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【婁底】湖南省關(guān)于印發(fā)《婁底市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門(mén)診管理實(shí)施細(xì)則》的通知

發(fā)布時(shí)間:2019/1/8 16:05:44

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正文:

各縣市區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局,婁底經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)人社分局、財(cái)政分局:

??? 現(xiàn)將《婁底市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門(mén)診管理實(shí)施細(xì)則》印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際遵照?qǐng)?zhí)行。

婁底市人力資源和社會(huì)保障局???????婁?底?市?財(cái)?政?局

2018年11月26日

(此件主動(dòng)公開(kāi))

(聯(lián)系單位:醫(yī)療生育保險(xiǎn)科)

婁底市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門(mén)診管理實(shí)施細(xì)則

第一章??總則

第一條?為完善我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策體系,規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門(mén)診醫(yī)療管理,保障參保人員特殊病種門(mén)診基本醫(yī)療需求,建立全市統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門(mén)診醫(yī)療管理制度,根據(jù)《湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門(mén)診管理暫行辦法》(湘人社發(fā)〔2017〕93號(hào))、《湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門(mén)診醫(yī)療和家庭病床管理暫行規(guī)定》(湘勞社發(fā)〔2001〕88號(hào))和《婁底市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》(婁政辦發(fā)〔2016〕20?號(hào))等有關(guān)精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。

第二條?本辦法中的基本醫(yī)療保險(xiǎn)是指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“職工醫(yī)?!保┖统青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“居民醫(yī)?!保?

參保人員是指參加職工醫(yī)保的參保職工和參加居民醫(yī)保的參保居民。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”)是指職工醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金是指職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和居民醫(yī)保特殊病種門(mén)診基金。

特殊病種是指診斷明確、病情相對(duì)穩(wěn)定、需長(zhǎng)期在門(mén)診治療,并納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的重大疾病或慢性疾病。

特殊病種門(mén)診醫(yī)療待遇,是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金對(duì)少數(shù)病情較重、病程較長(zhǎng)、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用較大的特殊病種(含重大疾病、慢性病、罕見(jiàn)病)患者門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)助,以引導(dǎo)參保人員合理選擇門(mén)診治療,提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率。

第三條??應(yīng)當(dāng)由職工醫(yī)保支付的特殊病種醫(yī)療費(fèi)用從職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金中支付,用于職工醫(yī)保特殊病種門(mén)診醫(yī)療支出的統(tǒng)籌資金規(guī)模原則上控制在當(dāng)年職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金預(yù)算收入的10%左右。

應(yīng)當(dāng)由居民醫(yī)保支付的特殊病種醫(yī)療費(fèi)用從居民醫(yī)保特殊病種門(mén)診統(tǒng)籌基金支付,居民醫(yī)保特殊病種門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌資金規(guī)模原則上控制在居民醫(yī)保基金總額的8%左右。

特殊病種門(mén)診保障資金規(guī)模和特殊病種門(mén)診范圍,根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況、參?;颊唛T(mén)診醫(yī)療需求,在科學(xué)測(cè)算的基礎(chǔ)上適時(shí)調(diào)整,合理確定。

第四條?特殊病種門(mén)診醫(yī)療管理應(yīng)遵循以下基本原則:

(一)堅(jiān)持基金安全可控,合理確定病種;

(二)堅(jiān)持統(tǒng)一納入標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格準(zhǔn)入程序;

(三)堅(jiān)持定期復(fù)查病情,進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理;

(四)堅(jiān)持實(shí)行限額支付,費(fèi)用合理分擔(dān)。

第五條?凡參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按規(guī)定足額繳費(fèi)的參保人員,所患疾病在本辦法規(guī)定的特殊病種范圍內(nèi),且符合本辦法規(guī)定的診斷納入標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)規(guī)定程序?qū)徟笙硎芟鄳?yīng)的特殊病種門(mén)診醫(yī)療待遇。

第二章??組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

第六條?市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種范圍、待遇標(biāo)準(zhǔn)等政策的制定、監(jiān)督和管理。

第七條?各縣市區(qū)人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)組織本縣市區(qū)內(nèi)參保人員特殊病種評(píng)審、監(jiān)督管理特殊病種待遇經(jīng)辦工作。

第八條?在人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下,設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種評(píng)審專(zhuān)家委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“評(píng)審專(zhuān)家委員會(huì)”),負(fù)責(zé)本轄區(qū)參保人員特殊病種待遇核準(zhǔn)(含復(fù)審)。評(píng)審專(zhuān)家委員會(huì)由具有副主任醫(yī)師職稱(chēng)以上的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)科醫(yī)師、醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門(mén)以及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有關(guān)工作人員組成。

第九條??各縣市區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)特殊病種人員門(mén)診醫(yī)療管理、門(mén)診醫(yī)療待遇落實(shí)、協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算管理、信息統(tǒng)計(jì)分析等業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作。

第三章?特殊病種范圍及納入標(biāo)準(zhǔn)

