各市(含定州、辛集市)醫(yī)療保障局,雄安新區(qū)管委會公共服務(wù)局,華北油田管理局及國網(wǎng)河北省電力公司社保中心,省醫(yī)療保險事業(yè)管理局:
??? 現(xiàn)將國家醫(yī)療保障局辦公室《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險參保人員流感防治工作的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2019〕2號,以下簡稱“醫(yī)保辦發(fā)〔2019〕2號”文件)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,并結(jié)合我省實際,提出如下要求,請一并抓好貫徹落實。
一、及時調(diào)整醫(yī)保藥品目錄相關(guān)政策
將我省現(xiàn)行《河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年過渡版)》中抗流感病毒藥物奧司他韋(口服常釋劑型、顆粒劑)、帕拉米韋氯化鈉(注射劑)的醫(yī)保支付范圍由“限有明確甲型流感診斷且為重癥患者的治療”臨時調(diào)整為“限重癥流感高危人群及重癥患者的抗流感病毒治療”。適用人群及病種按照醫(yī)保辦發(fā)〔2019〕2號文件相關(guān)要求執(zhí)行。
二、加強使用管理
各級醫(yī)療保障部門要主動與衛(wèi)生健康等部門溝通,加強對定點醫(yī)療機構(gòu)保障藥品供應(yīng)和使用情況的管理及監(jiān)督,嚴格規(guī)范藥品使用,切實保障合理用藥需求,對參?;颊咴诙c醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要確保與醫(yī)療機構(gòu)及時結(jié)算,保證救治工作順利進行。
各統(tǒng)籌地區(qū)要高度重視流感防治工作,提高責(zé)任意識,堅持把人民群眾身體健康和生命安全放在首位,抓緊組織實施,及時更新完善藥品信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫,做好各項政策銜接工作,確保參保人員及時享受相關(guān)政策待遇。要做好跟蹤分析,疫情嚴重導(dǎo)致統(tǒng)籌基金收不抵支的統(tǒng)籌地區(qū),請及時報告省局。
河北省醫(yī)療保障局
2019年3月14日