各市、自治州人力資源和社會(huì)保障局,中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司青海省分公司、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青海省分公司:
為認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)療保障局《關(guān)于將17種抗癌藥納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2018〕17號(hào))精神,切實(shí)降低參保患者用藥負(fù)擔(dān),提高醫(yī)療保障能力,現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下:
一、將國(guó)家醫(yī)療保障局談判的17種抗癌藥(詳見附件)納入《青海省基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》乙類范圍,不得調(diào)整擴(kuò)大范圍。支付標(biāo)準(zhǔn)和支付范圍嚴(yán)格按照國(guó)家醫(yī)療保障局規(guī)定執(zhí)行。支付標(biāo)準(zhǔn)包括基本醫(yī)?;鸷蛥⒈H藛T共同支付的全部費(fèi)用。17種抗癌藥規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)有效期截至2020年11月30日。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策按《青海省人力資源社會(huì)保障廳關(guān)于將國(guó)家36種談判藥品納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》(青人社廳發(fā)〔2017〕132號(hào))和《青海省人力資源社會(huì)保障廳關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品使用管理有關(guān)問題的通知》(青人社廳發(fā)〔2018〕73號(hào))的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
三、全省各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)更新信息系統(tǒng),確保參保患者醫(yī)藥費(fèi)用按時(shí)結(jié)算。加強(qiáng)17種抗癌藥的使用管理,執(zhí)行中遇有重大問題,要及時(shí)報(bào)告省廳。
四、本通知自印發(fā)之30日起執(zhí)行。
青海省人力資源和社會(huì)保障廳
2018年10月26日