各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生局（委），金義都市新區(qū)、金華山旅游經(jīng)濟(jì)區(qū)社會事業(yè)局：
??? 為貫徹落實(shí)《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)浙江省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域深化“最多跑一次”改革行動方案的通知》（浙政辦發(fā)〔2018〕45號）精神，規(guī)范慢性病門診處方管理，方便慢性病患者配藥取藥，現(xiàn)就推進(jìn)慢性病種連續(xù)處方制度有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、建立健全慢性病病種管理制度
根據(jù)“疾病診斷明確、病情穩(wěn)定、需要持續(xù)用藥、社區(qū)慢病管理依從性好”的原則，至少將高血壓、糖尿病、阿爾茨海默病、帕金森病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、慢性腎臟病、支氣管哮喘、肺結(jié)核、腹透、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂癥、情感性精神病等12種疾病納入慢性病門診管理范圍。
二、規(guī)范慢性病連續(xù)處方管理
慢性病連續(xù)處方管理與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作相結(jié)合。我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)范圍內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可以根據(jù)慢性病診療規(guī)范和參保人員的需求，在確保安全有效的前提下，由家庭醫(yī)生為在本基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約的，且患有上述慢性病的本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員開具慢性病連續(xù)處方，一次處方醫(yī)保用藥量可根據(jù)病情需要最多放寬至12周。
家庭醫(yī)生在開具慢性病連續(xù)處方時，要謹(jǐn)慎評估疾病風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)格把握適應(yīng)指征，明確告知申請患者慢性病連續(xù)處方適用范圍和注意事項(xiàng)。對有民事行為能力的患者，在其就診時由本人提出申請，并要求本人在處方申請欄上簽字同意；對無民事行為能力的患者，在其就診時應(yīng)由直系親屬或相關(guān)監(jiān)護(hù)人提出申請，由簽約醫(yī)生評估后簽訂知情同意書?；颊咴谟盟庍^程中出現(xiàn)不適反應(yīng)的，應(yīng)停止用藥并及時到開具處方醫(yī)生處復(fù)查就診。
三、其他
1.?符合慢性病管理的參保人員，與相應(yīng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約后，享受我市簽約服務(wù)的有關(guān)醫(yī)保待遇。
2.?已納入我市規(guī)定病種范圍的慢性病，仍按現(xiàn)行規(guī)定病種門診政策執(zhí)行。
3.?各縣（市）可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定相應(yīng)的慢性病連續(xù)處方管理辦法，確保12月底前實(shí)行慢性病長處方鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）全覆蓋。
4.?本通知自發(fā)文之日起執(zhí)行。
2018年10月11?日