各縣區(qū)衛(wèi)生計生委，高新區(qū)衛(wèi)計辦，示范區(qū)衛(wèi)管中心，官莊工區(qū)、鴨河工區(qū)社會事業(yè)局，市直有關醫(yī)療機構：
??? 為進一步落實《國務院辦公廳關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導意見的通知》（國辦發(fā)〔2015〕70號）、《關于控制公立醫(yī)院費用不合理增長的若干意見》（國衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89號）和《河南省衛(wèi)生和計劃生育委員會關于進一步加強醫(yī)療機構輔助用藥重點監(jiān)控工作的通知》（豫衛(wèi)醫(yī)〔2017〕69號）文件精神，控制醫(yī)藥費用不合理增長，提高合理用藥水平，市衛(wèi)計委印發(fā)了《關于進一步做好醫(yī)療機構重點監(jiān)控藥品管理工作的通知》（宛衛(wèi)醫(yī)〔2017〕19號）（以下簡稱“19號文件”）和《關于認真落實<南陽市衛(wèi)生和計劃生育委員會關于進一步做好醫(yī)療機構重點監(jiān)控藥品管理工作的通知>的幾點要求》（宛衛(wèi)醫(yī)政〔2018〕5號函）（以下簡稱“5號函”），現(xiàn)將落實情況通報如下：
??? 一、重點監(jiān)控藥品管理文件、目錄制定情況
??? “19號文件”和“5號函”要求，各縣區(qū)衛(wèi)生計生委及各二級醫(yī)療機構要制定落實“19號文件”的相關具體措施及監(jiān)控目錄，并以正式文件形式于2018年1月31前報南陽市衛(wèi)生計生委。????????????
??? 截止5月18日，執(zhí)行情況如下：
??? （一）已將相關具體措施或監(jiān)控目錄上報市衛(wèi)生計生委和南陽市臨床藥學質(zhì)量控制中心的縣區(qū)衛(wèi)生計生委有2個，未上報的14個。
????1、已上報的縣區(qū)衛(wèi)生計生委有：唐河縣衛(wèi)生計生委、社旗縣衛(wèi)生計生委。
????2、未上報的縣區(qū)衛(wèi)生計生委有：內(nèi)鄉(xiāng)縣衛(wèi)生計生委、淅川縣衛(wèi)生計生委、西峽縣衛(wèi)生計生委、新野縣衛(wèi)生計生委、鎮(zhèn)平縣衛(wèi)生計生委、方城縣衛(wèi)生計生委、桐柏縣衛(wèi)生計生委、南召縣衛(wèi)生計生委、臥龍區(qū)衛(wèi)生計生委、宛城區(qū)衛(wèi)生計生委、高新區(qū)衛(wèi)生計生委、官莊工區(qū)社會事業(yè)局、鴨河工區(qū)社會事業(yè)局、城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)衛(wèi)管中心。
??? （二）已規(guī)范上報的醫(yī)療機構有17家，未上報或上報不規(guī)范的有36家。
????1、未上報材料的醫(yī)療機構有：南陽市第二人民醫(yī)院、南陽市第三人民醫(yī)院、南陽醫(yī)專三附院、方城縣人民醫(yī)院、內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院、淅川縣人民醫(yī)院、桐柏縣中心醫(yī)院、南陽市第一人民醫(yī)院蒲山醫(yī)院、河南石油勘探局雙河醫(yī)院、西峽豫西協(xié)和醫(yī)院、社旗健民醫(yī)院、南陽市精神病醫(yī)院、南陽文和骨科醫(yī)院、南陽朝山康復醫(yī)院、南陽尖峰眼科醫(yī)院、宛城區(qū)婦幼保健院、南召縣婦幼保健院、唐河縣婦幼保健院、新野縣婦幼保健院、社旗縣婦幼保健院、方城縣婦幼保健院、內(nèi)鄉(xiāng)縣婦幼保健院、鎮(zhèn)平縣婦幼保健院、西峽縣婦幼保健院、淅川縣婦幼保健院。
