各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，縣直各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
??? 根據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生健康委 自治區(qū)中醫(yī)藥局關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理的通知》（桂衛(wèi)藥政發(fā)〔2019〕1號(hào)）和《崇左市衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理實(shí)施細(xì)則的通知》（崇衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕31號(hào)）精神，為了指導(dǎo)我縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)基本藥物配備使用管理，保障人民群眾基本用藥需求，促進(jìn)藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)，強(qiáng)化基本藥物的功能定位，推動(dòng)分級(jí)診療制度實(shí)施，我局制定了《扶綏縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理實(shí)施細(xì)則》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際抓好落實(shí)，規(guī)范基本藥物配備使用管理相關(guān)工作。
??? 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)本細(xì)則，制定本單位實(shí)施基本藥物臨床應(yīng)用管理辦法，于2019年8月10日前報(bào)縣衛(wèi)生健康局醫(yī)政股備案。
??? 聯(lián)系人：陳 ?科，聯(lián)系電話：0771-7513172。電子郵箱：fswjyzg@126.com 。
扶綏縣衛(wèi)生健康局
2019年7月30日
扶綏縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理實(shí)施細(xì)則
一、總 則
第一條? 為深入推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度，規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理，保障人民群眾基本用藥安全，根據(jù)國(guó)家、自治區(qū)關(guān)于實(shí)施基本藥物制度的政策要求，以及醫(yī)療藥品有關(guān)法律法規(guī)，制定本細(xì)則。
第二條? 本細(xì)則適用于全縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位。
第三條? 本細(xì)則所稱(chēng)基本藥物是指《國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）》中收載的藥品，民族藥除外。
第四條? 扶綏縣衛(wèi)生健康局具體負(fù)責(zé)本縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用的監(jiān)督管理和評(píng)估工作。
第五條? 實(shí)施本細(xì)則，主要是對(duì)基本藥物的配備、使用、供應(yīng)、監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范化和精細(xì)化管理。
二、藥物配備
第六條? 國(guó)家基本藥物目錄中化學(xué)藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學(xué)分類(lèi)，共 417 個(gè)品種；中成藥主要依據(jù)功能分類(lèi)，共 268 個(gè)品種；中藥飲片不列具體品種，用文字表述。藥品的使用不受目錄分類(lèi)類(lèi)別的限制，但應(yīng)遵照有關(guān)規(guī)定。
第七條? 國(guó)家基本藥物目錄是各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用藥品的依據(jù)，在制訂藥品處方集和用藥目錄時(shí)，應(yīng)當(dāng)首選國(guó)家基本藥物。鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物。
第八條? 規(guī)范統(tǒng)一全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的品種、劑型、規(guī)格，指導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備基本藥物，實(shí)現(xiàn)用藥協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。
第九條? 在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)，探索建立統(tǒng)一的藥品采購(gòu)目錄和供應(yīng)保障機(jī)制，牽頭醫(yī)院采取有效措施加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥指導(dǎo)和幫扶作用，逐步實(shí)現(xiàn)藥品供應(yīng)和藥學(xué)服務(wù)同質(zhì)化。
三、合理使用
第十條? 二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本藥物使用金額占比分別不得低于本單位年度藥品采購(gòu)總金額的40%和65%（其中國(guó)家基本藥物使用金額比例≥80%）。在臨床藥物治療過(guò)程中，使用同類(lèi)藥品時(shí)，在保證藥效前提下應(yīng)當(dāng)優(yōu)先選用國(guó)家基本藥物。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)科學(xué)設(shè)置臨床科室基本藥物使用指標(biāo)，基本藥物使用金額比例及處方比例應(yīng)當(dāng)逐年提高。
第十一條? 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制訂本機(jī)構(gòu)基本藥物臨床應(yīng)用管理辦法，按照藥品集中采購(gòu)信息系統(tǒng)中的標(biāo)識(shí)優(yōu)先采購(gòu)基本藥物，在實(shí)施臨床路徑和診療指南的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)首選基本藥物。
第十二條? 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)要對(duì)基本藥物進(jìn)行標(biāo)識(shí)，提示醫(yī)生優(yōu)先合理使用，將基本藥物使用情況納入績(jī)效考核及處方點(diǎn)評(píng)內(nèi)容，對(duì)無(wú)正當(dāng)理由不首選基本藥物的科室和個(gè)人進(jìn)行約談和通報(bào)。
第十三條? 強(qiáng)化藥師在處方審核調(diào)劑管理中的作用，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和雙向轉(zhuǎn)診，加強(qiáng)對(duì)老年、慢性病和多種疾病聯(lián)合用藥患者的用藥指導(dǎo)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在使用非基本藥物時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)針對(duì)慢性病和恢復(fù)期轉(zhuǎn)診患者的用藥需求，嚴(yán)格按照臨床確需、安全有效、劑型適宜、價(jià)格合理、醫(yī)保藥品優(yōu)先的原則，嚴(yán)格控制非基本藥物使用金額比例。
