??? 為加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，維護(hù)醫(yī)保基金安全，市醫(yī)保中心及相關(guān)分中心依照天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議對(duì)存在違約行為的天津市津南區(qū)八里臺(tái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作出協(xié)議處理決定，現(xiàn)將有關(guān)情況公告如下：
??? 一、天津市津南區(qū)八里臺(tái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在超醫(yī)保限定申報(bào)結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保津南分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保津南分中心處告字【2024】50號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，收取違約金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 二、天津津南新濱醫(yī)院存在超醫(yī)保限定申報(bào)結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保津南分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保津南分中心處告字【2024】51號(hào)）：追回已支付的醫(yī)?；穑杖∵`約金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 三、天津市靜海區(qū)大邱莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保靜海分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保靜海分中心處告字【2024】25號(hào)）：追回已支付的醫(yī)?；穑杖∵`約金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。
??? 四、天津市靜海區(qū)中旺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在高靠收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保靜海分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保靜海分中心處告字【2024】26號(hào)）：追回已支付的醫(yī)?；?，收取違約金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。
??? 五、天津河?xùn)|忠儀中醫(yī)門(mén)診部存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的項(xiàng)目申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】50號(hào)），追回已支付的醫(yī)保基金，中止相關(guān)責(zé)任醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)2個(gè)月，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 六、天津河?xùn)|天合綜合門(mén)診部存在不合理分裝中藥飲片的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】51號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，中止相關(guān)責(zé)任醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)2個(gè)月，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 七、天津德信行大藥房有限公司第一店存在未實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)的有效對(duì)接的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為，根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保紅橋分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保紅橋分中心處告字【2024】37號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。
??? 八、天津老百姓大沽南大藥房存在賬實(shí)不符、冒用藥師工作站上傳費(fèi)用的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河西分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河西分中心處告字【2024】58號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，責(zé)任藥師記分處理。
??? 九、天津河西國(guó)耀明醫(yī)院存在醫(yī)師超量開(kāi)藥的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河西分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河西分中心處告字【2024】59號(hào)）：追回已支付的醫(yī)?；?，收取違約金，中止相關(guān)責(zé)任醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)3個(gè)月，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十、天津河西華一中醫(yī)醫(yī)院存在醫(yī)師超量開(kāi)藥的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河西分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河西分中心處告字【2024】60號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，收取違約金，中止相關(guān)責(zé)任醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)3個(gè)月，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 特此公告。
天津市醫(yī)療保障基金管理中心
2025年4月8日