?為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》（國辦發(fā)〔2018〕88號(hào)），根據(jù)我省實(shí)施國家基本藥物制度工作實(shí)際，制訂本實(shí)施意見。
? ? ? ?一、起草背景
? ? ? ?2009年11月，為認(rèn)真落實(shí)省委、省政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》的精神，根據(jù)衛(wèi)生部等九部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕78號(hào)）文件要求，我委（原衛(wèi)生廳）牽頭，聯(lián)合省發(fā)改委、省物價(jià)局、省經(jīng)信委、省監(jiān)察廳、省財(cái)政廳、省人力社保廳、省商務(wù)廳、省食品藥品監(jiān)管局，聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)國家基本藥物制度的實(shí)施意見（試行）》（浙衛(wèi)發(fā)〔2009〕260號(hào)），在我省實(shí)施了國家基本藥物制度 。隨著深化醫(yī)改工作的推進(jìn)，國家基本藥物制度體系建設(shè)的完善，國家出臺(tái)了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》（國辦發(fā)〔2018〕88號(hào)），結(jié)合我省衛(wèi)生與健康大會(huì)、《“健康浙江2030”規(guī)劃綱要》和省委全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求，我委牽頭起草了本實(shí)施意見，擬會(huì)同省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省經(jīng)信廳、省商務(wù)廳、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局七部門聯(lián)合發(fā)文。
? ? ? ?原《關(guān)于推進(jìn)國家基本藥物制度的實(shí)施意見（試行）》（浙衛(wèi)發(fā)〔2009〕260號(hào)）擬同時(shí)廢止。
? ? ? ?二、起草過程? ??
? ? ? ?依據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》（國辦發(fā)〔2018〕88號(hào)）文件精神，對(duì)照《關(guān)于推進(jìn)國家基本藥物制度的實(shí)施意見（試行）》（浙衛(wèi)發(fā)〔2009〕260號(hào)），結(jié)合我省推進(jìn)健康浙江和全面實(shí)施縣域醫(yī)療服務(wù)共同體等具體工作制訂本實(shí)施意見。因省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門無遴選確定國家基本藥物目錄的權(quán)限，文件中:一是未涉及《國家基本藥物目錄》動(dòng)態(tài)調(diào)整的相關(guān)內(nèi)容（省級(jí)無此項(xiàng)工作職能），二是增加了健康浙江和縣域醫(yī)療服務(wù)共同體的工作內(nèi)容,三是進(jìn)一步量化了相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)。
? ? ? ?在我委網(wǎng)站上公開征求了社會(huì)各界的意見和建議，書面征求各市政府、省級(jí)相關(guān)部門的意見和建議。根據(jù)反饋的意見和建議，經(jīng)梳理共有36條，其中采納22條，未采納14條，書面回復(fù)無修改意見的8家單位。經(jīng)修改了，形成了本實(shí)施意見，并進(jìn)行了公平競爭審查。
? ? ? ?三、主要內(nèi)容
? ? ? ?1、《國家基本藥物目錄》內(nèi)的藥品，為全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診療的首選藥品,應(yīng)全面配備優(yōu)先使用。
? ? ? ?2、我省不再增補(bǔ)基本藥物,《浙江省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物目錄外常用藥品清單（暫定）》（浙衛(wèi)發(fā)〔2014〕90號(hào)）內(nèi)藥品，不再按基本藥物管理。
? ? ? ?3、明確了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購使用基本藥物的金額比例。
? ? ? ?三級(jí)甲等綜合醫(yī)院及中醫(yī)院采購使用基本藥物的總金額不少于本單位采購使用全部藥品總金額的20%，三級(jí)乙等的單位不少于25%，二級(jí)甲等的單位不少于30%，二級(jí)乙等單位及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不少于40%，婦產(chǎn)?？漆t(yī)院不少于20%，兒童?？漆t(yī)院不少于20%，腫瘤專科醫(yī)院不少于15%，口腔?？漆t(yī)院不少于25%?？h域醫(yī)共體內(nèi)全部成員單位各自按牽頭醫(yī)院使用比例控制。
? ? ? ?4、切實(shí)推進(jìn)政府主導(dǎo)以省為單位的藥品集中采購工作，落實(shí)藥品分類采購，及時(shí)將基本藥物納入藥品采購目錄，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購使用。
? ? ? ?5、省藥械采購平臺(tái)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)持續(xù)對(duì)基本藥物加以明顯標(biāo)注，提示醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購配備、醫(yī)生優(yōu)先使用基本藥物。
? ? ? ?6、加強(qiáng)縣域醫(yī)共體采購使用藥品的統(tǒng)一管理工作，強(qiáng)化醫(yī)共體內(nèi)部用藥目錄的銜接，統(tǒng)一用藥范圍，持續(xù)推進(jìn)分級(jí)診療工作。
? ? ? ?7、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要科學(xué)合理的設(shè)置臨床科室基本藥物使用比例指標(biāo)，并納入考核體系。
? ? ? ?8、各級(jí)衛(wèi)生行政部門、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在研究確定本地區(qū)、本單位重點(diǎn)監(jiān)控品種時(shí)，應(yīng)合理確定各類疾病病種用藥范圍、品種，科學(xué)設(shè)置預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)，原則上不將《國家基本藥物目錄》內(nèi)的藥品列入重點(diǎn)監(jiān)控使用范圍。
? ? ? ?9、加強(qiáng)各級(jí)各部門的組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化督導(dǎo)評(píng)估制度，加大基本藥物政策宣傳引導(dǎo)，營造貫徹落實(shí)國家基本藥物制度的良好社會(huì)氛圍。