????2、上報材料不規(guī)范的醫(yī)療機構有：新野縣人民醫(yī)院（無文件，僅有目錄）、鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院（文件無公章）、臥龍區(qū)第一人民醫(yī)院（非正式文件）、桐柏縣人民醫(yī)院（文件無公章）、桐柏第三醫(yī)院（文件無公章）、南陽市骨科醫(yī)院（品種數(shù)量不足）、南陽市第六人民醫(yī)院（品種數(shù)量不足）、南陽市口腔醫(yī)院（文件無公章，品種數(shù)量不足）、南陽市眼科醫(yī)院（非正式文件，品種數(shù)量不足）、南陽胸科醫(yī)院（非正式文件）、南陽宛誠創(chuàng)傷顯微外科醫(yī)院（品種數(shù)量不足）。
??? 二、醫(yī)療機構重點監(jiān)控藥品監(jiān)測數(shù)據(jù)及合理性評價上報情況
??? 根據(jù)“19號文件”和“5號函”要求，各二級及以上醫(yī)療機構要每月對本機構重點監(jiān)控藥品銷售情況和處方醫(yī)生按要求進行監(jiān)測和公示，每季度對其使用的合理性進行評價并采取有效干預措施。醫(yī)療機構要在每季度首月15日前將上一季度監(jiān)測、公示、評價、干預情況上報市衛(wèi)生計生委和南陽市臨床藥學質(zhì)量控制中心。截止2018年5月18日，執(zhí)行情況如下：
??? （一）將本醫(yī)療機構重點監(jiān)控藥品管理情況上報并符合要求的醫(yī)療機構有3家，分別是：南陽市中心醫(yī)院、南陽醫(yī)專一附院、南召縣婦幼保健院。
??? （二）未上報的醫(yī)療機構31家，分別是：南陽南石醫(yī)院、南陽市第三人民醫(yī)院、南陽市第九人民醫(yī)院、南陽醫(yī)專三附院、新野縣人民醫(yī)院、內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院、河南紅陽工業(yè)有限責任公司職工醫(yī)院、淅川縣人民醫(yī)院、桐柏縣中心醫(yī)院、南陽市第一人民醫(yī)院蒲山醫(yī)院、南陽豫西協(xié)和醫(yī)院、南陽臥龍醫(yī)院、社旗健民醫(yī)院、南陽市第四人民醫(yī)院、南陽市骨科醫(yī)院、南陽市第六人民醫(yī)院、南陽市腫瘤醫(yī)院、南陽宛誠創(chuàng)傷顯微外科醫(yī)院、南陽文和骨科醫(yī)院、南陽朝山康復醫(yī)院、南陽尖峰眼科醫(yī)院、宛城區(qū)婦幼保健院、南召縣婦幼保健院、唐河縣婦幼保健院、新野縣婦幼保健院、社旗縣婦幼保健院、方城縣婦幼保健院、內(nèi)鄉(xiāng)縣婦幼保健院、鎮(zhèn)平縣婦幼保健院、西峽縣婦幼保健院、淅川縣婦幼保健院。
??? （三）上報不規(guī)范的醫(yī)療機構19家，分別是：南陽市第一人民醫(yī)院（僅有品規(guī)排名Excel，品規(guī)數(shù)量不足，無加蓋公章品規(guī)排名公示件PDF）、南陽市第二人民醫(yī)院（僅有品規(guī)排名Excel，無加蓋公章品規(guī)排名公示件PDF，無醫(yī)生排名、合理性評價報告）、南陽油田總醫(yī)院（品規(guī)排名、醫(yī)生排名未分月進行）、唐河縣人民醫(yī)院（品規(guī)排名數(shù)量不夠且上報資料格式不符合要求，無醫(yī)生排名、合理性評價報告）、社旗縣人民醫(yī)院（品規(guī)排名、醫(yī)生排名未分月進行）、方城縣人民醫(yī)院（僅有品規(guī)排名Excel，無加蓋公章品規(guī)排名公示件PDF，無醫(yī)生排名、合理性評價報告）、鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院（無品規(guī)排名、醫(yī)生排名Excel，無合理性評價報告）、淅川縣第二人民醫(yī)院（無Excel，評價報告不規(guī)范）、西峽縣人民醫(yī)院（無合理性評價報告）、南召縣人民醫(yī)院（品規(guī)排名、醫(yī)生排名未分月進行，僅上報排名PDF）、臥龍區(qū)第一人民醫(yī)院（品規(guī)排名、醫(yī)生排名文件格式不符合要求，無合理性評價報告）、宛城區(qū)第一人民醫(yī)院（品規(guī)排名、醫(yī)生排名未分月進行，上報資料文件格式不符合要求，無合理性評價報告）、中建七局醫(yī)院（無合理性評價報告）、河南石油勘探局雙河醫(yī)院（無品規(guī)排名、醫(yī)生排名Excel）、桐柏縣人民醫(yī)院（無醫(yī)生排名，合理性評價不規(guī)范）、桐柏第三醫(yī)院（品規(guī)排名、醫(yī)生排名、合理性評價報告文件格式不符合要求）、南陽市口腔醫(yī)院（無合理性評價報告）、南陽市眼科醫(yī)院（品規(guī)排名、醫(yī)生排名文件格式不符合要求，無合理性評價）、南陽胸科醫(yī)院（品規(guī)排名、醫(yī)生排名文件格式不符合要求，無合理性評價報告）
