各村(社區(qū))委員會，鎮(zhèn)直各單位、大圩中心衛(wèi)生院、大圩鎮(zhèn)農村信用合作聯(lián)社：
為做好大圩鎮(zhèn)2019年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作，確保如期完成參保繳費任務，保障人民群眾切身利益，經(jīng)鎮(zhèn)人民政府同意，現(xiàn)將《2019年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的方案》印發(fā)給你們，請遵照實施。
大圩鎮(zhèn)人民政府
2018年10月25日
公開方式：主動公開
大圩鎮(zhèn)人民政府辦公室? 2018年10月25日印
2019年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
參保繳費工作的方案
為推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度健康持續(xù)發(fā)展，切實做好我鎮(zhèn)2019年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）參保繳費工作，特制定本實施方案：
一、基本原則
按屬地管理的原則；實行個人繳費和政府補助相結合的籌資機制；參保個人不得重復參保和重復享受待遇。
二、目標任務
2019年度全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率按大圩鎮(zhèn)下達任務完成100%，建檔立卡貧困人口，參保率必須達100%。
2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率納入各村2019年度績效考核指標,掛村領導和掛村干部根據(jù)各村的完成情況相應加分與扣分。2018年11月10日前完成100%，大村（大圩村、新建村、上蓮村、大仁村、解放村，以下統(tǒng)稱“大村”）每村加5分，中村（樂堂村、甘嶺村、永隆村、東篁村、中西村，以下統(tǒng)稱“中村”）每村加4分，小村（大圩社區(qū)、東塘村、尋楊村、民樂村、仁心村、長安村、石古村、永福村、何村，以下統(tǒng)稱“小村”）每村加3分；2018年11月25日前完成100%，大村每村加3分，中村每村加2分，小村每村加1分。2018年12月5日前完成100%，不加分也不減分；2018年12月5日前未完成100%的，大村每村扣5分，中村每村扣4分，小村每村扣3分。各掛村領導根據(jù)所掛村加減分情況取平均值，掛村干部與所掛村取相同分數(shù)，無掛村任務的領導干部取全鎮(zhèn)平均值參與年終績效獎勵二次分配。
三、參保范圍
（一）大圩鎮(zhèn)轄區(qū)內除應當參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險以外所有具有貴港市大圩鎮(zhèn)戶籍（包括取得貴港市港北區(qū)大圩鎮(zhèn)居住證明）的城鄉(xiāng)居民；
（二）大圩鎮(zhèn)轄區(qū)內中小學校、特殊教育學校在校學生和托幼機構在冊兒童（以下簡稱“在校學生”）；
（三）靈活就業(yè)人員可自主選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蚵毠せ踞t(yī)療保險；
（四）其他符合國家、自治區(qū)、貴港市相關政策規(guī)定可在貴港市統(tǒng)籌地區(qū)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員。
四、繳費時間與享受待遇時間
城鄉(xiāng)居民應當在規(guī)定時間內參保繳納該年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費，按規(guī)定享受相應的基本醫(yī)療保險待遇。
（一）連續(xù)參保繳費。2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費時間為2018年9月1日至2018年12月31日，從2019年1月1日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
（二）初次或逾期參保繳費。在2019年1月1日至2019年12月31日初次或逾期參加2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，從次月1日起開始享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇。
（三）中斷參保繳費。中斷繳費1年以上的續(xù)保人員，從第3個月1日起開始享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇。
（四）下半年參保繳費。除新生兒外，在2019年7月1日至2019年12月31日參加2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，應由個人一次性繳納2019年度財政補助標準和個人繳費標準的費用。
（五）新生兒參保繳費。
1.新生兒應及時取得合法身份，在出生后3個月內參保繳費。
2.新生兒參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只需按當年度繳費標準繳納個人繳費部分。今后國家、自治區(qū)有新規(guī)定的，從其規(guī)定。
3.出生當年參保繳費。新生兒在出生當年3個月內參保繳費的，從出生之日起開始享受基本醫(yī)療保險待遇；在出生當年3個月以上參保繳費的，從次月1日起開始享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇。
4.出生跨年度參保繳費。新生兒在出生后次年（出生后3個月內）參保繳費的，如補繳出生當年的參保費用，可從出生之日起開始享受出生當年度的基本醫(yī)療保險待遇；如不補繳，只能享受參保年度的基本醫(yī)療保險待遇。新生兒在出生后次年（出生后3個月以上）參保繳費的，從足額繳費后次月1日起享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇。
