各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委,在寧?。ú浚俟⑨t(yī)療機(jī)構(gòu):
????根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局《臨床量表評(píng)估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南》和《器官移植環(huán)節(jié)手術(shù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南》,經(jīng)調(diào)查論證并報(bào)國(guó)家醫(yī)保局同意,我省規(guī)范整合了現(xiàn)行臨床量表評(píng)估等相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目?,F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
??? 一、規(guī)范整合醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向,統(tǒng)一規(guī)范整合相關(guān)價(jià)格項(xiàng)目,設(shè)立2項(xiàng)臨床量表評(píng)估類項(xiàng)目,12項(xiàng)器官移植類項(xiàng)目。同步停用現(xiàn)行46項(xiàng)價(jià)格項(xiàng)目。
??? 二、制定新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。新的項(xiàng)目?jī)r(jià)格為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高政府指導(dǎo)價(jià)格,不得上浮。其中臨床量表評(píng)估類價(jià)格項(xiàng)目以“得出評(píng)估結(jié)論”作為一個(gè)完整計(jì)價(jià)單元,醫(yī)療機(jī)構(gòu)為得出準(zhǔn)確評(píng)估結(jié)論需要應(yīng)用1份或多份量表的,按照實(shí)際評(píng)估條目總數(shù)所對(duì)應(yīng)檔次的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。器官移植手術(shù)類價(jià)格項(xiàng)目限取得衛(wèi)生健康部門相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行,實(shí)施多器官聯(lián)合移植的,按照對(duì)應(yīng)單一器官移植項(xiàng)目?jī)r(jià)格分別計(jì)費(fèi),人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)仍執(zhí)行省衛(wèi)生健康委制定的專項(xiàng)政策。
??? 三、明確醫(yī)保支付政策。明確臨床量表評(píng)估類、器官移植類14項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保支付類別,各地要結(jié)合實(shí)際,做好乙類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目個(gè)人先行自付比例的確定,注重規(guī)范整合前后的待遇銜接。各設(shè)區(qū)市設(shè)定的乙類項(xiàng)目個(gè)人自付比例須報(bào)省醫(yī)療保障局。
??? 四、各級(jí)醫(yī)療保障部門及各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)做好信息系統(tǒng)維護(hù)等相關(guān)工作。各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范整合后的項(xiàng)目?jī)r(jià)格及醫(yī)保支付政策,各級(jí)醫(yī)療保障部門要做好政策落地執(zhí)行過程中的跟蹤監(jiān)測(cè),出現(xiàn)新情況、新問題,及時(shí)報(bào)告省局。
??? 本通知自2025年7月1日?qǐng)?zhí)行。?
江蘇省醫(yī)療保障局江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)
2025年6月16日