? ?根據(jù)《河南省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于下達(dá)2019年公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制目標(biāo)的通知》（豫衛(wèi)醫(yī)改﹝2019﹞?7號(hào)），確定我市2019年公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度（簡(jiǎn)稱控費(fèi)目標(biāo)）控制在10%以內(nèi)，其中市人民醫(yī)院、二院、保健院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率控制在9.96%以下，中醫(yī)院、三院、腫瘤醫(yī)院、衛(wèi)校附屬醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率控制在9.13%以下。我委對(duì)全市公立醫(yī)院2019年第一季度醫(yī)療費(fèi)用情況進(jìn)行了動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和初步分析?，F(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下：?
一、2019年第一季度全市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)情況分析?
2019年第一季度，全市7家市直公立醫(yī)院總醫(yī)療費(fèi)用為2.53億元，同比2018年增長(zhǎng)21.73%。除市腫瘤醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率7.18%，低于控費(fèi)目標(biāo)外，其它公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率均遠(yuǎn)超過(guò)控費(fèi)目標(biāo)，分別是：市人民醫(yī)院23.43%、市二院18.88%、市三院43.10%、市中醫(yī)院21.36%、市保健院24.68%、市衛(wèi)校附院20.72%。藥占比（中藥飲片除外，下同）34.65%，同比上升1.36個(gè)百分點(diǎn)；醫(yī)療服務(wù)收入占比31.17%，同比上升0.3個(gè)百分點(diǎn)；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)24.24元，同比下降1.98元。?
二、存在問(wèn)題?
?。ㄒ唬┐蟛糠轴t(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增速超標(biāo)。第一季度全市總醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)21.73%，嚴(yán)重超出省定控費(fèi)目標(biāo)范圍，大部分醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)倍數(shù)于醫(yī)院年度控費(fèi)目標(biāo)。?
?。ǘ┽t(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)不合理。第一季度全市藥占比不減反增，超過(guò)國(guó)家規(guī)定比例30%的4.65個(gè)百分點(diǎn)。雖然醫(yī)療服務(wù)收入占比較2018年同期升高，但與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)35%相差3.83個(gè)百分點(diǎn)；百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)較2018年同期下降，但與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)20元仍相差4.24元。?
三、下一步工作要求?
（一）要提高認(rèn)識(shí)。從目前全市醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)情況看，醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)不合理，控費(fèi)壓力非常大。因此，我們要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)、提升站位，要始終把公立醫(yī)院的公益性放在首位，把控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)作為改革過(guò)程中的一項(xiàng)長(zhǎng)期的重要任務(wù)，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題，有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。?
?。ǘ┮葑ヂ鋵?shí)。各醫(yī)院要根據(jù)各自制定的控費(fèi)方案，根據(jù)各科室醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度、次均費(fèi)用、藥占比、耗材占比、檢查化驗(yàn)占比、平均住院日等控費(fèi)指標(biāo)完成情況與各科室的績(jī)效考核和薪酬分配掛鉤，持續(xù)狠抓落實(shí)，形成“一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)”的管控局面，切實(shí)抓出實(shí)效。?
?。ㄈ┮龊米圆檎墓ぷ?。各醫(yī)院要認(rèn)真對(duì)照自查，分析查找本單位醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的主要問(wèn)題和原因，制定有針對(duì)性的整改措施，抓好自查整改工作。請(qǐng)2019年第一季度醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率超標(biāo)的單位于4月30日前將費(fèi)用增長(zhǎng)超標(biāo)原因分析和整改情況以文件形式報(bào)市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)改辦。?
????（四）要實(shí)行定期監(jiān)測(cè)、通報(bào)、約談制度。我委將繼續(xù)對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)情況實(shí)行每月監(jiān)測(cè)、分析與每季度通報(bào)制度，并對(duì)控費(fèi)不力的醫(yī)院進(jìn)行約談。?
附件：2019年第一季度公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)分析表?
???????????????????????????????????????????????????????????????2019年4月22日????
??
??