各縣（市）醫(yī)療保障局、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
根據(jù)省政府辦公廳《安徽省統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇實(shí)施方案（試行）》（皖政辦〔2019〕14號(hào)）精神，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將調(diào)整我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)部分待遇有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、調(diào)整居民醫(yī)保部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通住院起付線
將原二級(jí)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的400元、市屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的600元，分別調(diào)整為500元、700元。一級(jí)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）及以下、省屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線不變。
二、調(diào)整居民大病保險(xiǎn)封頂線
大病保險(xiǎn)封頂線調(diào)整為：省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大病保險(xiǎn)封頂線30萬(wàn)元，省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)大病保險(xiǎn)封頂線20萬(wàn)元。一個(gè)年度內(nèi)大病保險(xiǎn)費(fèi)用中既含省內(nèi)又含省外的，執(zhí)行省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)封頂線。
三、增加并調(diào)整門(mén)診特殊病相關(guān)病種
增加甲狀腺功能減退、免疫性血小板減少性紫癜、晚期血吸蟲(chóng)病、白癜風(fēng)、肌萎縮、彌漫性結(jié)締組織病、心臟冠脈搭橋術(shù)后和心臟起搏器植入術(shù)后等8個(gè)門(mén)診特殊病種。將淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征和骨髓增生性疾病4個(gè)病種從惡性腫瘤歸類(lèi)中單列。
新增及單列的門(mén)診特殊病鑒定標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件1。新增的門(mén)診特殊病支付限額及待遇（復(fù)審）期限見(jiàn)附件2。單列的4個(gè)門(mén)診特殊病的限額支付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同的治療方式，參照惡性腫瘤限額支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
四、執(zhí)行全省統(tǒng)一的負(fù)面清單制度
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)執(zhí)行全省統(tǒng)一的《安徽省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)負(fù)面清單》（見(jiàn)附件3）。
本通知自2019年7月1日起執(zhí)行。其他相關(guān)規(guī)定仍按原辦法執(zhí)行。
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合肥市醫(yī)療保障局?????????合肥市財(cái)政局
2019年6月25日