各縣(市、區(qū))醫(yī)保分局,市醫(yī)療保障基金中心、市醫(yī)療保障基金監(jiān)測(cè)中心,各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
??為貫徹落實(shí)國家深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作要求,建立以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的項(xiàng)目管理機(jī)制,根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范整合臨床量表評(píng)估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(閩醫(yī)?!?025〕17號(hào))文件精神,現(xiàn)就規(guī)范整合我市臨床量表評(píng)估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
??一、規(guī)范整合的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目
??按照“以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向、資源消耗為基礎(chǔ)、技術(shù)勞務(wù)與物耗分開”的原則,對(duì)照《臨床量表評(píng)估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南》,將我市現(xiàn)行“新生兒量表檢查”等34項(xiàng)量表評(píng)估類項(xiàng)目,規(guī)范整合為“臨床量表評(píng)估(自評(píng))”“臨床量表評(píng)估(他評(píng))”2個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(各有4條項(xiàng)目編碼),同步制定我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格,詳見附件1;對(duì)應(yīng)規(guī)范整合項(xiàng)目,停用我市“新生兒量表檢查”等34項(xiàng)量表相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,詳見附件2;規(guī)范整合后,不再根據(jù)特定量表新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
??二、醫(yī)保配套政策
??納入醫(yī)保支付范圍的臨床量表評(píng)估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)保屬性、醫(yī)保限定支付范圍和個(gè)人先行自付比例,超出項(xiàng)目價(jià)格以上的部分由患者自付,詳見附件1、附件3。
??三、工作要求
??(一)市醫(yī)保中心、各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)做好信息系統(tǒng)的維護(hù)與更新工作,確保政策有效落地。各縣(市、區(qū))醫(yī)保分局、市醫(yī)保中心、市醫(yī)保監(jiān)測(cè)中心要加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)的監(jiān)測(cè)分析,出現(xiàn)異常情況的要及時(shí)上報(bào)市醫(yī)保局。
??(二)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù),規(guī)范收費(fèi)行為,在收費(fèi)場(chǎng)所顯著位置做好價(jià)格公示,自覺接受社會(huì)和有關(guān)部門的監(jiān)督。
??本通知自2025年6月1日起執(zhí)行。以往本局有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的,以本通知規(guī)定為準(zhǔn)。
泉州市醫(yī)療保障局
2025年5月27日