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??? 為規(guī)范輔助用藥臨床應(yīng)用，嚴(yán)控醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，打擊醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)，增強(qiáng)人民群眾看病就醫(yī)獲得感，根據(jù)省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一安排部署，制定本方案。

??? 一、總體要求

??? 通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)整治，著力加強(qiáng)輔助用藥臨床應(yīng)用管理，防止臨床不規(guī)范使用，建立統(tǒng)一、規(guī)范的輔助用藥合理使用管理機(jī)制，促進(jìn)臨床合理用藥、因病施治，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

??? 二、整治范圍

??? 全市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。重點(diǎn)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主。

??? 三、整治重點(diǎn)

??? （一）整治輔助用藥管理責(zé)任不落實(shí)問(wèn)題。輔助用藥是指在藥品說(shuō)明書(shū)或臨床診療指南中對(duì)某種疾病明確為輔助作用的藥物。要針對(duì)藥品遴選、采購(gòu)、調(diào)劑、使用、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)和處方審核、點(diǎn)評(píng)等全流程管理薄弱環(huán)節(jié)，健全輔助用藥管理制度，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任和主要負(fù)責(zé)人第一責(zé)任，完善院科兩級(jí)管理責(zé)任制，持續(xù)開(kāi)展輔助用藥管理制度落實(shí)情況排查，確保各項(xiàng)制度有效落實(shí)；衛(wèi)生健康行政部門(mén)要依法履行監(jiān)管職責(zé)，對(duì)管理責(zé)任不落實(shí)、制度執(zhí)行不到位等問(wèn)題，嚴(yán)肅追究相關(guān)單位及人員責(zé)任，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)健全并嚴(yán)格執(zhí)行輔助用藥管理制度。（責(zé)任部門(mén)及單位：衛(wèi)生健康行政部門(mén)、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

??? （二）整治輔助用藥臨床使用不規(guī)范問(wèn)題。以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員輔助用藥培訓(xùn)為重點(diǎn)，建立輔助用藥規(guī)范培訓(xùn)長(zhǎng)效機(jī)制，著重提高輔助用藥臨床應(yīng)用規(guī)范化、合理化水平。重點(diǎn)排查醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展臨床診療規(guī)范指南、輔助用藥規(guī)范化使用、處方點(diǎn)評(píng)審核技能培訓(xùn)情況，對(duì)培訓(xùn)不到位和未按照診療規(guī)范指南及藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)范使用輔助用藥的單位和個(gè)人依法依規(guī)處理，切實(shí)提升醫(yī)務(wù)人員輔助用藥臨床應(yīng)用水平，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員輔助用藥行為。（責(zé)任部門(mén)及單位：衛(wèi)生健康行政部門(mén)、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

??? （三）整治輔助用藥處方審核點(diǎn)評(píng)不徹底問(wèn)題。以督促落實(shí)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》要求為重點(diǎn)，定期核查藥品采購(gòu)平臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助用藥采購(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核點(diǎn)評(píng)信息，重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有采購(gòu)金額前30位藥品中的輔助用藥處方點(diǎn)評(píng)情況。同時(shí)，核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助用藥目錄制定和動(dòng)態(tài)調(diào)整情況，輔助用藥目錄月度處方審核點(diǎn)評(píng)情況，實(shí)現(xiàn)輔助用藥目錄內(nèi)藥品品種點(diǎn)評(píng)全覆蓋、處方審核全覆蓋，促進(jìn)輔助用藥合理使用。（責(zé)任部門(mén)及單位：衛(wèi)生健康行政部門(mén)、醫(yī)療保障部門(mén)、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

