各縣（區(qū)）社會保險事業(yè)局、各定點醫(yī)藥機構(gòu)、各相關(guān)單位：
為貫徹落實《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣西基本醫(yī)療保險支付方式改革實施方案的通知》（桂政辦發(fā)〔2017〕138號）精神，滿足門診特殊慢性病患者就醫(yī)購藥需要，切實解決在定點藥店取藥不能享受醫(yī)保待遇的問題，經(jīng)研究，決定在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的處方共享藥店試行門診特殊慢性病直接結(jié)算?，F(xiàn)將有關(guān)問題通知如下：
一、門診特殊慢性病藥店直接結(jié)算流程
門診特殊慢性病患者在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，開具慢性病處方后，通過電子處方流轉(zhuǎn)，分享到該醫(yī)療機構(gòu)的共享處方藥店，患者可自主選擇在醫(yī)療機構(gòu)或者在共享處方的藥店進行醫(yī)保費用結(jié)算并取藥，處方共享藥店發(fā)生的醫(yī)療費用，屬參保人員支付的部分由參保人員直接與藥店結(jié)算；屬統(tǒng)籌基金支付的部分由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與藥店進行結(jié)算。
二、共享處方藥店結(jié)算的醫(yī)保待遇
門診特殊慢性病在共享處方藥店結(jié)算的，享受開具處方的定點醫(yī)療機構(gòu)門診特殊慢性病醫(yī)保報銷待遇。購買符合用藥規(guī)定的伊馬替尼等42種特殊藥品的，職工基本醫(yī)療保險在職按藥品費用的70%報銷，退休按75%報銷；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險按藥品費用的60%報銷。
三、門診特殊慢性病共享處方醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店
（一）共享處方定點醫(yī)療機構(gòu)：
1.欽州市第一人民醫(yī)院；
2.欽州市第二人民醫(yī)院；
3.欽州市中醫(yī)醫(yī)院；
4.欽州市婦幼保健院；
5.靈山縣人民醫(yī)院；
6.靈山縣中醫(yī)醫(yī)院；
7.浦北縣人民醫(yī)院；
8.浦北縣中醫(yī)醫(yī)院。
（二）試行共享處方的定點藥店：
1.廣西欽州市衛(wèi)貿(mào)發(fā)展公司衛(wèi)貿(mào)大藥房，地址：欽州市明陽街8號；
2.康誠大藥房有限公司，地址：文峰南路219號;
3.大參林連鎖藥店欽州分店，地址：欽州灣大道福寧鑫都；
4.大參林連鎖藥店欽州皇庭分店，地址：欽北區(qū)鴻亭街皇庭御瓏灣商鋪；
5.大參林連鎖藥店欽州新興分店，地址：欽州市新興街164號；
6.大參林連鎖藥店欽州安州分店，地址：欽州市安州大道長榮新城商鋪；
7.大參林連鎖藥店欽州欽州新陽分店，地址：欽州市新陽街107、109號；
8.眾森藥業(yè)連鎖公司南珠大藥房，地址：欽州市南珠東大街87號；
9.眾森藥業(yè)連鎖公司森源大藥房，地址：欽州市明陽中二巷2-4號；
10.眾森藥業(yè)連鎖有限公司康濟大藥房，地址：欽州市民安街26號；
11.眾森藥業(yè)連鎖有限公司中地大藥房，地址：欽州市永福東大街中地濱江國際3號樓商鋪；
12.眾森藥業(yè)連鎖有限公司蔚藍大藥房，地址：欽州市欽州流灣大道蔚藍風(fēng)景商鋪；
13.欽州桂中大藥房明陽路店，地址：欽南區(qū)明陽街；
14.萬和醫(yī)藥連鎖有限公司明陽店，地址：欽州市新華路11號廣廈花苑商鋪；
15.萬和醫(yī)藥連鎖有限公司文峰分店，地址：欽州市欽南區(qū)文峰南路154號；
16.大參林連鎖藥店靈山分店，地址：靈山縣靈城鎮(zhèn)和平路37號商鋪；
17.大參林連鎖藥店浦北交易場分店，地址：浦北縣小江鎮(zhèn)環(huán)城路振林大廈22號商鋪。
四、有關(guān)要求
（一）相關(guān)的社保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店要按要求及時做好信息系統(tǒng)的改造工作，并及時簽訂《欽州市門診特殊慢性病處方三方協(xié)議》，明確各自的責(zé)、權(quán)、利。
（二）處方共享醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)指導(dǎo)共享藥店藥房的建設(shè)和人員培訓(xùn)，向共享藥店推送門診特殊慢性病電子處方。
（三）處方共享定點藥店要按照醫(yī)療機構(gòu)要求，建設(shè)共享藥房和進行人員培訓(xùn)，配備滿足門診特殊慢性病所需要的藥品，為參保人員提供便利的服務(wù)，并及時與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算診療費。
（四）門診特殊慢性病處方共享藥店試行直接結(jié)算過程中出現(xiàn)的各種問題，請及時向我局反映。
欽州市社會保險事業(yè)局
2018年11月26日