第十條?特殊病種包括:1、惡性腫瘤(放療、化療、康復(fù)治療);2、慢性腎功能衰竭(門(mén)診透析治療);3、肝臟、腎臟、心臟瓣膜、造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療;?4、高血壓?、笃冢ㄓ行?、腦、腎、眼并發(fā)癥之一);5、糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行?、腎、眼、神經(jīng)病變之一);6、冠心病;7、腦血管意外(包括腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)后遺癥康復(fù)治療;8、血友??;9、精神分裂癥;10、肺結(jié)核;11、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、腦及血液系統(tǒng)并發(fā)癥之一);12、慢性再生障礙性貧血;13、肝硬化(失代償期);14、苯丙酮尿癥(PKU限0-14歲);15、帕金森氏病;16、肺心?。ǔ霈F(xiàn)右心衰者);17、風(fēng)濕性心臟?。ㄐ墓δ堍蠹?jí));18、哮喘或喘息性支氣管炎;19、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;20、慢性活動(dòng)性肝炎;21、原發(fā)性血小板減少性紫癜;22、多發(fā)性硬化癥;23、重癥肌無(wú)力;24、肝豆?fàn)詈俗冃裕?5、多發(fā)性骨髓瘤;26、系統(tǒng)性硬化?。?7、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病;28、垂體瘤;29、克隆??;30、癲癇;31、慢性心力衰竭;32、阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆);33、泛發(fā)型銀屑??;34、慢性丙型肝炎;35、兒童腦癱康復(fù)治療(1-7歲);36、肺動(dòng)脈高壓;37、地中海貧血;38、慢性阻塞性肺疾病;39、惡性腫瘤晚期惡病質(zhì)(家庭病床);40、植物人(家庭病床);41、晚期血吸蟲(chóng)?。?2、塵肺??;43、普瑞德威利綜合癥(小胖威利癥)。不在上述范圍以?xún)?nèi)、但原來(lái)已經(jīng)享受的特殊病種患者,可按原待遇標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)執(zhí)行至期滿(mǎn)。

第十一條?參保人員所患特殊病種病情診斷必須符合納入標(biāo)準(zhǔn)(見(jiàn)附件),可按規(guī)定申請(qǐng)享受特殊病種門(mén)診醫(yī)療待遇。

第四章?特殊病種門(mén)診醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)

第十二條?特殊病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用支付限額及支付比例,全市統(tǒng)一確定,并根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況適時(shí)調(diào)整。

第十三條?特殊病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用支付限額按病種設(shè)置,具體見(jiàn)附件。

第十四條??特殊病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用支付比例城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)在職為75%,退休為80%;城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)為60%。適當(dāng)提高血透、器官移植病人的支付比例,此類(lèi)病人城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)支付比例為90%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)為70%。參保人員同時(shí)患兩種或兩種以上的特殊病種,經(jīng)評(píng)審后符合納入標(biāo)準(zhǔn)的,按其支付限額最高的病種享受待遇。

第十五條??參保人員住院治療期間,暫停享受特殊病種門(mén)診醫(yī)療待遇,相應(yīng)扣減住院期間的特殊病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用支付額度,住院期按月計(jì)算,不足1個(gè)月的按1個(gè)月計(jì)算。

第五章?規(guī)范核準(zhǔn)程序

第十六條?市、縣(市、區(qū))要建立特殊病種門(mén)診醫(yī)療待遇專(zhuān)家委員會(huì)評(píng)審核準(zhǔn)程序。核準(zhǔn)工作流程至少包括:申報(bào)、評(píng)審、復(fù)核等環(huán)節(jié)。

第十七條?參保人員自評(píng)審專(zhuān)家委員會(huì)核準(zhǔn)的下個(gè)月起享受特殊病種門(mén)診醫(yī)療待遇。

第十八條?市、縣(市、區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要定期組織對(duì)特殊病種門(mén)診醫(yī)療待遇資格進(jìn)行復(fù)審,建立動(dòng)態(tài)管理和退出機(jī)制,根據(jù)管理工作需要,合理確定特殊病種的復(fù)審期限。

第十九條??醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要規(guī)范特殊病種門(mén)診醫(yī)療待遇核準(zhǔn)(復(fù)審)相關(guān)資料管理,按規(guī)定立卷歸檔、備查。

第二十條?因特殊病種診斷鑒定(含復(fù)審)需要發(fā)生的相應(yīng)檢查費(fèi)用由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān),并直接與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

第六章?門(mén)診就醫(yī)購(gòu)藥管理

第二十一條?特殊病種門(mén)診醫(yī)療支付限額額度實(shí)行按年度核定,不得跨年度累計(jì)使用。除異地安置人員外,均實(shí)行按月管理,不跨月使用。

第二十二條?實(shí)行特殊病種門(mén)診就醫(yī)購(gòu)藥協(xié)議管理。特殊病種患者應(yīng)持《特殊病種門(mén)診專(zhuān)用病歷本》以及相關(guān)證件(居民身份證或社會(huì)保障卡)在統(tǒng)籌地區(qū)公布的特殊病種門(mén)診協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就診、購(gòu)藥。協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理診療,并在《特殊病種門(mén)診專(zhuān)用病歷本》上詳實(shí)記錄患者特殊病種病情、檢查、治療、用藥情況。協(xié)議藥店應(yīng)按享受病種及臨床醫(yī)生處方供藥,做到本與人相符、人與病相符、病與藥相符,并在《特殊病種門(mén)診專(zhuān)用病歷本》上記載供藥情況。

