為進一步推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革，落實分級診療制度，提高基金使用效率，切實減輕參保群眾醫(yī)療負擔，根據(jù)阜陽市衛(wèi)計委《關(guān)于擴大并調(diào)整阜陽市2018年新農(nóng)合“同病同價”病種及定額費用的通知》（衛(wèi)農(nóng)〔2018〕531號），現(xiàn)決定進一步擴大阜南縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院“同病同價”病種范圍，并對原病種定額費用進行調(diào)整（詳見附件）；實施人群、自付標準、補償方式、工作管理等仍按阜南縣衛(wèi)計委、財政局《關(guān)于印發(fā)阜南縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險2016年“同病同價”工作實施方案的通知》（南衛(wèi)計辦〔2016〕328號）規(guī)定執(zhí)行。
本通知自2018年11月1日起執(zhí)行（以入院時間為準），縣內(nèi)定點協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)與本通知規(guī)定的20種疾病組中基金支付辦法不一致的，按本方案執(zhí)行。
?附件：阜南縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院“同病同價”病種及基金定額支付表
阜南縣衛(wèi)生和計劃生育委員會
2018年10月29日
附件：
阜南縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院“同病同價” 病種及基金定額支付表?
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序號
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疾病名稱
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按病種付費范圍
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省內(nèi)省級醫(yī)院補償定額
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省內(nèi)市三級醫(yī)院補償定額
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省內(nèi)市二級醫(yī)院補償定額
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縣內(nèi)縣級醫(yī)院補償定額
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縣內(nèi)鎮(zhèn)級醫(yī)院補償定額
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其他二級甲等及以上醫(yī)院補償定額
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其他二級甲等以下醫(yī)院補償定額
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1
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闌尾炎
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含各種類型闌尾炎手術(shù)，手術(shù)治療包括開放、微創(chuàng)、腔鏡等方式，但不含活檢等術(shù)式。下同。
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2800
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3520
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2450
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2900
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2200
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2240
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2200
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2
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膽囊炎/膽囊結(jié)石
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含膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉的開放或腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
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4400
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5445
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3850
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4900
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3400
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3200
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3400
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3
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下肢靜脈曲張
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單側(cè)
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下肢靜脈曲張抽剝術(shù)。
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2800
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3465
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2450
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2900
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2700
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2240
|
2700
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雙側(cè)
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3600
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4400
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3150
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3900
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3100
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2880
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3100
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4
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腹股溝疝
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單側(cè)
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外科手術(shù)治療，補片縣內(nèi)直報加750/個。
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2400
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3025
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2100
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2400
|
2100
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1920
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2100
|
|
雙側(cè)
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2800
|
3465
|
2450
|
2900
|
2500
|
2240
|
2500
|
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5
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乳腺良性腫瘤
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外科手術(shù)治療。
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2400
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2475
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2100
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2400
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2000
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2100
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2000
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6
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卵巢良性腫瘤/子宮內(nèi)膜異位癥
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單側(cè)
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外科手術(shù)治療，包括卵巢畸胎瘤。
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3840
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4840
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3360
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4600
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2800
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3072
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2800
|
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雙側(cè)
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4400
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5280
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3850
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4900
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3200
|
3520
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3200
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7
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子宮平滑肌瘤/子宮腺肌病
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外科手術(shù)治療。
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4800
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5280
|
4200
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5400
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3500
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3840
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3500
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8
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痔
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外科手術(shù)治療，含內(nèi)痔、外痔、混合痔（含使用吻合器）。
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2000
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2970
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1750
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1900
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1600
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1700
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1600
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9
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睪丸（精索）鞘膜積液/精索靜脈曲張
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單側(cè)
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外科手術(shù)治療。
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2000
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2750
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1750
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2200
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2100
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1600
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2100
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雙側(cè)
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2400
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3300
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2100
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2600
|
2500
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1920
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2500
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10
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甲狀腺良性包塊
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外科手術(shù)治療，包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫及甲狀腺良性腫瘤，含單雙側(cè)。
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3600
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4180
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3325
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3900
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3200
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2880
|
3200
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?
阜南縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院“同病同價” 病種及基金定額支付表?
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序號
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疾病名稱
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按病種付費范圍
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省內(nèi)省級醫(yī)院補償定額
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省內(nèi)市三級醫(yī)院補償定額
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省內(nèi)市二級醫(yī)院補償定額
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縣內(nèi)縣級醫(yī)院補償定額
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縣內(nèi)鎮(zhèn)級醫(yī)院補償定額
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其他二級甲等及以上醫(yī)院補償定額
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其他二級甲等以下醫(yī)院補償定額
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11
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白內(nèi)障
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白內(nèi)障超聲乳化吸除+人工晶狀體植入術(shù)
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2200
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2750
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2925
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3150
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2500
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2600
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2500
|
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12
|
上瞼下垂
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上瞼提肌縮短上瞼下垂矯正術(shù)
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1640
|
2145
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2275
|
2450
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1960
|
2000
|
1960
|
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13
|
慢性淚囊炎
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外科手術(shù)治療
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1760
|
2200
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2300
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2500
|
2000
|
2100
|
2000
|
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14
|
輸卵管妊娠
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經(jīng)腹單側(cè)輸卵管切除術(shù)
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4000
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4900
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4200
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4300
|
3900
|
4000
|
3900
|
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經(jīng)腹腔鏡單側(cè)輸卵管切除術(shù)
|
4400
|
5500
|
5000
|
4700
|
4300
|
4400
|
4300
|
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經(jīng)腹單側(cè)輸卵管開窗術(shù)
|
4000
|
4900
|
4200
|
4300
|
3900
|
4000
|
3900
|
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15
|
唇裂
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唇裂修復(fù)術(shù)
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2800
|
4200
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3770
|
4000
|
3200
|
3300
|
3200
|
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16
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急性乳腺炎
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切開排膿術(shù)
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2000
|
2400
|
2600
|
2800
|
2200
|
2400
|
2200
|
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17
|
聲帶息肉
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喉顯微手術(shù)
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2600
|
3300
|
3500
|
3750
|
3000
|
3100
|
3000
|
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18
|
慢性扁桃體炎
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扁桃體切除術(shù)
|
1760
|
2200
|
2300
|
2500
|
2000
|
2100
|
2000
|
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19
|
鼻中隔偏曲
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鼻中隔矯正術(shù)
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3000
|
3800
|
4000
|
4400
|
3200
|
3500
|
3200
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20
|
肛周疾病
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外科手術(shù)治療。含肛瘺、肛周膿腫、不含痔
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2640
|
3300
|
3640
|
3900
|
3000
|
3200
|
3000
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