?根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（人社部發(fā)〔2009〕159號(hào)）要求，現(xiàn)將《2010年江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案》向社會(huì)公示。公示時(shí)間為2月26日至3月5日。歡迎社會(huì)各界人士提出意見建議并進(jìn)行監(jiān)督。意見建議請(qǐng)以電子郵件、信函方式反饋。
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??聯(lián)系電話：025-83276059
??監(jiān)督部門：駐人力資源和社會(huì)保障廳紀(jì)檢組、監(jiān)察室
??監(jiān)督電話：025-83276012
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??二〇一〇年二月二十六日
??江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳
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??附件：
2010年江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案?
??根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（人社部發(fā)〔2009〕159號(hào)）要求，現(xiàn)就做好《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2010年版）》（以下簡(jiǎn)稱《江蘇省藥品目錄》）調(diào)整工作，提出如下工作方案。
??一、總體要求
??以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，堅(jiān)持以人為本，全面貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，重點(diǎn)做好與加快醫(yī)療保障體系建設(shè)、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理和探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)談判機(jī)制相銜接，合理調(diào)整用藥范圍，逐步提高用藥水平，切實(shí)保障人民群眾的基本用藥需求。
??二、基本原則
??按照國(guó)家的要求，結(jié)合我省實(shí)際，綜合考慮醫(yī)療保險(xiǎn)政策的連貫性、臨床用藥的習(xí)慣性和參保人員用藥的可及性，對(duì)2009年版《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（以下簡(jiǎn)稱《國(guó)家藥品目錄》）中的乙類藥品目錄進(jìn)行調(diào)整，形成《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2010年版）》。目錄調(diào)整工作遵循以下原則：
??（一）堅(jiān)持與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相適應(yīng)。藥品目錄要與多層次醫(yī)療保障體系、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理和探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)談判機(jī)制相銜接。
??（二）堅(jiān)持基本保障。統(tǒng)籌考慮基金及各方面承受能力，保障參保人員臨床基本用藥需求，適當(dāng)兼顧地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與用藥習(xí)慣差異。
??（三）堅(jiān)持在政策穩(wěn)定的基礎(chǔ)上適度調(diào)整。保持參保人員用藥相對(duì)連續(xù)與穩(wěn)定，根據(jù)各項(xiàng)保險(xiǎn)保障能力、參保人員需求變化和臨床醫(yī)藥科技發(fā)展適當(dāng)提高用藥保障水平。
??（四）堅(jiān)持專家評(píng)審工作機(jī)制。調(diào)整專家構(gòu)成，完善評(píng)審機(jī)制，規(guī)范評(píng)審程序，保證藥品目錄調(diào)整工作的科學(xué)性與權(quán)威性。藥品目錄完全由專家評(píng)審確定；有關(guān)行政主管機(jī)關(guān)僅負(fù)責(zé)目錄調(diào)整的組織工作，不參與備選藥品咨詢和投票遴選，也不接受藥品申報(bào)。
??（五）堅(jiān)持公開、公平、公正。充分聽取社會(huì)各方面對(duì)調(diào)整工作的意見，規(guī)范并公開評(píng)審程序，加強(qiáng)監(jiān)督工作，嚴(yán)肅工作紀(jì)律。
??（六）堅(jiān)持統(tǒng)籌各項(xiàng)社會(huì)保障用藥范圍管理。同步調(diào)整、統(tǒng)一發(fā)布醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)藥品目錄，并兼顧統(tǒng)籌城鄉(xiāng)多層次醫(yī)療保障體系用藥需求。
??三、調(diào)整內(nèi)容
??（一）調(diào)整范圍。甲類藥品不調(diào)整，各統(tǒng)籌地區(qū)按照（蘇人社（L）【2009】124號(hào)）通知要求，自2009年12月底前執(zhí)行使用。
??乙類藥品按規(guī)定進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整品種總數(shù)（含調(diào)入、調(diào)出和調(diào)整限定支付范圍的藥品品種）共243個(gè)。重點(diǎn)調(diào)整藥品品種，限定支付范圍不作調(diào)整。
??對(duì)《國(guó)家藥品目錄》中僅限工傷保險(xiǎn)使用的品種不調(diào)出，調(diào)入的僅限工傷保險(xiǎn)使用的藥品不受調(diào)整品種總數(shù)的限制。
