各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局:
為進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平,切實(shí)做好城鄉(xiāng)居民參保人員的醫(yī)療保障工作,結(jié)合我市醫(yī)療保險(xiǎn)基金的結(jié)余情況,經(jīng)市政府第四次常務(wù)會(huì)議研究,對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇進(jìn)行部分調(diào)整,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、提高普通門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)比例
將城鄉(xiāng)居民普通門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)比例由50%提高到90%。
二、提高大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
2018年,貧困人口大病保險(xiǎn)在原報(bào)銷(xiāo)比例基礎(chǔ)上追加報(bào)銷(xiāo)5%,此項(xiàng)補(bǔ)償待遇由承保的保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé);2019年,將城鄉(xiāng)居民中普通居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例由55%提高到60%,貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例由60%提高到65%。
三、擴(kuò)大癌癥患者用藥范圍
將新增加的17種抗癌藥列入醫(yī)保目錄,癌癥患者靶向藥由22種增加到39種,藥品全部納入醫(yī)保特殊用藥管理,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按綏人社發(fā)【2017】75號(hào)文件執(zhí)行。
四、簡(jiǎn)化異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登陸平臺(tái)手續(xù)
取消每次必須劃卡備案手續(xù),取消醫(yī)院轉(zhuǎn)院審批手續(xù),實(shí)現(xiàn)事前一次卡鑒權(quán)。
五、實(shí)現(xiàn)同域同待刷卡即時(shí)結(jié)算
市域內(nèi)城鄉(xiāng)居民到市本級(jí)看病刷卡即時(shí)結(jié)算。
六、本通知自2019年5月1日起執(zhí)行。
?
綏化市醫(yī)療保障局
2019年4月3日