各市醫(yī)療保障局，駐濟(jì)?。ú浚俟?、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
??根據(jù)國家醫(yī)保局《器官移植環(huán)節(jié)手術(shù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南》（醫(yī)保價(jià)采中心函〔2021〕12號(hào)）、《臨床量表評(píng)估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南》（醫(yī)保價(jià)采中心函〔2021〕33號(hào)）、《護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》（醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕168號(hào)）、《綜合診查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》（醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕230號(hào)）、《放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》（醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕233號(hào)）、《關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理（第四批）的通知》（醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕290號(hào)）等規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，對(duì)器官移植等5類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范整合?，F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
??一、規(guī)范整合器官移植等5類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目
??按照國家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南，規(guī)范整合我省器官移植、臨床量表評(píng)估、護(hù)理、綜合診查、放射檢查等97項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目（見附件1—5），廢止“翼狀胬肉切除＋角膜移植術(shù)”等413項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目（見附件6—10），公布5類整合后項(xiàng)目與我省原項(xiàng)目的映射關(guān)系表（見附件11—15）。除附件1—5“使用說明”中納入基本物質(zhì)資源消耗的一次性耗材外，其他耗材仍執(zhí)行現(xiàn)行可另收費(fèi)的一次性材料目錄。
??本次整合的立項(xiàng)指南項(xiàng)目，按照原映射項(xiàng)目的醫(yī)保支付政策執(zhí)行。
??二、制定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格
??附件1—5所列價(jià)格為駐濟(jì)省（部）屬公立、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的最高價(jià)格。各市醫(yī)保局要加快落實(shí)執(zhí)行新的立項(xiàng)指南價(jià)格項(xiàng)目，對(duì)照省級(jí)基準(zhǔn)價(jià)，結(jié)合當(dāng)?shù)卦许?xiàng)目?jī)r(jià)格水平，對(duì)比周邊地區(qū)價(jià)格水平，綜合歷史調(diào)價(jià)情況、地區(qū)人力成本、醫(yī)療服務(wù)能力、基金使用情況等因素合理確定實(shí)際執(zhí)行的價(jià)格水平，與跨省周邊地市也要保持相對(duì)協(xié)同。
??三、落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格治理要求
??根據(jù)《關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理（第四批）的通知》（醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕290號(hào)）要求，附件5中的X線攝影成像、計(jì)算機(jī)體層成像（CT）平掃、計(jì)算機(jī)體層成像（CT）增強(qiáng)、磁共振（MR）平掃、磁共振（MR）增強(qiáng)、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像／計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET／CT）（局部）、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像／計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET／CT）（軀干）等7類項(xiàng)目?jī)r(jià)格，為國家醫(yī)保局階段性預(yù)期目標(biāo)價(jià)。實(shí)體膠片不再打包計(jì)入檢查價(jià)格，患者確有需求且知情同意的，方可單獨(dú)收取實(shí)體膠片費(fèi)用，實(shí)體膠片按實(shí)際采購價(jià)格零差率銷售。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供符合要求的“數(shù)字影像處理和上傳存儲(chǔ)服務(wù)”的，相關(guān)放射檢查項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)減收5元。
??四、有關(guān)要求
??（一）各市醫(yī)保局要及時(shí)在醫(yī)療保障信息平臺(tái)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格子系統(tǒng)中做好信息維護(hù)，指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好項(xiàng)目對(duì)應(yīng)、費(fèi)用結(jié)算工作。同時(shí)要做好政策解讀及跟蹤監(jiān)測(cè)，密切關(guān)注本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)立項(xiàng)指南醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格執(zhí)行情況，重大問題及時(shí)報(bào)告省醫(yī)保局。
??（二）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)更新院內(nèi)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)建立準(zhǔn)確的編碼映射關(guān)系，確保上傳數(shù)據(jù)完整、及時(shí)、準(zhǔn)確。同時(shí)，要做好價(jià)格公示等相關(guān)工作，自覺接受監(jiān)督。
??本通知自2025年7月1日起執(zhí)行。執(zhí)行過程中遇到的問題，請(qǐng)及時(shí)向省醫(yī)保局價(jià)格招采處反饋。
山東省醫(yī)療保障局
2025年5月20日
（2025年5月20日印發(fā)）