??（二）推薦遴選范圍。2005年版《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》中省增補(bǔ)的品種，但未被納入到2009年版《國(guó)家藥品目錄》的藥品（部分臨床使用量小或確有嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品除外）；各市人力資源和社會(huì)保障（勞動(dòng)和社會(huì)保障）局和醫(yī)療保障評(píng)審專家，按省廳的要求推薦的藥品。人大代表、政協(xié)委員和參保人員等建議納入藥品目錄的藥品。人力資源和社會(huì)保障部提供的藥品數(shù)據(jù)庫(kù)中部分藥品。
??（三）調(diào)出藥品范圍。SFDA監(jiān)測(cè)有嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品；醫(yī)療保障專家評(píng)審時(shí)建議刪除的藥品；不適合地區(qū)疾病用藥習(xí)慣的藥品；療效不確切且價(jià)格昂貴的藥品。
??（四）不予調(diào)入的藥品。營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)藥、美容減肥藥、解酒藥、性功能增強(qiáng)藥、治療不育癥等類別；口服泡騰片、口含片、洗身體的各種洗液等劑型；有嚴(yán)重不良反應(yīng)、安全性較差、易濫用的藥品；含有珍稀動(dòng)植物的中成藥；與原目錄比較，已有同類產(chǎn)品，且價(jià)格較貴，非臨床必需的藥品。
??四、組織機(jī)構(gòu)
??（一）成立由人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳、食品藥品監(jiān)督管理局、中醫(yī)藥管理局、物價(jià)局等部門組成的調(diào)整工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由人力資源和社會(huì)保障廳分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，主要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)調(diào)整工作中有關(guān)重大事宜。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。
??（二）領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室由省人力資源和社會(huì)保障廳醫(yī)保處、工傷處、醫(yī)保中心和監(jiān)察室等處室單位負(fù)責(zé)人組成，辦公室設(shè)在省人力資源和社會(huì)保障廳，主要負(fù)責(zé)藥品目錄調(diào)整的各項(xiàng)具體業(yè)務(wù)工作。辦公室下設(shè)綜合工作組、統(tǒng)計(jì)工作組、專家評(píng)審工作組3個(gè)工作組。
??（三）專家由咨詢專家和遴選專家兩部分組成。咨詢專家從省2009年醫(yī)療保障評(píng)審專家?guī)熘羞x取，負(fù)責(zé)對(duì)藥品分類與數(shù)據(jù)分析提供咨詢，論證藥品調(diào)入調(diào)出的篩選原則，論證提出備選藥品范圍意見。遴選專家從全省2009年醫(yī)療保障評(píng)審專家?guī)熘须S機(jī)抽取，負(fù)責(zé)對(duì)備選藥品進(jìn)行投票遴選。
??咨詢專家與遴選專家原則上互不交叉。藥品目錄評(píng)審由辦公室組織，專家獨(dú)立發(fā)表意見。
??駐人力資源社會(huì)保障廳紀(jì)檢組、監(jiān)察室負(fù)責(zé)對(duì)調(diào)整工作全程監(jiān)督。
??五、工作程序
??2010年2月份啟動(dòng)江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作，具體工作分為三個(gè)階段：
??（一）準(zhǔn)備工作階段
??包括組建領(lǐng)導(dǎo)工作機(jī)構(gòu)、收集整理藥品信息、制訂調(diào)整工作方案等工作。調(diào)整工作方案向社會(huì)公示，并根據(jù)各方面意見修改完善，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審定后執(zhí)行。
??（二）評(píng)審工作階段
??1、確定備選藥品。在各市人力資源和社會(huì)保障（勞動(dòng)和社會(huì)保障）局推薦的備選藥品基礎(chǔ)上，組織咨詢專家論證后，確定調(diào)整的備選藥品。
??2、組織遴選專家投票。設(shè)計(jì)藥品目錄遴選表，制定遴選組織工作方案，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組同意后執(zhí)行。在省2009年醫(yī)療保障評(píng)審家?guī)熘?，按照專家所在地區(qū)和所報(bào)藥品評(píng)審分類組別隨機(jī)抽取遴選專家。遴選專家通過投票方式對(duì)備選藥品進(jìn)行遴選，也可以提出新的意見。
??3、確定調(diào)整藥品。在監(jiān)督人員的監(jiān)督下，相關(guān)工作人員對(duì)遴選專家投票結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總后，形成藥品目錄調(diào)整初稿。必要時(shí)，由辦公室組織咨詢專家再進(jìn)行論證。
??（三）發(fā)布實(shí)施階段
??1、擬訂《關(guān)于印發(fā)2010年江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》和凡例。
??2、將《2010年江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類藥品調(diào)整品種的請(qǐng)示》（審議稿）提交工作領(lǐng)導(dǎo)小組審議后，報(bào)人力資源和社會(huì)保障部備案。
??3、2010年3月31日前，以江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳名義發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2010年江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》。
??4、各統(tǒng)籌地區(qū)在2010年6月30日前完成計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)庫(kù)的更新工作，7月份正式開始執(zhí)行使用。
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??二〇一〇年二月二十六日
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