??? 為進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險中藥飲片支付管理,保障參保人員醫(yī)療待遇,確保7月1日起中藥飲片和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄啟用,峽江縣醫(yī)保局按照《關(guān)于印發(fā)江西省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄代碼的通知》(贛人社字〔2018〕200號)和《關(guān)于印發(fā)江西省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險中藥飲片目錄代碼的通知》(贛人社字〔2018〕201號)文件要求,及時組織定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好中藥飲片和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄代碼更新工作。
一是將醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入甲類藥品管理,不設(shè)個人先行自付比例,按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付。使用《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄代碼》未收錄的制劑所發(fā)生的費(fèi)用,基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金一律不予支付。
二是將中藥飲片分為甲、乙、自費(fèi)三類藥品管理,使用的甲類飲片所發(fā)生的費(fèi)用,不設(shè)個人先行自付比例,按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付;使用乙類飲片所發(fā)生的費(fèi)用,個人先行自付比例按各統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行比例統(tǒng)一設(shè)定,再按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付(工傷保險和生育保險基金支付時,不分甲乙類)。使用自費(fèi)飲片所發(fā)生的費(fèi)用,基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金一律不予支付。