各縣區(qū)醫(yī)保分局,局屬各單位,局機(jī)關(guān)相關(guān)業(yè)務(wù)科室,相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
??為貫徹國(guó)家醫(yī)保局等八部門(mén)《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào))精神,推進(jìn)建立以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制,進(jìn)一步規(guī)范放射檢查類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理,調(diào)整壓實(shí)放射檢查類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格水平,根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)的《放射檢查類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》(醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕233號(hào))、《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理(第四批)的通知》(醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕290號(hào))和《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范放射檢查類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(閩醫(yī)保〔2025〕22號(hào))等有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)就規(guī)范整合我省放射檢查類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
??一、規(guī)范整合的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目
??(一)規(guī)范整合我省放射檢查類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,設(shè)立“X線攝影成像”等 26 項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,并確定莆田市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格(附件1)。
??(二)修訂“紅細(xì)胞壽命測(cè)定一呼氣法”項(xiàng)目(附件2)。
??(三)停用“X線透視檢查”等279項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(附件3)。
??二、醫(yī)保配套政策
??納入醫(yī)保支付范圍的放射檢查類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,全省按統(tǒng)一的醫(yī)保屬性、限用范圍和個(gè)人先行自付比例,超出項(xiàng)目?jī)r(jià)格以上的部分由患者自付。
??三、有關(guān)要求
??(一)各縣區(qū)醫(yī)保分局、局屬各單位、局機(jī)關(guān)相關(guān)科室要高度重視規(guī)范整合放射檢查類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及價(jià)格規(guī)范治理工作,嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)一的價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范。要精心組織專門(mén)力量,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際認(rèn)真研究,穩(wěn)妥有序推進(jìn),確保新舊政策平穩(wěn)銜接。
??(二)局屬各單位、各縣區(qū)醫(yī)保分局、局機(jī)關(guān)相關(guān)科室要及時(shí)做好信息系統(tǒng)維護(hù),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)、費(fèi)用結(jié)算及醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)。密切關(guān)注價(jià)格規(guī)范治理后服務(wù)量和總費(fèi)用的變化情況,強(qiáng)化相關(guān)費(fèi)用審核監(jiān)管,防范同類(lèi)可替代項(xiàng)目服務(wù)量急增,以及設(shè)備耗材改良或迭代后推動(dòng)漲價(jià)等情況,確保醫(yī)?;鸢踩行?。
??(三)各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費(fèi)用,及時(shí)做好信息系統(tǒng)更新維護(hù)和價(jià)格公示等相關(guān)工作,并密切關(guān)注政策執(zhí)行情況,跟蹤政策實(shí)施效果。醫(yī)療機(jī)構(gòu)若提供了“數(shù)字膠片云存儲(chǔ)服務(wù)”,可將減少實(shí)體膠片打印節(jié)約的成本,用于補(bǔ)償數(shù)字膠片服務(wù)成本。
??本通知自2025年4月30日起執(zhí)行,有效期5年。以往有關(guān)政策規(guī)定與本通知不一致的,以本通知規(guī)定為準(zhǔn)。在政策實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的新情況新問(wèn)題,請(qǐng)及時(shí)報(bào)告市醫(yī)保局。
莆田市醫(yī)療保障局
2025年4月28日