各地級以上市衛(wèi)生健康局（委），部屬、省屬駐穗醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院及委直屬醫(yī)院：
??? 現(xiàn)將《國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并提出以下要求，請一并貫徹落實。
??? 一、制定市級和醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控藥品目錄
??? 第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄全部納入廣東省重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄。各地級以上市衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門要在國家和省重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄的基礎(chǔ)上，根據(jù)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)藥品使用監(jiān)測情況和重點藥品監(jiān)控目錄制定情況，增補形成本市重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄，并于2019年8月30日前報省衛(wèi)生健康委備案。各醫(yī)療機構(gòu)在屬地市重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄的基礎(chǔ)上，增補形成本醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄。各地級市和各醫(yī)療機構(gòu)制定重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄應(yīng)當(dāng)遵循“公開、公平、公正、透明”的原則，按照要求以政務(wù)公開、院務(wù)公開、官方網(wǎng)站公示等形式向社會公布。
??? 二、加強處方審核和點評工作
??? 各地級市衛(wèi)生健康行政部門和各醫(yī)療機構(gòu)要加強合理用藥知識培訓(xùn)，對納入目錄中的藥品制訂落實用藥指南或技術(shù)規(guī)范，明確規(guī)定臨床應(yīng)用的條件和原則，在用藥適應(yīng)癥、藥物選擇、給藥途徑、用法用量等方面規(guī)范醫(yī)師處方行為，提升合理用藥水平。各醫(yī)療機構(gòu)要充分發(fā)揮臨床藥師在合理用藥方面的作用，對納入目錄中的全部藥品開展處方審核點評，并加強點評結(jié)果公示通報、反饋及利用。對未納入目錄的其它藥品，要嚴格落實《處方管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，按照疾病診療規(guī)范指南、藥品適應(yīng)癥和相應(yīng)處方權(quán)限，合理選擇藥品開具處方，加強處方審核和處方點評。如出現(xiàn)無特殊原因使用量異常增長、無指征、超劑量使用等問題，要加強監(jiān)測預(yù)警并查找原因，對存在違法違規(guī)行為的人員要嚴肅處理。
???? 三、規(guī)范使用中藥飲片和中成藥
???? 中醫(yī)類別醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則開具中藥處方。其它類別的醫(yī)師，經(jīng)過不少于1年系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識并考核合格后，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則，可以開具中成藥處方；取得省級以上教育行政部門認可的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷或?qū)W位的，或者參加省級中醫(yī)藥主管部門認可的2年以上西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)班（總學(xué)時數(shù)不少于850學(xué)時）并取得相應(yīng)證書的，或者按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》有關(guān)規(guī)定跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿3年并取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》的，既可以開具中成藥處方，也可以開具中藥飲片處方。
???? 四、完善合理用藥重點監(jiān)控機制
???? 各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門和各醫(yī)療機構(gòu)要建立完善藥品使用監(jiān)測和超常預(yù)警制度，建立統(tǒng)一規(guī)范、職責(zé)明確、流程清晰、操作高效的合理用藥重點監(jiān)控機制。要充分利用現(xiàn)有信息系統(tǒng)，設(shè)立專屬監(jiān)控系統(tǒng)，對重點監(jiān)控藥品的采購使用等情況實施監(jiān)測預(yù)警、干預(yù)處理及公示公告等工作，對用藥不合理問題突出的品種，采取通報、限期整改、清除出供應(yīng)目錄等措施，保證合理用藥。要健全藥事管理組織，醫(yī)院藥事管理部門和臨床藥師要積極參與審方點評、臨床科室查房、多學(xué)科會診、病例討論，為臨床合理用藥提供支持。要強化部門協(xié)作配合，臨床科室、藥事管理和相關(guān)部門要按照職責(zé)做好相關(guān)工作，切實加強對合理用藥各環(huán)節(jié)、全過程的管理與監(jiān)控。要將納入目錄的藥品臨床使用情況作為醫(yī)療機構(gòu)及其主要負責(zé)人的考核內(nèi)容，與醫(yī)療機構(gòu)校驗、評審評價、績效考核相結(jié)合，并及時公示考核情況。各地市衛(wèi)生健康部門要落實屬地管理責(zé)任，定期對轄區(qū)合理用藥重點監(jiān)控工作進行評估和指導(dǎo)，對落實不力的醫(yī)療機構(gòu)，要對其主要負責(zé)人進行誡勉談話、督促整改。
廣東省衛(wèi)生健康委????????廣東省中醫(yī)藥局
2019年8月9日
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