??? 三、下一步工作要求
??? ?(一）各縣區(qū)衛(wèi)生計生委、各二級以上醫(yī)療機構要從完成醫(yī)改任務大局出發(fā)，要充分認識到控制醫(yī)藥費用不合理增長，降低藥占比的重大意義，要高度重視重點監(jiān)控藥品管理工作，“一把手”負總責、親自抓，克服困難，排除壓力，按照要求認真做好此項工作。
?? （二）沒有制定本縣區(qū)或本機構重點監(jiān)控藥品管理具體執(zhí)行文件、目錄，或制定不規(guī)范的縣區(qū)衛(wèi)計委、二級以上醫(yī)療機構，要依據(jù)“19號文件”，結合本縣區(qū)、本機構實際工作情況盡快制定重點監(jiān)控藥品管理工作的具體落實文件。務于5月31日前將加蓋公章的正式文件（PDF格式，非JPG等圖片格式）發(fā)至nyszdypjk@163.com。
??? 因各?？漆t(yī)院藥品品種結構存在較大差異，與綜合醫(yī)院不同，各?？漆t(yī)院制定重點監(jiān)控藥品目錄時要充分結合本院特點，參考“19號文件”，盡量把本院存在濫用傾向、用量大且不合理的品種納入。確因醫(yī)院規(guī)?；?qū)？铺攸c，納入重點監(jiān)控藥品達不到30種的，可以將本院2017年全部藥品銷售情況（金額排序）和擬訂的2018年監(jiān)控目錄報南陽市臨床藥學質(zhì)控中心審核，經(jīng)南陽市衛(wèi)生計生委批準后，方可減少重點監(jiān)控藥品品種數(shù)。
?? （三）沒有上報重點監(jiān)控藥品監(jiān)測數(shù)據(jù)、合理性評價報告，或上報數(shù)據(jù)、合理性評價報告不規(guī)范的醫(yī)療機構務必在5月31日前重新上報。特別是，對于上報數(shù)據(jù)、合理性評價報告不規(guī)范（含部分缺少）的，要將數(shù)據(jù)補齊或規(guī)范后，和原先已經(jīng)規(guī)范的數(shù)據(jù)、合理性評價報告一并按照要求的文件格式打包上報至nyszdypjk@163.com。
??? 300張床位以上（含300張）的二級以上醫(yī)療機構要每月統(tǒng)計本機構重點監(jiān)控藥品目錄內(nèi)所有品種的具體品規(guī)使用情況（銷售金額排序）以及銷售金額排前20名品種的每個品規(guī)的處方醫(yī)生排名前十名（按銷售金額），并及時公示。300張床位以下的二級以下醫(yī)療機構要每月統(tǒng)計本機構重點監(jiān)控藥品目錄內(nèi)所有品種的所有具體品規(guī)使用情況以及銷售金額排前10名品種的每個品規(guī)的處方醫(yī)生排名前十名（按銷售金額），并及時公示。各醫(yī)療機構每季度上報的重點監(jiān)控藥品合理性評價報告中，至少應包括被評價樣本的抽樣范圍、評價結論（不適宜現(xiàn)象、不適宜率等）、醫(yī)院采取的干預措施、干預措施的實施效果，停用、限用品種何時恢復使用等（原則上3個月內(nèi)不得恢復）。
??? （四）南陽市衛(wèi)生計生委以后每季度對全市此項工作開展情況通報一次。對于拒不開展重點監(jiān)控藥品管理工作或開展不力的縣、區(qū)衛(wèi)生計生主管部門和二級以上醫(yī)療機構，市衛(wèi)生計生委將約談有關縣區(qū)主任或（和）醫(yī)院院長。
??? 聯(lián)系人及電話：?張玉清?63132811?市衛(wèi)生計生委????????
??? 聶建軍?63328003?市臨床藥學質(zhì)控中心?
南陽市衛(wèi)生計生委
2018年5月25日