??? （四）整治輔助用藥不規(guī)范使用懲處不到位問(wèn)題。核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助用藥處方審核率、處方干預(yù)率、處方合理率通報(bào)情況，對(duì)無(wú)指征或超適應(yīng)癥、超劑量、超療程、超濃度違反藥品使用說(shuō)明書(shū)的醫(yī)師、藥師依法依規(guī)實(shí)行懲戒，對(duì)醫(yī)師、藥師所在科室主任、醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理；對(duì)涉嫌不正當(dāng)銷(xiāo)售行為的企業(yè)，及時(shí)采取限量采購(gòu)、暫停進(jìn)藥、清退等，對(duì)情節(jié)較重以上的，移送相關(guān)部門(mén)處理；對(duì)超?；虍惓２少?gòu)輔助藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開(kāi)調(diào)查、約談，規(guī)范輔助用藥臨床應(yīng)用。（責(zé)任部門(mén)及單位：衛(wèi)生健康行政部門(mén)、醫(yī)療保障部門(mén)、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

??? 四、方法步驟

??? 專(zhuān)項(xiàng)整治工作，從2019年3月至12月分四個(gè)階段開(kāi)展，有序推進(jìn)，壓茬進(jìn)行。

??? （一）安排部署階段（3月-?4月中旬）。各單位圍繞市實(shí)施方案整治重點(diǎn)，全面梳理本地本單位輔助用藥管理使用方面存在的問(wèn)題，建立完善組織，細(xì)化落實(shí)措施，制定本地本單位實(shí)施方案和輔助用藥目錄，及時(shí)安排部署，迅速啟動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)整治工作。各縣（市、區(qū)）及時(shí)將本地實(shí)施方案和輔助用藥目錄報(bào)市專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報(bào)送。

??? （二）自查自糾階段（4月-?7月）。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞專(zhuān)項(xiàng)整治的重點(diǎn)任務(wù)，結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真梳理，逐項(xiàng)排查，查找存在問(wèn)題及管理漏洞，建立工作臺(tái)賬，明確整改措施和完成時(shí)限，并嚴(yán)格按時(shí)間節(jié)點(diǎn)和要求抓好整改落實(shí)。7月底前，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將輔助用藥問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治自查自糾情況報(bào)告報(bào)同級(jí)專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

?? （三）督查暗訪(fǎng)階段（5月-?10月）。市專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組將對(duì)各單位專(zhuān)項(xiàng)整治工作情況進(jìn)行不定期明查暗訪(fǎng)和督導(dǎo)檢查，重點(diǎn)檢查自查自糾發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及整改落實(shí)等情況，針對(duì)典型案例，進(jìn)行通報(bào)曝光；針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和不足，提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議，督促整改。10月底前，各縣（市、區(qū)）將督導(dǎo)檢查報(bào)告報(bào)市專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

?? （四）總結(jié)提高階段（11月-?12月）。各級(jí)專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)整治工作進(jìn)行認(rèn)真梳理總結(jié)，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制，適時(shí)召開(kāi)會(huì)議，總結(jié)推廣有益經(jīng)驗(yàn)，將典型經(jīng)驗(yàn)做法固化為制度規(guī)定，構(gòu)建輔助用藥使用管理長(zhǎng)效機(jī)制，提升輔助用藥科學(xué)化、規(guī)范化管理水平。

??? 五、保障措施

??? （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。開(kāi)展輔助用藥專(zhuān)項(xiàng)整治，是貫徹落實(shí)黨的十九大、省委九屆八次會(huì)議和市委四屆四次全會(huì)精神，踐行“四個(gè)意識(shí)”、落實(shí)“兩個(gè)維護(hù)”和省市開(kāi)展“三深化、三提升”及省市紀(jì)委開(kāi)展民生領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治工作的重要舉措。各縣（市、區(qū)）及各單位要高度重視，加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)項(xiàng)整治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)主體責(zé)任和監(jiān)管責(zé)任，明確工作職責(zé)，確保專(zhuān)項(xiàng)整治工作取得實(shí)效。各縣（市、區(qū)）及各單位每月21日前向市專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)送月度整治進(jìn)展情況及《衡水市開(kāi)展醫(yī)療領(lǐng)域輔助用藥問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治情況數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表》。