除異地安置人員外,原則上不準(zhǔn)憑發(fā)票報(bào)帳方式享受特殊病種門(mén)診待遇。

第二十三條?超過(guò)特殊病種門(mén)診醫(yī)療支付限額標(biāo)準(zhǔn),超出湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)目錄范圍,超出特殊病種治療范圍等情形發(fā)生的不合理費(fèi)用,不得納入特殊病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用支付范圍。

第七章?醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理

第二十四條?醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合特殊病種門(mén)診醫(yī)療管理特點(diǎn),按照布局合理、方便患者就醫(yī)購(gòu)藥、相對(duì)集中管理的要求,按程序合理確定特殊病種患者就醫(yī)購(gòu)藥的協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的管理,與協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,報(bào)同級(jí)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)備案。

加強(qiáng)對(duì)特殊病種患者常用藥品使用情況及價(jià)格的監(jiān)測(cè)和統(tǒng)計(jì)分析;及時(shí)清理已死亡人員信息,并報(bào)評(píng)審專(zhuān)家委員會(huì)備案。

第二十五條?協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,認(rèn)真履行服務(wù)協(xié)議,為特殊病種患者提供合理、必要、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

第二十六條??醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng),提高特殊病種門(mén)診醫(yī)療管理信息化水平,應(yīng)與協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。特殊病種患者在協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用,只需交納按政策規(guī)定的自負(fù)部分,其余屬于由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的部分,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定期直接結(jié)算。

第二十七條?特殊病種患者長(zhǎng)期居住外地且辦理了異地安置登記手續(xù),或因病情需要且經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,在外地二級(jí)以上醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的特殊病種治療費(fèi)用,憑發(fā)票及相關(guān)資料到統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

第二十八條??特殊病種患者到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)用所需資料如下:

(一)符合國(guó)家規(guī)定的電腦機(jī)打發(fā)票,須有特殊病種患者姓名、藥品種類(lèi)、金額和發(fā)票專(zhuān)用章。

(二)電腦打印購(gòu)藥詳單或者處方單,須有特殊病種患者姓名、藥品種類(lèi)(醫(yī)保目錄內(nèi))和金額(大、小寫(xiě)均完整)。

(三)《特殊病種門(mén)診專(zhuān)用病歷本》及社會(huì)保障卡。

第八章?監(jiān)督管理

第二十九條?未經(jīng)規(guī)定程序,任何單位和個(gè)人不得調(diào)整特殊病種范圍、納入標(biāo)準(zhǔn)、支付限額和支付比例。

第三十條??評(píng)審專(zhuān)家委員會(huì)核準(zhǔn)特殊病種門(mén)診醫(yī)療待遇應(yīng)堅(jiān)持客觀、公平、公正的原則,主動(dòng)接受人力資源和社會(huì)保障等部門(mén)的監(jiān)督。

第三十一條??特殊病種門(mén)診醫(yī)療管理專(zhuān)家評(píng)審等有關(guān)工作經(jīng)費(fèi),列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算,嚴(yán)禁從醫(yī)療保險(xiǎn)基金中列支,嚴(yán)禁向參?;颊呤杖≠M(fèi)用。

第三十二條??協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取特殊病種門(mén)診醫(yī)療保障資金支出的,依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十七條規(guī)定,責(zé)令退回騙取的醫(yī)療保險(xiǎn)基金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;解除醫(yī)療服務(wù)協(xié)議;直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員有職業(yè)資格的,依法吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)資格;如涉嫌犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)處理。

第三十三條?參保人以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取特殊門(mén)診醫(yī)療待遇的,依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條規(guī)定,責(zé)令退回騙取的醫(yī)療保險(xiǎn)基金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。參保人員違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定,要求臨床醫(yī)師開(kāi)與特殊病種治療無(wú)關(guān)的藥品,將本人社會(huì)保障卡或醫(yī)??ń杞o他人使用,或?qū)H用于本人治療的醫(yī)保藥品或診療項(xiàng)目倒賣(mài)給他人的,取消其特殊病種門(mén)診醫(yī)療待遇,12個(gè)月內(nèi)不得再次申請(qǐng)同一特殊病種門(mén)診醫(yī)療待遇。如涉嫌犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)處理。

第三十四條??評(píng)審專(zhuān)家、有關(guān)國(guó)家工作人員在特殊病種門(mén)診醫(yī)療管理、監(jiān)督工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,依法依規(guī)給予處分。

第九章?附則

第三十五條?本辦法由市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。

第三十六條??本辦法自2019年1月1日起施行。原職工醫(yī)保、原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和原新農(nóng)合特殊病種相關(guān)政策同步停止執(zhí)行。

附件

婁底市特殊病種門(mén)診評(píng)審及費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

?

特殊病種

名????稱(chēng)

評(píng)審依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)

費(fèi)用限額

一、惡性腫瘤(門(mén)診放療、化療、康復(fù)治療)

1、有明確的惡性腫瘤病史資料;

2、提供病理組織學(xué)或骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)或可靠的腫瘤標(biāo)志確診報(bào)告;

3、近期治療的指征須有下列之一:①處于腫瘤切除術(shù)后三年內(nèi)或一年內(nèi)進(jìn)行了放化療治療的;②惡性腫瘤術(shù)后三年以上或近一年內(nèi)未作放化療者須有最新影像學(xué)或病理組織學(xué)證明復(fù)發(fā)、加重及轉(zhuǎn)移。

術(shù)后放化療的5000元/年

?