五、繳費標準
根據(jù)國家、自治區(qū)有關規(guī)定，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資的財政補助部分和個人繳費部分均逐年提高。2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費，按照220元/人的標準繳納。個人繳費應在規(guī)定的繳費期限內按年度一次性繳納，所繳的基本醫(yī)療保險費不予退還。
城鄉(xiāng)居民的困難、特殊人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費補助標準，應按照《廣西壯族自治區(qū)民政廳?財政廳?衛(wèi)生和計劃生育委?人力資源和社會保障廳關于提高我區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾參加基本醫(yī)療保險個人繳費補貼標準有關問題的通知》（桂民發(fā)〔2014〕49號）等政策，以及當?shù)卣?guī)定的補助標準予以補助。根據(jù)《貴港市人民政府辦公室關于印發(fā)調整貴港市建檔立卡貧困人口扶貧幫扶標準有關問題的通知》（貴政辦通〔2018〕41號）精神，我市對建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費部分，財政補助標準為個人繳費標準的80%，執(zhí)行時間為2018年度至2020年度。如國家或自治區(qū)有新的政策，按就高不就低的原則執(zhí)行。
六、繳費方式
為提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作效率，加快參保信息錄入系統(tǒng)，及時支付參保人員醫(yī)保待遇，2019年度城鄉(xiāng)居民參保個人繳費可采取銀行托收、微信、“貴港社保通”手機APP、現(xiàn)金收繳等方式進行。
七、組織繳費
城鄉(xiāng)居民按戶籍所在轄區(qū)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。以行政村為單位按戶組織轄區(qū)農村居民進行參保登記并繳費。屬于流動就業(yè)人員的城鄉(xiāng)居民、進城落戶農民，應當按照《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳?衛(wèi)生廳?財政廳關于印發(fā)〈廣西壯族自治區(qū)流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)實施辦法〉的通知》（桂人社發(fā)〔2010〕116號）、《人力資源社會保障部?國家發(fā)展改革委?財政部?國家衛(wèi)生計生委關于做好進城落戶農民參加基本醫(yī)療保險和關系轉移接續(xù)工作的辦法》（人社部發(fā)〔2015〕80號）和《人力資源社會保障部辦公廳關于印發(fā)流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)業(yè)務經(jīng)辦規(guī)程的通知》（人社廳發(fā)〔2016〕94號）有關規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)，在就業(yè)地辦理參加基本醫(yī)療保險登記并繳費。
八、工作要求
（一）加強組織保障
各有關部門、各村要充分認識城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作的重要性，加強組織領導、明確部門職責，有序推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各項工作。鎮(zhèn)社保中心要積極與財政、教育、民政、衛(wèi)計、殘聯(lián)等部門溝通協(xié)調、密切配合，認真研究解決參保繳費工作中出現(xiàn)的問題。鎮(zhèn)教育部門要協(xié)助人社部門按照分級管理的原則做好相關工作，積極配合同級社會保險經(jīng)辦機構，督促轄區(qū)內在校學生納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍。
（二）加強宣傳工作
2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標準較去年有所提高,個人籌資難度也相應增加。為確保籌資工作順利開展，要加大宣傳力度，采取多種形式宣傳醫(yī)保政策和經(jīng)辦規(guī)程，讓群眾真正認識到醫(yī)保政策的優(yōu)越性和參加醫(yī)保的重要性，采取鎮(zhèn)干部包村（社區(qū)）、社區(qū)（村）干部包戶的辦法，進村入戶到社區(qū)（村），對全家長期在外居住或者務工的家庭要挨個通知到人，做到村（社區(qū)）不漏戶、戶不漏人，參保繳費全覆蓋。
(三)嚴格規(guī)范管理
鎮(zhèn)社保中心要加強參保繳費的經(jīng)辦指導，城鄉(xiāng)居民個人繳費的參保信息必須按格式要求填寫完整，確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保信息系統(tǒng)錄入、制卡發(fā)卡準確無誤。與民政、衛(wèi)計、扶貧辦、殘聯(lián)加強溝通，協(xié)調各部門相互對個人繳費部分符合政府全額或部分補貼的城鄉(xiāng)居民困難（特殊）人員花名冊進行核對，確保補助資金撥付不重復、不遺漏。
（四）加強監(jiān)督管理
建立參保繳費周報制度，根據(jù)參保繳費的工作實際，按時上報參保情況。鎮(zhèn)社保中心將對全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民參保進度隨機督查指導、每周通報一次參保繳費進度。