第十四條? 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將基本藥物制度與分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)（共）體建設(shè)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、慢性病健康管理等有機(jī)結(jié)合，在高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙等慢性病管理中，通過(guò)多種方式，降低患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)群眾獲得感，發(fā)揮基本藥物在降低藥費(fèi)、合理用藥方面的作用。
第十五條? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用情況作為重要考核指標(biāo)，納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)體系，考核結(jié)果與基層實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助資金、公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金的撥付掛鉤。
四、供應(yīng)管理
第十六條? 二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)醫(yī)聯(lián)體組織建設(shè)情況，充分發(fā)揮在基本藥物全面配備優(yōu)先使用方面的引領(lǐng)作用，按照要求統(tǒng)一醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥，推進(jìn)建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品管理平臺(tái)，形成用藥目錄銜接、采購(gòu)數(shù)據(jù)共享、處方自由流動(dòng)、藥品一體化配送等機(jī)制，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品資源共享。
第十七條? 加快建立完善縣、鄉(xiāng)二級(jí)短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制。縣衛(wèi)生健康局聯(lián)合工業(yè)和信息化、商務(wù)、醫(yī)保、藥監(jiān)等部門(mén)做好供應(yīng)保障，加強(qiáng)供需對(duì)接，配送管理，統(tǒng)籌解決好縣內(nèi)藥品短缺問(wèn)題，更好滿足臨床合理用藥需求。
第十八條? 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在編制藥品采購(gòu)計(jì)劃和預(yù)算時(shí)應(yīng)按照各級(jí)基本藥物配備使用金額占比制定本單位年度藥品采購(gòu)目錄。
第十九條? 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)短缺藥品信息確認(rèn)、分析評(píng)估、制定替代策略等事項(xiàng)，并按照短缺藥品信息直報(bào)工作的要求及時(shí)報(bào)送短缺信息。
第二十條? 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合基礎(chǔ)積累、技術(shù)特長(zhǎng)和自身需求，重點(diǎn)對(duì)基本藥物臨床使用的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性等開(kāi)展綜合評(píng)價(jià)，并將評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用于藥品采購(gòu)目錄制定、藥品臨床合理使用、提供藥學(xué)服務(wù)、控制不合理藥品費(fèi)用支出等方面。
五、培訓(xùn)宣傳
第二十一條? 縣衛(wèi)生健康局將基本藥物合理使用作為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容，以基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集為重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師藥師培訓(xùn)全覆蓋。加強(qiáng)行政管理人員基本藥物相關(guān)政策培訓(xùn)，準(zhǔn)確領(lǐng)會(huì)內(nèi)容實(shí)質(zhì)，提高抓落實(shí)能力。
第二十二條? 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)全民合理用藥輿論宣傳與教育引導(dǎo)工作，普及公眾合理用藥常識(shí)，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信賴度，形成有利于基本藥物制度實(shí)施的良好社會(huì)氛圍。
六、監(jiān)督管理
第二十三條? 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指定職能科室和專(zhuān)門(mén)人員具體負(fù)責(zé)基本藥物配備使用管理，制定完善本單位促進(jìn)基本藥物優(yōu)先和合理使用的規(guī)章制度，為安全、有效、合理用藥提供保障。
第二十四條? 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將基本藥物合理使用情況納入醫(yī)師和藥師績(jī)效考核內(nèi)容，考核結(jié)果與職稱(chēng)晉升、績(jī)效工資發(fā)放、 職務(wù)聘任、年終評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等掛鉤，規(guī)范診療行為，提高用藥水平。
第二十五條? 縣衛(wèi)生健康局將醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)配送、配備使用等情況納入年度工作目標(biāo)考核、醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記、等級(jí)評(píng)審等工作的重要內(nèi)容，定期督導(dǎo)，及時(shí)通報(bào)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備、合理使用基本藥物。
第二十六條? 縣衛(wèi)生健康局充分利用現(xiàn)有資源，建立完善基本藥物使用監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系，對(duì)基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行跟蹤評(píng)估，聽(tīng)取社會(huì)各界意見(jiàn)，促進(jìn)基本藥物制度不斷完善。
第二十七條? 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的基本藥物保管、購(gòu)進(jìn)、不良反應(yīng)的監(jiān)督管理應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家藥品管理法律、法規(guī)、規(guī)章。
七、附 則
第二十八條? 本細(xì)則由縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)解釋。
第二十九條? 本細(xì)則自公布之日起施行。
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扶綏縣衛(wèi)生健康局辦公室
2019年7月31日