各市醫(yī)保局，自治區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心、自治區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管事務(wù)中心，區(qū)直及解放軍、武警部隊(duì)駐桂醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
??? 為深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，推進(jìn)建立以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范管理護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，按照國家醫(yī)療保障局《護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》（醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕168 號(hào)）要求，對(duì)我區(qū)現(xiàn)行護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行項(xiàng)目規(guī)范整合和價(jià)格核定?，F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
??? 一、規(guī)范整合項(xiàng)目及核定價(jià)格
??? 規(guī)范整合護(hù)理類項(xiàng)目 22 項(xiàng)，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展上述護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)遵照規(guī)范整合的護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目收取費(fèi)用。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理，政府指導(dǎo)價(jià)所定價(jià)格屬于最高限價(jià)，下浮不限，具體項(xiàng)目價(jià)格詳見《廣西規(guī)范整合護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表》（附件 1），項(xiàng)目映射關(guān)系詳見《廣西護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目映射關(guān)系表》（附件 2）。
??? 非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)，醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)保協(xié)議約定執(zhí)行收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
??? 二、廢止相關(guān)項(xiàng)目
??? 廢止已整合的“重癥監(jiān)護(hù)”等 67 項(xiàng)護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，詳見《廣西廢止護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表》（附件 3）。
??? 三、相關(guān)項(xiàng)目使用說明
??? （ 一 ）分級(jí)護(hù)理。同一日內(nèi)只可就高收取一種分級(jí)護(hù)理費(fèi)用，分級(jí)護(hù)理含一般傳染病護(hù)理，納入價(jià)格構(gòu)成中，不再單獨(dú)計(jì)費(fèi)。分級(jí)護(hù)理中的“評(píng)估”，包括但不限于壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、日常生活能力評(píng)定、疼痛綜合評(píng)定、營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查、嗆咳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等相關(guān)護(hù)理評(píng)估，已納入價(jià)格構(gòu)成，不作為臨床量表額外計(jì)費(fèi)。不得同時(shí)收取新生兒護(hù)理與分級(jí)護(hù)理費(fèi)用。當(dāng)天轉(zhuǎn)住院的，不得同時(shí)收取急診留觀護(hù)理與分級(jí)護(hù)理費(fèi)用。
??? （ 二 ）專科護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理，不可與分級(jí)護(hù)理同時(shí)收費(fèi)，可以與嚴(yán)密隔離護(hù)理或保護(hù)性隔離護(hù)理同時(shí)收費(fèi)，重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理不包含監(jiān)測項(xiàng)目費(fèi)用?；颊咿D(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房后按“小時(shí)”收取重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理費(fèi)用，轉(zhuǎn)入普通病房后，當(dāng)日可按“日”收取分級(jí)護(hù)理費(fèi)用。早產(chǎn)兒護(hù)理不得與分級(jí)護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理同時(shí)收取。除項(xiàng)目有特殊規(guī)定不能同時(shí)收取外，?？谱o(hù)理可以與分級(jí)護(hù)理、專項(xiàng)護(hù)理同時(shí)收取。嚴(yán)密隔離護(hù)理?xiàng)l件、保護(hù)性隔離護(hù)理?xiàng)l件參照《全國醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范（2023 年版）》。
??? （ 三 ）專項(xiàng)護(hù)理?？谇蛔o(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、肛周護(hù)理三項(xiàng)專項(xiàng)護(hù)理已包含在特級(jí)護(hù)理、Ⅰ級(jí)護(hù)理及重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理價(jià)格構(gòu)成中，不得重復(fù)收取此三項(xiàng)費(fèi)用。在為患者提供Ⅱ級(jí)護(hù)理或Ⅲ級(jí)護(hù)理時(shí)，同時(shí)提供口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、肛周護(hù)理三項(xiàng)專項(xiàng)護(hù)理的，可按“次”據(jù)實(shí)收費(fèi)。深靜脈置管包括中心靜脈導(dǎo)管（CVC）、經(jīng)外周靜脈置入的中心靜脈導(dǎo)管（PICC）、輸液港（PORT）等，外周靜脈置管護(hù)理含在注射費(fèi)價(jià)格構(gòu)成中，不單獨(dú)計(jì)費(fèi)。計(jì)價(jià)單位“管·日”指每日每管，即按照每日實(shí)際護(hù)理管路數(shù)量計(jì)費(fèi)。
?? （ 四 ）免陪照護(hù)服務(wù)?！懊馀阏兆o(hù)服務(wù)”指患者住院期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供特級(jí)護(hù)理、I 級(jí)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士或?qū)I(yè)醫(yī)療護(hù)理員承擔(dān)的相關(guān)生活照護(hù)服務(wù)，無需患者家屬或患者家庭自行雇傭護(hù)理員陪護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供免陪照護(hù)服務(wù)的，可在特級(jí)護(hù)理、I 級(jí)護(hù)理收費(fèi)的同時(shí)，加收該項(xiàng)目收費(fèi)。免陪照護(hù)服務(wù)僅適用于特級(jí)護(hù)理和 I 級(jí)護(hù)理患者。免陪照護(hù)患者家庭根據(jù)自身需要自行雇傭護(hù)理員提供照護(hù)的，通過市場化解決，不屬于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理范疇。
??? （ 五 ）“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”不單設(shè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，按照“上門服務(wù)費(fèi)+護(hù)理項(xiàng)目價(jià)格”的方式計(jì)費(fèi)。
??? （ 六 ）按日收取的各項(xiàng)護(hù)理費(fèi)用，按計(jì)入不計(jì)出的辦法收費(fèi)，即入院當(dāng)日按一日計(jì)算收費(fèi)，出院當(dāng)日不計(jì)收費(fèi)；當(dāng)日入院當(dāng)日出院的按一天計(jì)收。
??? 具體的使用說明見附件 1。
??? 四、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
??? 規(guī)范調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，按照新的醫(yī)保支付規(guī)定執(zhí)行，詳見附件 1 中的支付類別。
????五、有關(guān)要求
??? 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費(fèi)用，不得收取未列明的費(fèi)用。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全內(nèi)部價(jià)格管理制度，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度，落實(shí)好住院費(fèi)用清單、明碼標(biāo)價(jià)等相關(guān)規(guī)定。各級(jí)醫(yī)療保障部門要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行我區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的有關(guān)政策規(guī)定，在執(zhí)行過程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策與管理的新情況、新問題，并及時(shí)向自治區(qū)醫(yī)療保障部門反映。
??? 本通知自 2025年6月10日起執(zhí)行，原政策文件與本通知不符的，以本通知為準(zhǔn)。今后國家、自治區(qū)有新規(guī)定的，從其規(guī)定。本通知由自治區(qū)醫(yī)保局負(fù)責(zé)解釋。
廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局
2025年5月20日