術(shù)后沒(méi)放化療的3000元/年

?

3年以上5年以?xún)?nèi)沒(méi)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的2000元/年

二、慢性腎功能衰竭(門(mén)診透析治療)

1、有慢性腎臟病病史資料;

2、近期三個(gè)月內(nèi)檢查腎小球?yàn)V過(guò)率(或肌酐清除率)<20ml/min,血清肌酐>422umol/L,尿素氮> 20mmol/L。

3、有需要長(zhǎng)期透析指征。

按單病種管理

三、肝臟、腎臟、心臟瓣膜、造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療

1、有明確的病史資料;

2、有肝臟、腎臟、心臟瓣膜、造血干細(xì)胞移植術(shù)住院病歷資料;

3、有需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥的醫(yī)囑。

按單病種管理5000元/月

四、高血壓?、笃冢ㄓ行?、腦、腎、眼并發(fā)癥之一)

1、有一年以上高血壓病史;

2、有下列情形之一者:

(1)心臟并發(fā)癥須有兩項(xiàng):①近半年內(nèi)有心衰并心功能Ⅲ級(jí)的住院病歷資料;②半年內(nèi)的心電圖、X線(xiàn)或超聲心動(dòng)圖檢查證實(shí)有明顯左心室擴(kuò)大。

(2)腦并發(fā)癥須有兩項(xiàng):①有腦出血、腦梗塞等住院病歷資料;②有一年內(nèi)腦出血或腦梗塞等CT或MRI結(jié)果證明。

(3)腎臟并發(fā)癥須有三項(xiàng):①有腎功能不全的病史資料;②有近三個(gè)月內(nèi)血清肌酐Scr>177umol/L的檢驗(yàn)單;③有近三個(gè)月內(nèi)尿素氮BUN>14.3umol/L的檢驗(yàn)單。

(4)眼并發(fā)癥須有兩項(xiàng):①有既往病史以及近三個(gè)月內(nèi)有眼底出血或滲出,或有視神經(jīng)乳頭水腫的病歷資料證明;②有眼底熒光素造影陽(yáng)性證據(jù)。?????

3000元/年

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五、糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行?、腎、眼、神經(jīng)病變之一)

1、有明確的糖尿病病史資料;

2、合并感染是指目前有下肢感染(潰爛或壞疽,遷延半年以上)。

3、心臟并發(fā)癥須有兩項(xiàng):①近半年內(nèi)檢查心功能Ⅲ級(jí);②近半年內(nèi)心電圖或X線(xiàn)或超聲心動(dòng)圖檢查證實(shí)有左心室擴(kuò)大。

4、腎臟并發(fā)癥須有三項(xiàng):①有進(jìn)入腎功能不全期病史資料;②有近三個(gè)月內(nèi)血清肌酐Scr>177umol/L的檢驗(yàn)單;③有近三個(gè)月內(nèi)尿素氮BUN>14.3mmol/L的檢驗(yàn)單。

5、眼并發(fā)癥須有兩項(xiàng):①有眼底檢查符合糖尿病視網(wǎng)膜病變的病史資料;②有近半年內(nèi)熒光素眼底造影檢查資料。

6、神經(jīng)并發(fā)癥須有兩項(xiàng):①有一年以上多次周?chē)窠?jīng)病變病史資料;②有近半年內(nèi)肌電圖檢查資料。

4000元/年

六、冠心病

1、有明確的冠心病病史和反復(fù)胸悶、心前區(qū)不適、心絞痛發(fā)作等典型的臨床表現(xiàn);

2、冠狀動(dòng)脈造影顯示有冠脈狹窄;

3、還至少具備以下其中一項(xiàng):①有近半年內(nèi)心功能Ⅲ級(jí)以上的住院病歷資料,有近半年內(nèi)心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查證實(shí)有明顯的左心室擴(kuò)大;②有急性或亞急性心肌梗塞病史,住院治療后好轉(zhuǎn)且出院后需連續(xù)門(mén)診治療;③有嚴(yán)重心律失常(如快慢綜合癥、多發(fā)多源性室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、三度房室傳導(dǎo)阻滯);④不穩(wěn)定型心絞痛者近半年內(nèi)反復(fù)發(fā)作,并有心電圖異常;⑤放置支架、起搏器等內(nèi)置材料的。

3000元/年

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七、腦血管意外(包括腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血)后遺癥康復(fù)治療

1、有一年內(nèi)發(fā)生腦血管意外住院病歷資料;

2、有顱腦CT或CMI的檢查顯示有出血或梗塞的表現(xiàn);

3、有腦血管意外住院治療后未恢復(fù)的明顯后遺癥,包括運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙、智力障礙、視力障礙等。

3000元/年

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八、血友病

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1、有明確的血友病門(mén)診或住院病歷資料;

2、有家族史,或自幼有自發(fā)出血或輕微創(chuàng)傷后出血傾向;

