各縣市區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、民政局，有關(guān)商業(yè)保險(xiǎn)公司：
為進(jìn)一步簡(jiǎn)化城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和民政醫(yī)療救助等手工結(jié)算手續(xù)，積極落實(shí)市委市政府“最多跑一次”工作要求，切實(shí)服務(wù)好精準(zhǔn)脫貧救助工作，避免群眾重復(fù)復(fù)印住院資料、往返跑腿，提高經(jīng)辦服務(wù)效能，經(jīng)研究決定，全市統(tǒng)一規(guī)范具體辦事流程及申報(bào)手續(xù)?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與承保的商業(yè)保險(xiǎn)公司實(shí)行聯(lián)審會(huì)辦制度。對(duì)未實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算的參保人員在進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助結(jié)算時(shí)，只需向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供一次住院資料，有關(guān)商業(yè)保險(xiǎn)公司抽調(diào)工作人員到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)合辦公，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)入補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的參保人員住院資料進(jìn)行聯(lián)審會(huì)辦，實(shí)現(xiàn)“一門(mén)受理、票據(jù)共享、聯(lián)審會(huì)辦、限時(shí)辦結(jié)”。
二、參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的困難群眾，在非定點(diǎn)醫(yī)院沒(méi)有通過(guò)“一站式”結(jié)算，需手工結(jié)算的，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；虼蟛”ｋU(xiǎn)和大病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，剩余的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用符合民政醫(yī)療救助條件的，由申請(qǐng)人向鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所（辦事處）提供醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算單、身份證和銀行賬號(hào)（復(fù)印件）等資料申請(qǐng)救助，符合條件的及時(shí)審批，將醫(yī)療救助資金通過(guò)社會(huì)化銀行代發(fā)方式打入醫(yī)療救助對(duì)象賬戶(hù)，并做好臺(tái)賬記錄。
三、各部門(mén)單位要提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，落實(shí)聯(lián)審會(huì)辦制度，切實(shí)服務(wù)好群眾。辦理部門(mén)需要查證申請(qǐng)人住院相關(guān)資料的，可向同級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢(xún)。
焦作市人力資源和社會(huì)保障局? ????焦作市民政局
2018年4月8日