??? （二）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。各縣（市、區(qū)）及各單位要加強(qiáng)輔助用藥合理使用宣傳，向廣大群眾講清輔助用藥專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的內(nèi)容、目的和意義，引導(dǎo)廣大群眾樹(shù)立合理用藥理念，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍；要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員積極參與輔助用藥專(zhuān)項(xiàng)整治工作，形成輔助用藥科學(xué)、規(guī)范、合理使用氛圍。各縣（市、區(qū)）及各單位要將輔助用藥目錄納入政務(wù)公開(kāi)和院務(wù)公開(kāi)范圍，向社會(huì)公開(kāi)舉報(bào)電話(huà)和郵箱，暢通舉報(bào)渠道，接受社會(huì)監(jiān)督，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。

??? （三）嚴(yán)肅追責(zé)問(wèn)效。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行《處方管理辦法》《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》等，嚴(yán)肅追究輔助用藥處方不規(guī)范、不適宜及超常的醫(yī)師、藥師責(zé)任，對(duì)違規(guī)開(kāi)具或調(diào)劑輔助用藥醫(yī)師或藥師的處方權(quán)、調(diào)劑權(quán)，該限制的限制，該停止的要停止。各級(jí)專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組要切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，對(duì)專(zhuān)項(xiàng)整治中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)一起、查處一起、通報(bào)一起，絕不姑息；對(duì)有法不依、有章不循，輔助用藥管理和使用混亂的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)厲懲戒。市專(zhuān)項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組將定期開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治情況評(píng)價(jià)，通報(bào)評(píng)價(jià)結(jié)果；對(duì)領(lǐng)導(dǎo)不重視、工作推動(dòng)力度不大、問(wèn)題集中較多的縣（市、區(qū)）和醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行約談；對(duì)群眾反映強(qiáng)烈、問(wèn)題長(zhǎng)期得不到解決的實(shí)行追責(zé)問(wèn)責(zé)。

??? 舉報(bào)電話(huà)：2315155???

??? 舉報(bào)郵箱：abc51369@163.com

??

??? 附件1

衡水市開(kāi)展醫(yī)療領(lǐng)域輔助

用藥問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組

主要職責(zé)和組成人員名單

??? 為加強(qiáng)對(duì)全市開(kāi)展醫(yī)療領(lǐng)域輔助用藥問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治的組織領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)省統(tǒng)一安排部署，并本著精簡(jiǎn)效能的原則，成立衡水市醫(yī)療領(lǐng)域輔助用藥問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室。其人員組成如下：

組?長(zhǎng)：王鳳鳴?市衛(wèi)生健康委黨組書(shū)記、主任

副組長(zhǎng)：曹雙清?市衛(wèi)生健康委黨組副書(shū)記、副主任

????劉海河?市衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任

????李??紅??市醫(yī)保局黨組成員、副調(diào)研員

成?員：孟憲紅?市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科科長(zhǎng)

????馬彩霞?市醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)科

????安俊龍?市衛(wèi)生健康委中醫(yī)科科長(zhǎng)

????張志佳?市衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生（藥政）科科長(zhǎng)

????盛莉莉?市衛(wèi)生健康委法制監(jiān)督科科長(zhǎng)

????朱??梅?市衛(wèi)生健康委婦幼健康科科長(zhǎng)

????侯麗萍?市衛(wèi)生健康委科教（宣傳）科科長(zhǎng)

????郝文軒?市衛(wèi)生健康委機(jī)關(guān)黨委專(zhuān)職副書(shū)記

??? 主要職責(zé)：根據(jù)省統(tǒng)一安排部署，貫徹我市醫(yī)療領(lǐng)域輔助用藥問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治部署要求，抓好全市醫(yī)療領(lǐng)域輔助用藥問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治，統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)。

??? 領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科。