3、有關(guān)節(jié)、肌肉或深部組織器官出血的依據(jù);

4、實(shí)驗(yàn)室檢查:①凝血象檢查見(jiàn)凝血時(shí)間延長(zhǎng)(輕型可正常),凝血酶原消耗不良(約占70%患者);②凝血因子測(cè)定異常。

5000元/年

(如治療必需使用替代因子藥物凝血Ⅷ因子、Ⅸ因子,根據(jù)病情及治療方案參照住院報(bào)銷(xiāo),限額30000元/年)

九、精神分裂癥

1、符合CCMD-Ⅲ精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);

2、經(jīng)兩名精神醫(yī)學(xué)專(zhuān)科醫(yī)師(其中一名具有副主任醫(yī)師以上職稱(chēng))確診,并符合下列之一者:

1)病情不穩(wěn)定、復(fù)發(fā)傾向明顯、住院治療兩次及兩次以上者;

2)病情遷延不愈,病程≥3年的;

3、住院治療1次以上,且病程2年以上。

2400元/年

十、肺結(jié)核

1、有明確的肺結(jié)核(含浸潤(rùn)型肺結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核)門(mén)診或住院病歷資料;

2、有肺結(jié)核的明確診斷(有X線(xiàn)片或CT檢查報(bào)告);

3、有近期治療的指征:出院后一月的X線(xiàn)片或CT檢查提示或者痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性;

4、耐多藥肺結(jié)核須有2種或以上抗結(jié)核藥耐藥試驗(yàn)陽(yáng)性。

3000元/年

十一、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、腦及血液系統(tǒng)并發(fā)癥之一)

1、有明確的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史資料,符合“ARA”系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn);

2、心臟并發(fā)癥須有兩項(xiàng):①有近三個(gè)月內(nèi)心功能不全,心功能Ⅲ級(jí)的病史資料;②有近半年內(nèi)心電圖、X線(xiàn)或超聲心動(dòng)圖檢查異常。

3、肺并發(fā)癥:有近三個(gè)月內(nèi)肺部的X線(xiàn)檢查異常。

4、腎臟并發(fā)癥須有三項(xiàng):①有近期腎功能不全病史資料;②有近三個(gè)月內(nèi)血清肌酐Scr>177umol/L的檢驗(yàn)單、尿素氮BUN>14.3umol/L的檢驗(yàn)單。

5、腦并發(fā)癥須具有兩項(xiàng):①有近半年內(nèi)狼瘡腦病的住院病歷資料;②腦脊液檢查或CT或MRI檢查異常。

6、血液系統(tǒng)并發(fā)癥須有三項(xiàng):近三個(gè)月內(nèi)白細(xì)胞計(jì)數(shù)<3.0×109/L;②近三個(gè)月內(nèi)血紅蛋白<70g/L;③近三個(gè)月內(nèi)血小板計(jì)數(shù)<60×1012/L。

3000元/年

十二、慢性再生障礙性貧血

1、有再生障礙性貧血(嚴(yán)重貧血,伴有出血、感染和發(fā)熱)2年以上的病史;

2、有近三個(gè)月內(nèi)血象檢查提示全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少;

3、近三個(gè)月內(nèi)骨髓象檢查提示增生低下,骨髓小粒非造血細(xì)胞增多;

4、近三個(gè)月內(nèi)血象提示處于治療期。

3000元/年

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十三、肝硬化(失代償期)

1、有肝硬化的明確診斷病史資料(含有肝脾B超或CT檢查);

2、有食道或胃底靜脈曲張或腹水的證據(jù),以及B超提示門(mén)靜脈內(nèi)徑≥15mm;

3、近半年內(nèi)間隔一月以上兩次肝功能檢查有肝硬化明顯異常指征(須至少符合有其中兩項(xiàng):①ALT>正常2倍;②Bil(umol/L)>34.2,③A/G<1.2)

4、并且符合其中之一的:①曾有肝昏迷發(fā)作病史資料;②伴有脾亢:血小板<70×109/L,白細(xì)胞<3.0×109/L,持續(xù)1年以上。

3000元/年

十四、苯丙酮尿癥(PKU限0-14歲)

1、有明確的苯丙酮尿癥病史資料;

2、尿苯丙酮酸試驗(yàn)陽(yáng)性,血苯丙氨酸測(cè)定大于600μmol/L;

3、有需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥治療的醫(yī)囑。

5000元/年

十五、帕金森氏病

1、有明確的帕金森氏病病史(2年以上)資料;

2、符合臨床表現(xiàn):(1)運(yùn)動(dòng)減少:?jiǎn)?dòng)隨意運(yùn)動(dòng)的速度緩慢。疾病進(jìn)展后,重復(fù)性動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)速度及幅度均降低;(2)至少存在下列1項(xiàng)特征:①肌肉僵直;②靜止性震顫4~6 Hz;③姿勢(shì)不穩(wěn)(非原發(fā)性視覺(jué)、前庭、小腦及本體感受功能障礙造成);

3、頭部CT檢查顯示有顱內(nèi)病變,支持本病診斷;

