各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處，市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：
經(jīng)市政府研究同意，現(xiàn)將《邵武市2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
邵武市人民政府辦公室
2017年11月22日
（此件主動公開）
邵武市2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作方案
為確保我市2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險（以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”）工作的順利開展，根據(jù)《南平市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)市醫(yī)改辦等部門關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金征繳實(shí)施方案的通知》（南政辦〔2017〕180號）文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本工作方案：
一、工作目的和意義
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作是落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療制度的重要環(huán)節(jié)，做好我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作事關(guān)廣大人民群眾的切身利益，對于解決群眾看病難，逐步緩解因病致貧、因病返貧問題，維護(hù)和保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保障權(quán)益，促進(jìn)社會公平、和諧有著重要意義。
二、實(shí)施步驟
（一）第一階段（2017年11月23日至11月25日):動員培訓(xùn)，宣傳發(fā)動。
1.11月23日召開全市動員大會，啟動2018年邵武市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作。
2.各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道于11月25日前，根據(jù)全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保動員大會精神，召開鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道動員大會，動員部署城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作。
3.全市動員大會召開后，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道，文體廣新部門要充分利用廣播、電視、宣傳欄、標(biāo)語、微信、微博等大眾傳媒宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險文件內(nèi)容和宣傳標(biāo)語。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道要采取進(jìn)組入戶、召開戶代表議事會、設(shè)立政策宣傳欄、懸掛醒目宣傳標(biāo)語等形式，廣泛開展宣傳工作，使城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保政策的知曉率達(dá)100%。
（二）第二階段:（11月25日至12月31日）收繳城鄉(xiāng)居民個人應(yīng)繳經(jīng)費(fèi)、登記、造冊。
1.根據(jù)《南平市醫(yī)療保障管理局?南平市財政局關(guān)于做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)工作的通知》（南醫(yī)?！?017〕76號）文件規(guī)定，每人（含新生兒）/每年收繳參?；?80元。
2.各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道要將參保系統(tǒng)中的《2017年鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道參保人員名單》按建制村為單位打印，分發(fā)給各村（居）工作人員作為參保對象底冊。
3.各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道要到醫(yī)保中心管理部領(lǐng)取《福建省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資收款收據(jù)》，所用票據(jù)在參保結(jié)束后及時到管理部核銷。
4.各村（居）要以戶為單位，按戶籍（常住地）對2018年參保人員進(jìn)行重新登記確認(rèn)、收費(fèi)、造冊、匯總。
5．各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門應(yīng)到主管部門辦理確認(rèn)2018年享受“政府資助參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險對象人員”（以下簡稱：“政策減免對象”）名單，要及時做好2018年參保農(nóng)戶中“政策減免對象”信息比對和人員調(diào)整工作。
政策減免對象包括：（1）農(nóng)業(yè)部門確認(rèn)的建檔立卡貧困人口；民政部門確認(rèn)的最低生活保障家庭成員、重點(diǎn)優(yōu)撫對象（含革命“五老”人員）；（2）持有第二代《中畢人民共和國殘疾人證》的城鄉(xiāng)重度殘疾人；（3）經(jīng)衛(wèi)計部門確認(rèn)的農(nóng)村獨(dú)生子女戶、二女結(jié)扎戶夫妻及子女等計生優(yōu)扶對象；（4）符合特困人員救助供養(yǎng)和孤兒認(rèn)定條件的未滿16周歲的未成年人。
6．參保城鄉(xiāng)居民的個人繳費(fèi)由村（居）工作人員統(tǒng)一收繳，開具省財政廳專用票據(jù)并加蓋村（居）公章。收繳資金應(yīng)當(dāng)及時繳存鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道醫(yī)保基金收入專戶，并將銀行出具得加蓋現(xiàn)金收訖章的憑證及參保城鄉(xiāng)居民花名冊錄入到城鄉(xiāng)醫(yī)保參保管理系統(tǒng)，收費(fèi)發(fā)票、繳款憑證上交至醫(yī)保中心管理部，做到票、款、人一致。
7.醫(yī)保中心管理部核賬時間安排為：12月26日，金坑鄉(xiāng)、桂林鄉(xiāng)、曬口街道、張厝鄉(xiāng)；12月27日，吳家塘鎮(zhèn)、大竹鎮(zhèn)、肖家坊鎮(zhèn)；12月28日，大埠崗鎮(zhèn)、城郊鎮(zhèn)、下沙鎮(zhèn)；12月29日，沿山鎮(zhèn)、洪墩鎮(zhèn)、水北街道；12月30日，水北鎮(zhèn)、通泰街道、和平鎮(zhèn)；12月31日，昭陽街道、拿口鎮(zhèn)、衛(wèi)閩鎮(zhèn)。
8.2018年度城鄉(xiāng)居民個人繳費(fèi)從2017年11月25日至12月25日止。12月25日前未及時上戶口的新出生人員可放寬至次年2月28曰。其他時間將不再辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
9.新參保人員社會保障卡辦理事項：
（1）2017年已參保戶中有新增參保及2018年新增戶城鄉(xiāng)居民要及時持本人身份證或戶籍簿原件、復(fù)印件及1寸白底彩照辦理社會保障卡；
（2）16周歲以上的居民到邵武市八一路新村信用社辦理；
（3）16周歲（含）以下的居民無需提供照片，可直接到邵武市熙春路醫(yī)保服務(wù)大廳辦理；
（4）急需就醫(yī)無社會保障卡的居民，可憑有效身份證件到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診。
（三）第三階段:（2018年1月1日到12月31日)啟動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償。
1.2018年1月1日起，對參加2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的居民，因病住院的按規(guī)定補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用；
2.適時召開2018年度全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作座談會，及時交流、總結(jié)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道，有關(guān)部門的工作情況。
三、工作要求
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。2018年是我市“三保合一”醫(yī)保機(jī)構(gòu)改革第一年，市委、市政府高度重視醫(yī)保工作，將其納入年終績效考評內(nèi)容。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道要提高對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作重要性和必要性的認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，做到主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)抓落實(shí)，指定專人具體負(fù)責(zé)，形成一級抓一級的工作格局，為我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作開展打下堅實(shí)基礎(chǔ)。
（二）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道務(wù)必要強(qiáng)化輿論引導(dǎo)做好醫(yī)保個人繳交部分增加30元政策宣傳解讀工作，和政策宣傳，特別針對家庭人口多、經(jīng)濟(jì)條件差的農(nóng)戶要重點(diǎn)宣傳。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道要鞏固居民參保率，按時完成既定目標(biāo)，對貧困人口等減免人員要100%參保，做到減免人員排序名單正確，參保人員數(shù)據(jù)電腦系統(tǒng)錄入完備，確保2018年1月1日城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷如期啟動。
（三）完善考核制度。一是將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作納入全市年終績效考評，各責(zé)任部門完成參保率達(dá)到99.5%以上的得滿分；參保率在99.5%以下的不計分；對未按時完成各階段工作任務(wù)，嚴(yán)重影響全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作進(jìn)度的，給予通報批評。二是各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道要進(jìn)一步規(guī)范城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)各個流程加強(qiáng)監(jiān)管，做到錢帳分離、專戶存儲、及時繳交，保障資金安全。對侵占、挪用合作醫(yī)療基金的，除按《財政違法行為處罰處分條例》等有關(guān)規(guī)定處理外，還將追究鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道相關(guān)責(zé)任人責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)處理。