市醫(yī)療保障局審定,現(xiàn)公布和調(diào)整部分納入本市醫(yī)保支付藥品參保人員個(gè)人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)(見附件)。
實(shí)行醫(yī)保個(gè)人定額自負(fù)的藥品采購(gòu)價(jià)和個(gè)人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整后,調(diào)整之前住院的病人在45天內(nèi)出院結(jié)算,可仍按原協(xié)議采購(gòu)價(jià)收費(fèi),個(gè)人定額自負(fù)按調(diào)整后標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,剩余部分由醫(yī)保支付。
本通知自2019年3月 20日起執(zhí)行。
上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理中心
2019年2月27日
附件:
部分納入本市醫(yī)保支付藥品的參保人員個(gè)人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)
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序號(hào)
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調(diào)整類型
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藥品名稱
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劑型
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規(guī)格包裝
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個(gè)人定額
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備注
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自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)(元)
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1
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調(diào)整
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伊馬替尼
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片劑
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100mg*60片/盒
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330→240
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江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司
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2
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調(diào)整
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伊馬替尼
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片劑
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100mg*60片/盒
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3980→3590
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Novartis Pharma Schweiz AG
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(Novartis Pharma Produktions GmbH)
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3
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調(diào)整
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伊馬替尼
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膠囊
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100mg*12粒/盒
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70→40
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正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司
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4
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調(diào)整
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伊馬替尼
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膠囊
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100mg*60粒/盒
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340→230
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正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司
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5
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調(diào)整
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伊馬替尼
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片劑
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100mg*60片/盒
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290→240
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石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司
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6
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調(diào)整
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吉非替尼
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片劑
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250mg*10片/1板/盒
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910→210
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AstraZeneca AB
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(AstraZeneca UK Limited)
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7
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調(diào)整
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吉非替尼
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片劑
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0.25g*10片/盒
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620→190
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齊魯制藥(海南)有限公司
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說明:“序號(hào)”1-7為調(diào)整個(gè)人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)的藥品。