4、住院或門(mén)診病史資料證明需要長(zhǎng)期治療。

3000元/年

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十六、肺心?。ǔ霈F(xiàn)右心衰者)

1、有慢性支氣管炎、肺氣腫或其它胸、肺、肺氣管疾病病史;

2、近三個(gè)月內(nèi)檢查有肺動(dòng)脈高壓、右心室擴(kuò)大的X線(xiàn)或心電圖或超聲心動(dòng)圖或心電向量圖檢查資料;

3、有近半年內(nèi)右心功能不全、心功能Ⅲ級(jí)或反復(fù)浮腫的住院病歷資料。

3000元/年

十七、風(fēng)濕性心臟?。ㄐ墓δ堍蠹?jí))

1、有明確的風(fēng)濕性心臟病病史;

2、有近半年內(nèi)心功能Ⅲ級(jí)以上的住院病歷資料;

3、有近半年內(nèi)超聲心動(dòng)圖證實(shí)心臟瓣膜有明顯的關(guān)閉不全或狹窄,同時(shí)有心室或心房擴(kuò)大。

3000元/年

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十八、哮喘或喘息性支氣管炎

1、有哮喘或喘息性支氣管炎住院病歷資料;

2、上年度因哮喘或喘息性支氣管炎住院三次以上,或經(jīng)常需要用支氣管舒張劑或每日吸入糖皮質(zhì)激素。

3000元/年

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十九、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

1、有符合類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的病史資料;

2、當(dāng)前處在活動(dòng)期的依據(jù)須有兩項(xiàng):①類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性伴有血沉異?;蚩筄陽(yáng)性;②X線(xiàn)片手部照片有骨質(zhì)浸蝕或脫鈣。

3000元/年

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二十、慢性活動(dòng)性肝炎

1、有明確的慢性活動(dòng)性肝炎確診的病史資料;

2、須有HbsAg持續(xù)陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月或抗-HCV陽(yáng)性檢查資料;

3、在非住院時(shí),有近半年內(nèi)間隔1月兩次以上肝功能檢查報(bào)告,提示至少有一項(xiàng)異常:①ALT>正常2倍;②Bil(umol/L)?>34.2;③A/G<1.2)。

3000元/年

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二十一、原發(fā)性血小板減少性紫癜

1、有符合原發(fā)性血小板減少性紫癜診斷標(biāo)準(zhǔn)的病史資料(骨髓細(xì)胞學(xué)檢查及脾臟B超陽(yáng)性證據(jù));

2、近三個(gè)月內(nèi)兩次以上血小板檢查,檢查提示血小板<50×109/L。

3000元/年

二十二、多發(fā)性硬化癥

1、有明確的多發(fā)性硬化門(mén)診或住院病歷資料(含腦脊液檢查、誘發(fā)電位檢查、MRI檢查結(jié)果);

2、病程中兩次典型發(fā)作并有兩個(gè)分離病灶的證據(jù);

3、或者病程中一次典型發(fā)作,有一個(gè)分離病灶的證據(jù),同時(shí)有腦脊液IgG異常。

2400元/年

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二十三、重癥肌無(wú)力

1、明確的重癥肌無(wú)力住院病歷資料或三級(jí)醫(yī)院診斷證明;

2、近三個(gè)月內(nèi)肌電圖報(bào)告支持重癥肌無(wú)力診斷;

3、符合下列其中一項(xiàng):

①典型臨床癥狀;

②抗膽堿酯酶藥物試驗(yàn)陽(yáng)性;

③血清抗AchR抗體陽(yáng)性;

4、有需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥的醫(yī)囑。

2400元/年

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二十四、肝豆?fàn)詈俗冃?

1、明確的肝豆?fàn)詈俗冃缘淖≡夯蜷T(mén)診資料(包括頭部CT、MRI異常、血清CP降低、肝功能異常、K-F環(huán)陽(yáng)性);

2、有以下臨床表現(xiàn)之一:①突出的椎體外系癥狀;②智能障礙或精神異常;

3、近半年內(nèi)的頭部CT或MRI檢查資料異常。

2400元/年

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二十五、多發(fā)性骨髓瘤

1、有明確的多發(fā)性骨髓瘤病史資料(如骨骼破壞、髓外浸潤(rùn)、感染、出血、腎功能損害,X線(xiàn)檢查或99MTc-MDP骨顯像結(jié)果);

2、骨髓象檢查提示骨髓中漿細(xì)胞>15%,且有形態(tài)異常;

3、有溶骨病變或廣泛的骨質(zhì)疏松;

4、或者血清中有大量M蛋白或尿中本周氏蛋白>1g/24h。

3000元/年

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二十六、系統(tǒng)性硬化病

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1、符合系統(tǒng)性硬化癥肢端型和彌漫型診斷標(biāo)準(zhǔn);

2、有消化、心血管、呼吸、腎臟并發(fā)癥之一:

(1)消化道并發(fā)癥須同時(shí)具有二項(xiàng):

①吞咽困難、舌活動(dòng)受限及其住院或門(mén)診病史資料;

②X線(xiàn)食道、胃腸道蠕動(dòng)消失。

(2)心血管并發(fā)癥須同時(shí)具有二項(xiàng):

①近半年內(nèi)有心包炎或心肌炎或心內(nèi)膜炎的住院病史資料;

