各縣區(qū)醫(yī)療保障局、財政局：
為切實保障醫(yī)療保障基金安全，鼓勵社會各界舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為，加大對欺詐騙保行為的打擊力度，省醫(yī)療保障局、財政廳印發(fā)了《陜西省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則》，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)你們，并補充通知如下，請貫徹執(zhí)行。
一、市級醫(yī)療保障行政部門負責醫(yī)療保障基金欺詐騙取行為的舉報獎勵資金管理工作。舉報獎勵資金納入財政預算，?？顚Ｓ?，接受財政、審計等部門的監(jiān)督檢查。
二、財政部門定期撥付獎勵金到市級醫(yī)療保障部門經(jīng)費賬戶，市級醫(yī)療保障部門設立單獨科目記賬。舉報獎勵金在10000元（含）以下的，由縣區(qū)醫(yī)療保障部門墊付，累計墊付獎勵金超出3萬元的，報送《欺詐騙取醫(yī)療保障基金舉報線索登記表》、《欺詐騙取醫(yī)療保障基金舉報獎勵資金發(fā)放表》、《延安市欺詐騙取醫(yī)療保障基金舉報獎金發(fā)放匯總表》以及獎勵金發(fā)放轉(zhuǎn)賬回執(zhí)到市醫(yī)療保障局報賬,相關(guān)資料留存市級醫(yī)療保障部門。單筆舉報獎勵金在10000元以上的報送相關(guān)資料到市醫(yī)療保障部門直接獎勵。每年年末市級醫(yī)療保障部門將獎勵資金收支情況報市財政局備案。
舉報問題涉及跨縣區(qū)處理的，由案件主要發(fā)生地醫(yī)療保障行政部門先行墊付獎勵金。
三、市醫(yī)療保障部門接到舉報后，對符合受理范圍的舉報案件，可按照屬地管轄原則轉(zhuǎn)交有關(guān)縣級醫(yī)療保障部門處理，對于舉報的重大案件，也可以根據(jù)監(jiān)管職責自行調(diào)查處理。轉(zhuǎn)辦案件處理結(jié)束后，縣區(qū)醫(yī)療保障部門應及時將處理結(jié)果上報市級醫(yī)療保障部門。
四、如果舉報人提供的主要事實、證據(jù)事先已經(jīng)被醫(yī)療保障部門掌握，應自接到舉報后15個工作日內(nèi)告知舉報人，并做好相關(guān)證明材料保管備查工作。
五、對于有效舉報，均應按舉報時間順序登記備案，并且記載舉報時間、渠道、詳情、受理情況等信息。對不予受理舉報要記錄不予受理的原因等相關(guān)情況。
六、舉報人可通過開通的舉報電話、電子郵件、信函、現(xiàn)場舉報等舉報途徑舉報，也可同時通過多種途徑舉報。
延安醫(yī)療保障局??????????? 延安市財政局
2019年8月14日