市醫(yī)管中心，各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局、衛(wèi)健局，各有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
根據(jù)《福建省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)政策的通知》（閩政辦〔2019〕32號(hào)）（詳見(jiàn)附件1），及《福建省醫(yī)療保障局貫徹落實(shí)福建省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)政策的通知》（閩醫(yī)?！?019〕49號(hào)）（詳見(jiàn)附件2）部署要求，現(xiàn)就進(jìn)一步做好我市精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)工作通知如下：
一、提高思想認(rèn)識(shí)。進(jìn)一步完善精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)政策，是省委、省政府為打好健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，更好發(fā)揮精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)政策效應(yīng)做出的重要工作部署，市、縣兩級(jí)醫(yī)保、衛(wèi)健部門要切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實(shí)施，確保政策落實(shí)。
二、夯實(shí)工作基礎(chǔ)。市醫(yī)管中心要將做好精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)經(jīng)辦管理，擺上重要位置，建立健全疊加保險(xiǎn)業(yè)務(wù)臺(tái)賬，對(duì)全市享受醫(yī)療疊加保險(xiǎn)對(duì)象參保、個(gè)人繳費(fèi)資助、就醫(yī)及待遇保障情況等實(shí)行月報(bào)制度，確保數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)送，具體報(bào)送表格及要求另行通知。
三、做好待遇補(bǔ)報(bào)。6月13日起我市實(shí)行進(jìn)一步完善后的精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)“一站式”結(jié)算，各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局要督促所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全面排查2019年5月1日至2019年6月12日期間我市建檔立卡貧困人口享受精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)情況，于6月底前完成補(bǔ)報(bào)銷工作，確保一人不漏、一分不少。補(bǔ)報(bào)銷情況要形成專報(bào)并填報(bào)《各地市（平潭）精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)政策落實(shí)情況統(tǒng)計(jì)表》（詳見(jiàn)閩醫(yī)保〔2019〕49號(hào)附件2），由市醫(yī)管中心匯總后將書面報(bào)告及表格（同時(shí)報(bào)送電子版）于7月1日下午下班前上報(bào)市醫(yī)保局基金管理與政策法規(guī)科，同時(shí)報(bào)送省醫(yī)保中心。
四、規(guī)范大病救治。承擔(dān)“第二道”大病救治的我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（名單詳見(jiàn)附件3）要健全完善管理制度，加強(qiáng)大病救治，對(duì)“第二道”大病救治涉及病種符合按病種收付費(fèi)條件的，必須納入按病種收付費(fèi)管理，按要求上傳按病種收付費(fèi)編碼。市、縣兩級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要配合衛(wèi)健部門加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展大病救治執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，確保大病定點(diǎn)救治取得實(shí)實(shí)在在成效。
五、加強(qiáng)部門協(xié)作。各縣（市、區(qū)）醫(yī)保、衛(wèi)健要加強(qiáng)部門間溝通協(xié)作，配合扶貧、民政部門切實(shí)做好保障對(duì)象動(dòng)態(tài)管理與人員名單報(bào)送，縣級(jí)扶貧、民政部門于每月10日前將保障對(duì)象變動(dòng)數(shù)據(jù)信息提供給本級(jí)醫(yī)保部門，醫(yī)保部門于每月15日前將比對(duì)后數(shù)據(jù)信息提供給衛(wèi)健部門，確保保障對(duì)象信息準(zhǔn)確，推進(jìn)政策全覆蓋。
六、加強(qiáng)政策宣傳。市、縣兩級(jí)醫(yī)保部門要加大精準(zhǔn)扶貧疊加保險(xiǎn)補(bǔ)助政策宣傳與解讀，市醫(yī)管中心負(fù)責(zé)統(tǒng)一印制建檔立卡貧困人口醫(yī)保政策宣傳冊(cè)，并會(huì)同扶貧部門將政策發(fā)放到戶到人，解決政策宣傳“最后一公里”問(wèn)題；各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在顯著位置設(shè)立疊加保險(xiǎn)政策宣傳欄、告知欄，及時(shí)回應(yīng)解決患者反映問(wèn)題，不斷提高群眾政策知曉率與滿意度。
七、強(qiáng)化督促檢查。市、縣兩級(jí)醫(yī)保管理部門要會(huì)同有關(guān)部門建立健全定期考核制度，制定完善考核指標(biāo)體系，加強(qiáng)檢查評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出解決措施，確保精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)各項(xiàng)工作順利推進(jìn)并取得更大成效。
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寧德市醫(yī)療保障局??????????????寧德市衛(wèi)生健康委員會(huì)
?????????????????????????????????2019年6月18日