②有心電圖、心臟X線(xiàn)、超聲心動(dòng)圖檢查異常依據(jù)。

(3)呼吸道并發(fā)癥須同時(shí)具有三項(xiàng):

①進(jìn)行性呼吸困難住院病史資料;

②X線(xiàn)廣泛性肺間質(zhì)纖維病變報(bào)告單;

③肺功能測(cè)定異常。

(4)腎臟并發(fā)癥須同時(shí)具有三項(xiàng):

①進(jìn)入腎功能不全期住院或門(mén)診病史資料;

②近三月內(nèi)血清肌酐SCR>177μmol/L檢驗(yàn)單;

③近三個(gè)月內(nèi)尿素氮>14.3mmol/L檢驗(yàn)單。

3000元/年

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二十七、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病

1、有明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病住院或門(mén)診病史資料(包括視神經(jīng)脊髓炎、彌漫性硬化);

2、近半年內(nèi)頭部CT、MRI的檢查結(jié)果符合該診斷;

3、有需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥治療的醫(yī)囑。

2400元/年

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二十八、垂體瘤

1、有明確的垂體瘤門(mén)診或住院病歷資料;

2、有多種激素分泌異常的臨床表現(xiàn);

3、有關(guān)血液垂體激素水平測(cè)定大于正常高值;

4、頭部CT或MRI檢查顯示有顱內(nèi)病變。

3000元/年

二十九、克隆病

1、有近半年內(nèi)克隆病門(mén)診或住院病歷資料(慢性、反復(fù)腹痛、腹瀉、腹塊及直腸肛周病變的病史);

2、有近半年內(nèi)消化道鋇餐和(或)結(jié)腸鏡及組織活檢結(jié)果:鏡檢發(fā)現(xiàn)病變呈節(jié)段性分布,線(xiàn)狀潰瘍、粘膜鋪路石樣改變,粘膜活檢發(fā)現(xiàn)非干酪樣肉芽腫;

3、有需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥治療的醫(yī)囑。

3000元/年

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三十、癲癇

1、有癲癇反復(fù)發(fā)作的門(mén)診或住院病歷資料;

2、近半年內(nèi)腦電圖檢查出現(xiàn)癲癇波;

3、抗癲癇藥物治療有效,有需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥治療的醫(yī)囑。

2400元/年

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三十一、慢性心力衰竭

1、有明確的器質(zhì)性心臟病病史資料;

2、體查須有兩項(xiàng):①原發(fā)性心臟病的各種體征;②左心衰和(或)右心衰的陽(yáng)性體征;

3、影像學(xué)檢查:除基礎(chǔ)疾病X線(xiàn)征象外,左心衰竭有肺門(mén)影增大及肺紋理增粗等肺淤血及左心室擴(kuò)大征象;右心衰竭時(shí)右心室擴(kuò)大,上腔靜脈增寬的表現(xiàn)。

2400元/年

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三十二、阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆)

1、有明確的阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆)門(mén)診或住院病歷資料(需記載有病情和治療方案);

2、符合阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆)癥狀標(biāo)準(zhǔn):(1)符合器質(zhì)性精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)全面性智能性損害:①記憶損害(學(xué)習(xí)新知識(shí)或回憶既往掌握的知識(shí)能力受損),②至少存在以下1項(xiàng)認(rèn)知功能損害:失語(yǔ)(言語(yǔ)障礙)、失用(運(yùn)動(dòng)功能正常但不能執(zhí)行有目的的活動(dòng))、失認(rèn)(感覺(jué)功能正常但不能識(shí)別或區(qū)分感知對(duì)象)、執(zhí)行功能障礙(如:計(jì)劃、組織、推理和抽象思維能力);(3)(2)①和(2)②項(xiàng)的認(rèn)知功能缺損導(dǎo)致明顯的社會(huì)或職業(yè)功能損害,并顯著低于病前水平;(4)緩慢起病,認(rèn)知功能進(jìn)行性下降;(5)排除其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、軀體疾病和藥物濫用所致癡呆;(6)認(rèn)知功能損害不是發(fā)生在譫妄期;(7)認(rèn)知功能障礙不能用其他軸I的精神障礙(如抑郁癥和精神分裂癥)解釋。

3、嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn):日常生活和社會(huì)功能明顯受損。

4、病程標(biāo)準(zhǔn):起病緩慢,病情發(fā)展雖可暫停,但難以逆轉(zhuǎn)。

5、排除標(biāo)準(zhǔn):排除腦血管病等其他腦器質(zhì)性病變所致智能損害、抑郁癥等精神障礙所致的假性癡呆、精神發(fā)育遲滯,或老年人良性健忘癥。

6、三級(jí)甲等醫(yī)院提供的腦CT或Mm檢查報(bào)告。

7、具備開(kāi)展神經(jīng)內(nèi)科或精神病專(zhuān)科診療資格的三級(jí)甲等醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)。

2400元/年

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三十三、泛發(fā)型銀屑病

1、有明確的泛發(fā)型銀屑病門(mén)診或住院病歷資料;

2、有反復(fù)發(fā)作的局部或者全身癥狀,有銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血等典型的臨床表現(xiàn);

