根據(jù)《海南省物價(jià)局、海南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會、海南省人力資源和社會保障廳關(guān)于印發(fā)海南省推進(jìn)按病種收費(fèi)工作暫行規(guī)定的通知》（瓊價(jià)價(jià)管〔2017〕623號）精神，為深入推進(jìn)我縣按病種收費(fèi)改革工作，我單位草擬了《澄邁縣二級公立醫(yī)院按病種收費(fèi)定價(jià)實(shí)施方案（征求意見稿）》，現(xiàn)廣泛征求群眾意見和建議。請于2018年10月15日（周一）下午17：30前將意見反饋至我單位。聯(lián)系電話：67623197；傳真：67625089。
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附件：澄邁縣二級公立醫(yī)院按病種收費(fèi)定價(jià)實(shí)施方案（征求意見稿）
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???????????????????????????????????澄邁縣物價(jià)局
??????????????????????????????????2018年10月9日
（聯(lián)系人：張孟忠；聯(lián)系方式：15008935913）
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澄邁縣二級公立醫(yī)院按病種收費(fèi)定價(jià)
實(shí)施方案（征求意見稿）
????為貫徹落實(shí)《海南省物價(jià)局、海南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會、海南省人力資源和社會保障廳關(guān)于印發(fā)海南省推進(jìn)按病種收費(fèi)工作暫行規(guī)定的通知》（瓊價(jià)價(jià)管〔2017〕623號）精神，深入推進(jìn)按病種收費(fèi)改革工作，我縣縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院結(jié)合自身近兩年度病種臨床路徑管理實(shí)際開展情況，按照診斷明確、技術(shù)成熟、并發(fā)癥少、療效確切的原則，在我省公布的102個(gè)病種范圍內(nèi)遴選了21個(gè)病種實(shí)施按病種收費(fèi)。
我局依據(jù)《中華人民共和國價(jià)格法》和《政府制定價(jià)格行為規(guī)則》等有關(guān)規(guī)定，在對上述遴選出的21個(gè)病種收費(fèi)價(jià)格情況進(jìn)行調(diào)研、測算分析的基礎(chǔ)上，綜合考慮病種成本費(fèi)用、收益情況，參照《海南省物價(jià)局?海南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會?海南省人力資源和社會保障廳關(guān)于省屬公立醫(yī)院按病種收費(fèi)有關(guān)問題的通知》（瓊價(jià)價(jià)管[2017]769號）確定的102個(gè)省屬公立醫(yī)院按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我縣實(shí)際，現(xiàn)制定澄邁縣二級公立醫(yī)院按病種收費(fèi)定價(jià)實(shí)施方案。
?一、按病種收費(fèi)是以單一病種作為收費(fèi)單位，按照診斷明確、技術(shù)成熟、并發(fā)癥少、療效確切、診療規(guī)范明晰的原則在臨床路徑規(guī)范、治療效果明確的常見病和多發(fā)病領(lǐng)域開展進(jìn)行選取，針對相應(yīng)病種制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行單病種收費(fèi)管理。
二、根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理等級本次制定甲狀腺良性腫瘤等21個(gè)病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（詳見附件）。按病種收費(fèi)實(shí)行最高指導(dǎo)價(jià)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)成本費(fèi)用變化情況自主向下浮動(dòng)，幅度不限。
三、按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包含患者住院期間所發(fā)生的診斷與治療等全部費(fèi)用，即從患者入院，按病種治療管理流程接受規(guī)范化診療最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院，整個(gè)過程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、檢查檢驗(yàn)、護(hù)理以及床位、藥品及醫(yī)用材料等各種費(fèi)用。明確規(guī)定的除外內(nèi)容和臨床用血以及患者自愿選擇單人間、雙人間、特需病房超出普通病房的床位費(fèi)不計(jì)入按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。除此之外，醫(yī)院不得在病種費(fèi)用外另行收費(fèi)，不得將入院后的檢查檢驗(yàn)費(fèi)用轉(zhuǎn)為門診收費(fèi)。
四、建立按病種進(jìn)入和退出機(jī)制。凡主診斷、主操作符合實(shí)行按病種收費(fèi)的病例，應(yīng)納入按病種收費(fèi)管理范圍，不得以變換主診斷等方式規(guī)避執(zhí)行。因合并癥、并發(fā)癥或患者病情較重、體質(zhì)特殊等原因，導(dǎo)致實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用明顯偏離按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的病例，醫(yī)院可退出按病種收費(fèi)，仍按原收費(fèi)方式結(jié)算。
五、建立部門分工協(xié)作、密切配合的工作機(jī)制?？h物價(jià)局、縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會、縣人力資源和社會保障局要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，做好按病種收費(fèi)和付費(fèi)改革的銜接，充分發(fā)揮按病種收付費(fèi)的協(xié)調(diào)作用，形成工作合力?？h物價(jià)局要加大對按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況檢查，依法查處價(jià)格違法行為?？h衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會要將按病種收費(fèi)納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核體系，充分利用信息化技術(shù)，加強(qiáng)對病種費(fèi)用變化、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量的評估和監(jiān)督?？h衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會、縣人力資源和社會保障局要結(jié)合實(shí)施按病種收費(fèi)的病種，綜合考慮醫(yī)?；鸪惺苣芰蛥⒈Ｈ藛T負(fù)擔(dān)水平等因素，通過與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行談判協(xié)商，合理確定相應(yīng)病種的醫(yī)保付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)內(nèi)部管理，不得推諉重病患者、不得無故縮短患者住院時(shí)間、分解患者住院次數(shù)。要按規(guī)定明碼標(biāo)價(jià)，將按病種收費(fèi)的服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等在醫(yī)院醒目位置進(jìn)行公示。要尊重患者知情權(quán)，在實(shí)施按病種收費(fèi)前，將收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、臨床路徑和治療規(guī)范、使用藥品及耗材和退出機(jī)制告知患者，與患者簽訂《按病種收費(fèi)知情告知書》。要完善臨床路徑管理，建立健全實(shí)施按病種收費(fèi)的進(jìn)入和退出機(jī)制。
七、各有關(guān)部門以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取多種形式，廣泛宣傳按病種收費(fèi)改革的意義，準(zhǔn)確解讀醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策措施，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，積極回應(yīng)社會關(guān)切，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員積極參與，凝聚各方共識，為推進(jìn)按病種收費(fèi)工作創(chuàng)造良好環(huán)境。
八、本通知自發(fā)文之日起執(zhí)行，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行中遇到的問題請及時(shí)反饋縣物價(jià)局、縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會、縣人力資源和社會保障局等部門，縣物價(jià)局、縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會、縣人力資源和社會保障局等部門將適時(shí)進(jìn)行評估和完善。