各市、縣、自治縣、洋浦經(jīng)濟開發(fā)區(qū)人力資源和社會保障(人事勞動保障)局,省社會保險事業(yè)局:
??? 根據(jù)《海南省進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革實施方案》(瓊府辦〔2017〕146號)工作要求,為穩(wěn)步推進我省按病種付費方式改革,合理控制醫(yī)療費用增長、減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),在總結(jié)三亞等4個市縣試點工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,決定全省城鎮(zhèn)從業(yè)人員、城(鄉(xiāng))居民基本醫(yī)療保險全面實行按病種付費工作。現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:
一、自2018年11月1日起,凡納入我省各市縣基本醫(yī)療保險協(xié)議管理的二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)(一級定點醫(yī)療機構(gòu)暫不實行)均實行100個病種按病種付費。
二、各市縣醫(yī)保行政及經(jīng)辦部門要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)實施按病種付費診療行為的監(jiān)督管理,重點防止醫(yī)療機構(gòu)將單病種費用超過支付標(biāo)準(zhǔn)的按并發(fā)癥或多種疾病結(jié)算,確保按病種付費工作順利開展。
三、其他相關(guān)事宜按照《海南省人力資源和社會保障廳關(guān)于開展基本醫(yī)療保險實行按病種付費工作的通知》(瓊?cè)松绨l(fā)〔2017〕359號)執(zhí)行。
海南省人力資源和社會保障廳
2018年9月16日