3、近三個(gè)月內(nèi)病理檢查符合銀屑病改變。

1800元/年

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三十四、慢性丙型肝炎

1、有明確的慢性丙型肝炎確診病歷資料;

2、HCV RNA陽(yáng)性(高于檢測(cè)上限)和(或)轉(zhuǎn)氨酶升高;

3、抗病毒治療藥物有效;

4、有慢性丙型肝炎治療方案。

3000元/年

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三十五、兒童腦癱康復(fù)治療(1-7歲)

1、有腦性癱瘓的門(mén)診或住院病歷資料;

2、符合下列情形之一:

①患兒的腦癱粗大運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)系統(tǒng)(GMFCS)為Ⅱ級(jí)或Ⅱ級(jí)以上;

②患兒合并多重障礙(合并2個(gè)或2個(gè)以上的伴隨障礙);

③GMFCS分級(jí)為Ⅰ級(jí)、首次就診的腦癱患兒,為制定訓(xùn)練處方并觀察療效的。

5000元/年

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三十六、肺動(dòng)脈高壓

1、有明確的肺動(dòng)脈高壓(含先天性心臟病、硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥四類(lèi)疾病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓)門(mén)診或住院病歷資料;

2、臨床診斷為WHO功能分級(jí)Ⅱ級(jí)-Ⅳ級(jí)的肺動(dòng)脈高壓(WHO第1組);

3、右心導(dǎo)管檢查:靜息狀態(tài)下,平均肺動(dòng)脈壓≥25mmHg,肺毛細(xì)血管楔壓≤15mmHg;或超聲心動(dòng)圖檢查:肺動(dòng)脈收縮壓≥40mmHg。

4、有需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥治療的醫(yī)囑。

3000元/年

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三十七、地中海貧血

1、有明確的貧血病史資料;

2、β地中海貧血:地中海貧血特殊面容;實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示外周血象呈小細(xì)胞低色素性貧血,骨髓象呈紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍。HBF含量明顯增高,大多>0.40;顱骨X線(xiàn)片可見(jiàn)顱骨內(nèi)外板變薄,板障增寬,在骨皮質(zhì)間出現(xiàn)垂直短發(fā)樣骨刺。

3、α地中海貧血:實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示外周血象和骨髓象的改變類(lèi)似重型β地貧;紅細(xì)胞滲透脆性減低;變性珠蛋白小體陽(yáng)性;HbA2及HBF含量正常。包涵體生成試驗(yàn)陽(yáng)性。

5000元/年

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三十八、慢性阻塞性肺疾病

1、有慢性咳嗽、咳痰、氣喘病史在兩年以上;慢性支氣管-肺組織、胸廓或肺血管病變的病歷記錄;

2、肺功能檢查:FEV1/FVC<70%,F(xiàn)EV1≤50%預(yù)計(jì)值;

3、X線(xiàn)、ECG、CT等檢查排除其他疾病。

3000元/年

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三十九、惡性腫瘤晚期惡病質(zhì)(家庭病床)

1、有明確的惡性腫瘤病史;

2、體查有極度消瘦衰弱,體脂消失,骨骼肌和內(nèi)臟萎縮,體重進(jìn)行性下降,皮膚萎縮變薄,壓迫部位可出現(xiàn)紅斑、大疤或潰瘍,下肢和陰囊水腫;

3、化驗(yàn)檢查有貧血、低血糖、高血脂、低蛋白血癥、血乳酸過(guò)重、電解質(zhì)紊亂。

按單病種管理

由各縣市區(qū)協(xié)商確定

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四十、植物人(家庭病床)

1、有明確的植物人住院病史資料;

2、認(rèn)知功能喪失,無(wú)意識(shí)活動(dòng),不能接受指令;保持自主呼吸和血壓;有睡眠-覺(jué)醒周期;不能理解和表達(dá)語(yǔ)言;能自動(dòng)睜眼或在刺激下睜眼;可有無(wú)目的性眼球跟蹤活動(dòng)。

按單病種管理

由各縣市區(qū)協(xié)商確定

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四十一、晚期血吸蟲(chóng)病

1、有居住在流行區(qū)或曾到過(guò)流行區(qū)有多次疫水接觸史;

2、臨床有門(mén)脈高壓癥狀、體征,或有結(jié)腸肉芽腫或侏儒表現(xiàn);

3、糞檢找到血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵或毛蚴,或腸活檢發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵。

2400元/年

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四十二、塵肺病

1、有明確的粉塵接觸史;

2、有咳嗽、咳痰、胸悶、氣促、胸痛等塵肺病臨床表現(xiàn);

3、胸片有達(dá)到塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)的改變;

4、排除其他肺部類(lèi)似疾病。

2400元/年

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四十三、普瑞德威利綜合癥(小胖威利癥)

1、有明確的普瑞德威利綜合癥(小胖威利癥)病史;

2、有嚴(yán)重肥胖、性發(fā)育不良、智力輕度低下、特殊面容等典型臨床表現(xiàn);

3、有分子遺傳學(xué)確診報(bào)告。

5000元/年

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??婁底市人力資源和社會(huì)保障局辦公室????????2018年12月26日印發(fā)

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相關(guān)動(dòng)態(tài)

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