各定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu),有關(guān)單位:
根據(jù)《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于將36種藥品納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》(人社部發(fā)〔2017〕54號(hào),以下簡(jiǎn)稱“54號(hào)文件”)和國家關(guān)于談判藥品仿制藥支付管理的有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)就54號(hào)文件中的36種藥品(以下簡(jiǎn)稱“談判藥品”)仿制藥醫(yī)保支付管理有關(guān)問題通知如下:
一、談判藥品仿制藥屬于《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》(以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》)乙類藥品范圍,限定支付范圍、門診特定疾病使用范圍和醫(yī)保支付管理等相關(guān)政策按照國家和我市相應(yīng)談判藥品的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
二、仿制藥支付標(biāo)準(zhǔn)暫按其實(shí)際市場(chǎng)銷售價(jià)格執(zhí)行,但不得超過相應(yīng)談判藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)。仿制藥規(guī)格與談判藥品不一致的,支付標(biāo)準(zhǔn)參照《國家發(fā)展改革委關(guān)于印發(fā)藥品差比價(jià)規(guī)則的通知》(發(fā)改價(jià)格〔2011〕2452號(hào))計(jì)算。
三、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)仿制藥上市情況,依據(jù)企業(yè)申請(qǐng),及時(shí)將仿制藥納入《藥品目錄》支付范圍,并做好相關(guān)藥品費(fèi)用統(tǒng)計(jì)分析,不斷加強(qiáng)基金使用管理。
四、各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要及時(shí)配備談判藥品仿制藥,保障參保人員合理用藥需求。 ? ? ? ? ? ?
2018年8月15日