各區(qū)縣人社局,市社保局:
??? 現(xiàn)將廣東省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于執(zhí)行2017年版國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄有關(guān)問(wèn)題的通知》(粵人社發(fā)﹝2017﹞221號(hào))轉(zhuǎn)發(fā)給你們,并就有關(guān)問(wèn)題通知如下:
一、從2017年10月1日起,我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄統(tǒng)一按粵人社發(fā)﹝2017﹞221號(hào)文件規(guī)定執(zhí)行。參保人使用《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》(以下簡(jiǎn)稱2017年版國(guó)家藥品目錄)內(nèi)藥品和目錄外中藥飲片及粵人社發(fā)﹝2017﹞221號(hào)文件第二條規(guī)定的藥品所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)按規(guī)定支付。
二、我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人使用乙類藥品(新增的36種談判藥品除外),先由參保人個(gè)人自付10%,其余費(fèi)用再按我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付。
三、為方便參保人和定點(diǎn)服務(wù)單位結(jié)算,參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和定點(diǎn)零售藥店支付乙類藥品費(fèi)用時(shí),個(gè)人自付部分可以由個(gè)人賬戶資金全額支付,不要求參保人先用現(xiàn)金支付10%的費(fèi)用。
四、《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于將36種藥品納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》(人社部發(fā)﹝2017﹞54號(hào))的36種談判藥品,本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支付辦法及支付比例在請(qǐng)示市政府后另行公布。
五、市社保局要盡快做好藥品目錄更新匹配工作,確保參保人及時(shí)享受相應(yīng)的待遇。
六、2017年版國(guó)家藥品目錄請(qǐng)到省人力資源社會(huì)保障廳門戶網(wǎng)站下載。
汕頭市人力資源和社會(huì)保障局
2017年9月27日