各縣醫(yī)療保障局、區(qū)人力資源和社會保障局,各公立醫(yī)療機構(gòu):
??? 根據(jù)國家醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)〈放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)〉的通知》(醫(yī)保價采函〔2024〕233號)、《關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范治理(第四批)的通知》(醫(yī)保價采函〔2024〕290號)和《安徽省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范整合放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》(皖醫(yī)保發(fā)〔2025〕5號)要求,現(xiàn)就規(guī)范整合我市放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目有關(guān)事項通知如下:
??? 一、規(guī)范價格項目
??? 對照國家立項指南,將我市放射檢查類項目整合為26個項目(附件1),停用“數(shù)字化攝影(DR)”等172個醫(yī)療服務(wù)價格項目(附件2),整合后項目與我市原項目的映射關(guān)系見附件3。
??? 二、落實價格治理
??? 落實醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范治理要求,將我市X線攝影成像、PET/CT等七類項目價格調(diào)控在國家醫(yī)保局治理目標范圍內(nèi),整合后的醫(yī)療服務(wù)項目價格為我市公立醫(yī)院最高政府指導(dǎo)價。對于公立醫(yī)療機構(gòu)無法提供符合要求的“數(shù)字影像處理和上傳存儲服務(wù)”的,執(zhí)行的相關(guān)放射檢查價格減收5元。 實體膠片不再打包計入檢查價格,僅在患者確有需求且知情同意下方可收取費用,實體膠片按實際采購價格零差率銷售。
??? 三、明確醫(yī)保支付范圍
??? 將“計算機體層成像(CT)增強”等22個價格項目納入醫(yī)保支付范圍,其中,“計算機體層成像(CT)平掃”等12個項目按照甲類管理,“磁共振(MR)平掃成像(血管)”等10個項目按照乙類管理?!罢娮影l(fā)射計算機斷層顯像/計算機斷層掃描(PET/CT)”等4個項目按照丙類管理。
??? 四、有關(guān)要求
?? (一)各有關(guān)單位要高度重視,做好部門協(xié)調(diào),及時完成醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫更新維護和對照匹配等工作,嚴格執(zhí)行整合后的醫(yī)療服務(wù)價格項目,嚴格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費用,嚴格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格行為,認真做好放射檢查類醫(yī)療服務(wù)項目價格公示和政策解讀,嚴格按規(guī)定執(zhí)行明碼標價和醫(yī)療費用明細清單制度,通過電子顯示屏等多種方式公示醫(yī)療服務(wù)價格,自覺接受社會監(jiān)督。
?? (二)本通知自2025年4月28日起執(zhí)行。各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)于2025年4月27日24時前完成原放射檢查類價格項目費用上傳工作。執(zhí)行過程中遇到問題,及時向市醫(yī)保局反饋。
馬鞍山市醫(yī)療保障局
2025年4月25日